Возбужденность, беспокойство: что это, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Agitation; Restlessness

Возбужденность это неприятное состояние крайнего возбуждения. Возбужденный человек может чувствовать себя взволнованным, возбужденным, напряженным, растерянным или раздражительным.

Симптомы возбужденности

Возбужденность может возникнуть внезапно или со временем. Это может длиться несколько минут, недель или даже месяцев. Боль, стресс и лихорадка могут усилить возбуждение.

Возбужденность сама по себе может не быть признаком проблемы со здоровьем. Но если появляются другие симптомы, это может быть признаком болезни.

Возбужденность с изменением восприятия (измененное сознание) может быть признаком бреда (делирий). Делирий имеет медицинскую причину и должен быть немедленно проверен врачом.

Причины возбужденности

Причин волнения, возбужденности много. Некоторые из них:

• Алкогольная интоксикация или абстиненция
• Аллергическая реакция
• Кофеиновая интоксикация
• Определенные заболевания сердца, легких, печени или почек
• Интоксикация или абстиненция от наркотиков (таких как кокаин, марихуана, галлюциногены, фенциклидин или опиоиды)
• Госпитализация (у пожилых людей часто бывает делирий в больнице)
• Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз)
• Инфекция (особенно у пожилых людей)
• Никотиновая абстиненция
• Отравление (например, отравление угарным газом)
• Некоторые лекарства, включая теофиллин, амфетамины и стероиды
• Травма
• Дефицит витамина B6

Возбужденность может возникать при расстройствах головного мозга и психического здоровья, таких как:

• Деменция (например, болезнь Альцгеймера )
• Депрессия
• Мания
• Шизофрения

Домашний уход при возбужденности

Самый важный способ справиться с возбуждением — найти и устранить причину. Возбуждение может привести к повышенному риску самоубийства и других форм насилия.

После устранения причины, возбужденность могут уменьшить следующие меры:

• Спокойная обстановка
• Достаточное количество света днем ​​и темноты ночью
• Лекарства, такие как бензодиазепины и, в некоторых случаях, нейролептики.
• Длительный сон

НЕ сдерживайте физически возбужденного человека, если это возможно. Обычно это усугубляет проблему. Используйте ограничения только в том случае, если человек рискует причинить вред себе или другим, и нет другого способа контролировать поведение.

Когда обращаться к медицинскому работнику при возбужденности

Обратитесь к врачу, чтобы сообщить, что возбужденность:

• Длится долго
• Очень тяжело протекает
• Возникает с мыслями или действиями о причинении вреда себе или другим
• Происходит с другими, необъяснимыми симптомами

Вы также можете позвонить по телефону экстренной помощи или обратиться в отделение неотложной помощи больницы.

Если кто-то из ваших знакомых пытался покончить жизнь самоубийством, немедленно позвоните в больницу или в местный номер службы экстренной помощи. НЕ оставляйте человека одного, даже после того, как вы вызвали помощь.

Чего ожидать при посещении врача при возбужденности

Врач изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр. Чтобы лучше понять причины возбужденности, врач может задать некоторые вопросы.

Тесты могут включать:

• Анализы крови (такие как анализ крови, скрининг на инфекции, анализы щитовидной железы или уровень витаминов)
• КТ головы или МРТ головы
• Люмбальная пункция (спинномозговая пункция)
• Анализы мочи (для скрининга инфекций, скрининга на наркотики)
• Основные показатели жизнедеятельности (температура, пульс , частота дыхания, артериальное давление)

Лечение зависит от причины возбуждения.

Использованная литература и источники

American Psychiatric Association website. Schizophrenia spectrum and other psychotic disorders. In: American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013:87-122.

Inouye SK. Delirium in the older patient. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 25.

Prager LM, Ivkovic A. Emergency psychiatry. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 88.