Впалый (запавший) родничок у грудного ребенка: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Fontanelles — sunken; Sunken fontanelles; Soft spot — sunken

Роднички младенца представляют собой два отдельных ромбовидных отверстия, расположенных на передней и задней части черепа младенца.

Впалый (запавший) родничок у грудничка часто вызван медицинским состоянием, называемым краниосиностозом, которое представляет собой преждевременное закрытие швов в черепе.

Череп состоит из нескольких костей, соединенных между собой фиброзной тканью, называемой швами. Хотя эти швы обычно остаются открытыми примерно до двух лет, их преждевременное закрытие может привести к запавшему родничку. Обычно передний, или лобный, родничок крупнее и более выражен, чем задний, или затылочный, родничок.

Причины запавших родничков

Запавшие роднички могут возникать по разным причинам, в том числе:

• Обезвоживание. Недостаток жидкости в организме может привести к заглублению родничков. Младенцы и маленькие дети особенно подвержены обезвоживанию, которое может произойти из-за болезни, лихорадки, диареи или недостаточного потребления жидкости.
• Менингит. Это воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг. Это может привести к западанию родничков и часто сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка, головная боль и скованность в шее и спине.
• Недоедание. Неправильное питание может привести к заглублению родничков. Это может произойти из-за недостатка основных питательных веществ в рационе или из-за состояния здоровья, которое препятствует усвоению питательных веществ.
• Краниосиностоз. Это состояние, при котором кости черепа срастаются слишком рано, до того, как мозг полностью разовьется. Это может привести к преждевременному закрытию родничков и может потребовать хирургического вмешательства.
• Другие заболевания. Некоторые заболевания, такие как гидроцефалия или опухоль головного мозга, могут вызывать впадение родничков. Эти состояния требуют немедленной медицинской помощи.

Симптомы запавших родничков

Основным симптомом запавших родничков является заметно меньшее ромбовидное отверстие в передней или задней части черепа младенца, обычно в обоих случаях. Это можно наблюдать при физическом осмотре головы младенца и часто можно почувствовать, прикоснувшись к этой области. Симптомы могут включать деформированную, выпуклую или смещенную голову и даже ненормальные черты лица.

Другие симптомы могут различаться в зависимости от основной причины и могут включать:

• Снижение диуреза
• Сухость во рту и языке
• Раздражительность или вялость
• Плохой аппетит
• Запор
• Головная боль
• Рвота
• Припадки

Когда обращаться к врачу

Если у вашего ребенка проявляются какие-либо симптомы запавших родничков, важно обратиться к медицинскому работнику и попросить его осмотреть ребенка. Хотя краниосиностоз обычно диагностируется при физикальном осмотре, важно исключить любые другие потенциальные причины запавших родничков.

Вопросы, которые может задать ваш врач

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, чтобы диагностировать причину запавшего родничка. Эти вопросы могут включать:

• Сколько лет вашему ребенку?
• Знаете ли вы какие-либо факторы, которые могли привести к краниосиностозу во время беременности?
• Есть ли какие-либо другие симптомы помимо запавшего родничка?
• Есть ли у вашего ребенка какие-либо другие заболевания?

Диагностика запавших родничков

После того, как вы зададите необходимые вопросы и завершите физикальное обследование младенца, ваш врач может принять решение о проведении дополнительных анализов для подтверждения диагноза. Эти тесты могут включать рентген черепа ребенка, компьютерную томографию и МРТ. После получения результатов анализов и подтверждения диагноза врач обсудит с вами наилучший курс лечения для вашего ребенка.

Лечение запавших родничков

Основным методом лечения краниосиностоза является хирургическое вмешательство. В этой процедуре хирург раскроет преждевременно сросшийся шов, чтобы позволить мозгу и черепу нормально расти. Этот тип операции иногда может быть сделан в младенчестве, и обычно за ним следуют периоды наблюдения, чтобы убедиться, что операция прошла успешно.

Домашнее лечение запавших родничков

В некоторых случаях вы можете проводить лечение дома, чтобы уменьшить симптомы, связанные с краниосиностозом. Некоторые из наиболее распространенных включают в себя:

• Правильное положение младенца. Правильное положение младенца может помочь снизить давление на черепные швы; это можно сделать, положив младенца на спину со слегка приподнятой головой. Важно отметить, что в зависимости от тяжести состояния может потребоваться специальная защитная каска.
• Физиотерапия. Физиотерапия может быть рекомендована для детей с легкими черепными швами из-за упражнений на растяжку и массажа, которые она включает, что может помочь уменьшить давление от швов.
• Лечение глазными пластырями: для предотвращения нарушений подвижности глаз, таких как косоглазие, может быть рекомендовано лечение глазными пластырями. Это включает в себя заклеивание более сильного глаза, чтобы помочь укрепить более слабый.

Предотвращение запавших родничков

К сожалению, не существует известного способа предотвращения краниосиностоза. Тем не менее, есть некоторые шаги, которые можно предпринять, чтобы снизить риск заболевания:

• Избегайте употребления некоторых лекарств и химических веществ. Некоторые лекарства и химические вещества, такие как талидомид и алкоголь, могут повышать риск развития краниосиностоза у младенцев, поэтому важно избегать их применения во время беременности.
• Контроль определенных заболеваний. Медицинские состояния, такие как гестационный диабет и синдром Дауна, могут увеличить риск развития краниосиностоза, поэтому важно правильно контролировать эти состояния во время беременности.
• Более регулярные осмотры. Регулярные осмотры у врача помогут отслеживать любые изменения размера или формы черепа ребенка, которые могут быть признаком краниосиностоза.

Использованные источники и литература

Goyal NK. The newborn infant. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 113.

Wright CJ, Posencheg MA, Seri I, Evans JR. Fluid, electrolyte, and acid-base balance. In: Gleason CA, Juul SE, eds. Avery’s Diseases of the Newborn. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 30.