Задержка мочеипускания: что это, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Urination — difficulty with flow; Delayed urination; Hesitancy; Difficulty initiating urination

Задержка мочеиспускания — это проблема, которая возникает, когда у человека возникают трудности с мочеиспусканием. Это может быть вызвано различными факторами, включая повреждение нервов, проблемы с предстательной железой, проблемы с мочевым пузырем или побочные эффекты лекарств. В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы, диагностику и варианты лечения задержки мочеиспускания.

Что такое задержка мочеиспускания?

Задержка мочеиспускания, также известная как задержка вывода мочи, представляет собой заболевание, при котором человек испытывает трудности с опорожнением мочевого пузыря. Это может быть временное или хроническое состояние, которое может привести к дискомфорту, боли и даже серьезным осложнениям, если его не лечить.

Причины задержки мочеиспускания

Задержка мочеиспускания может быть вызвана различными факторами. Некоторые из наиболее распространенных причин включают в себя:

• Повреждение нерва. Повреждение нерва мочевого пузыря или окружающих мышц может вызвать задержку мочеиспускания. Это может произойти из-за различных состояний, включая диабет, инсульт, рассеянный склероз или травмы спинного мозга.
• Проблемы с простатой. У мужчин увеличенная предстательная железа может вызвать давление на мочевой пузырь и затруднить мочеиспускание.
• Проблемы с мочевым пузырем. Заболевания мочевого пузыря, такие как камни в мочевом пузыре, опухоли или воспаление, могут привести к задержке мочеиспускания.
• Лекарства. Некоторые лекарства, такие как антигистаминные препараты, противоотечные средства и опиоиды, могут вызвать задержку мочеиспускания в качестве побочного эффекта.
• Слабые мышцы мочевого пузыря. Слабые мышцы мочевого пузыря могут быть результатом старения или родов и могут затруднить полное опорожнение мочевого пузыря.

Симптомы задержки мочеиспускания

Симптомы задержки мочеиспускания могут варьироваться в зависимости от тяжести и основной причины состояния. Некоторые общие симптомы включают в себя:

• Затрудненное начало мочеиспускания
• Слабый или медленный поток мочи
• Дриблинг после мочеиспускания
• Ощущение, что мочевой пузырь не пуст после мочеиспускания.
• Частые инфекции мочевыводящих путей
• Боль или дискомфорт в нижней части живота
• Необходимость напрягаться или тужиться, чтобы начать мочеиспускание

Когда обращаться к медицинскому работнику

Если вы испытываете какие-либо из перечисленных выше симптомов, важно как можно скорее обратиться к врачу. Если не лечить задержку мочеиспускания, это может привести к серьезным осложнениям, включая инфекции мочевыводящих путей, повреждение мочевого пузыря и проблемы с почками.

Вопросы, которые может задать ваш врач

Чтобы диагностировать задержку мочеиспускания, врач может задать ряд вопросов о ваших симптомах и истории болезни. Некоторые общие вопросы, которые может задать ваш врач, включают:

• Когда вы впервые заметили симптомы?
• Испытывали ли вы боль или дискомфорт при мочеиспускании?
• Были ли у вас в анамнезе проблемы с мочевым пузырем или простатой?
• Принимаете ли вы какие-либо лекарства, которые могут вызывать симптомы?
• Были ли у вас какие-либо недавние травмы или травмы в области таза?
• Были ли у вас какие-либо недавние операции или медицинские процедуры, связанные с мочевыводящими путями?

Диагностика задержки мочеиспускания

Чтобы диагностировать задержку мочеиспускания, врач может провести медицинский осмотр, а также различные тесты. Эти тесты могут включать:

• Анализ мочи. Анализ мочи может помочь определить наличие инфекции в мочевыводящих путях.
• Сканирование мочевого пузыря. Сканирование мочевого пузыря может помочь определить, осталась ли моча в мочевом пузыре после мочеиспускания.
• Уродинамическое исследование. Уродинамическое исследование измеряет давление и поток мочи в мочевыводящих путях и может помочь определить причину задержки мочеиспускания.
• Цистоскопия. При цистоскопии в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь вводят тонкую трубку с камерой, которая может помочь выявить любые закупорки или аномалии в мочевыводящих путях.

Лечение задержки мочеиспускания

Лечение задержки мочеиспускания будет зависеть от основной причины состояния. Некоторые распространенные варианты лечения включают:

• Лекарства. В некоторых случаях для лечения основного заболевания, вызывающего задержку мочеиспускания, могут быть назначены лекарства, такие как альфа-блокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы или антибиотики.
• Катетеризация. Катетеризация — это процедура, при которой в уретру вводится тонкая трубка, которая помогает дренировать мочевой пузырь. Это может быть необходимо, если мочевой пузырь не может опорожняться самостоятельно.
• Хирургия. В случаях, когда увеличенная предстательная железа вызывает задержку мочеиспускания, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления лишней ткани и уменьшения давления на мочевой пузырь.
• Стимуляция нервов. Стимуляция нервов, также известная как нейромодуляция, представляет собой вариант лечения, который включает стимуляцию нервов, контролирующих мочевой пузырь, что может помочь улучшить функцию мочевого пузыря.

Домашнее лечение задержки мочеиспускания

В дополнение к медикаментозному лечению есть несколько домашних средств, которые могут облегчить симптомы задержки мочеиспускания. К ним относятся:

• Тренировка мочевого пузыря. Тренировка мочевого пузыря включает в себя постепенное увеличение времени между походами в туалет, что может помочь улучшить функцию мочевого пузыря.
• Упражнения Кегеля. Упражнения Кегеля включают в себя сокращение и расслабление мышц тазового дна, что может помочь укрепить мышцы, контролирующие мочеиспускание.
• Регулирование жидкости. Употребление большого количества жидкости и отказ от кофеина и алкоголя может помочь уменьшить симптомы задержки мочеиспускания.
• Теплые ванны. Принятие теплой ванны или использование грелки на нижней части живота может помочь расслабить мышцы и облегчить дискомфорт.

Профилактика задержки мочеиспускания

Хотя предотвратить все случаи задержки мочеиспускания невозможно, есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы снизить риск развития этого состояния. К ним относятся:

• Поддержание здорового веса. Избыточный вес может оказывать дополнительное давление на мочевой пузырь и повышать риск задержки мочеиспускания.
• Соблюдение правил гигиены: регулярное мытье половых органов может помочь снизить риск инфекций мочевыводящих путей, которые могут привести к задержке мочеиспускания.
• Избегание раздражителей. Избегание раздражителей, таких как табак, определенные продукты и напитки, может помочь снизить риск раздражения и воспаления мочевого пузыря.

Заключение

Задержка мочеиспускания — это заболевание, которое может вызвать дискомфорт, боль и даже серьезные осложнения, если его не лечить. Понимая причины, симптомы и варианты лечения задержки мочеиспускания, люди могут предпринять шаги, чтобы облегчить свои симптомы и предотвратить возникновение этого состояния в будущем.

Если вы испытываете симптомы задержки мочеиспускания, важно как можно скорее обратиться к медицинскому работнику для получения точного диагноза и соответствующего лечения.

Использованные источники и литература

Elsamra SE. Evaluation of the urologic patient: history and physical examination. In: Partin AW, Domochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 1.

Smith PP, Kuchel GA. Aging of the urinary tract. In: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Brocklehurst’s Textbook of Geriatric Medicine and Gerontology. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2017:chap 22.