Mô tả của loét dạ dày tá tràng
Язвенная болезнь – боль в слизистой оболочке желудка или начальной части тонкого кишечника, thập nhị chỉ trường. Bệnh viêm loét dạ dày được đặc trưng bởi vị trí của nó:
- Ung nhọt желудка – в желудке;
- Язва двенадцатиперстной кишки – в двенадцатиперстной кишке.
Nguyên nhân gây loét dạ dày tá tràng
Rối loạn trong sự cân bằng của axit tiêu hóa và dịch dạ dày có thể dẫn đến viêm loét. Nó có thể gây ra:
- Vi khuẩn Helicobacter pylori (H.pylori);
- Việc sử dụng các thuốc không steroid chống viêm (NSAIDs) – блокируют способность организма защитить слизистую оболочку желудка;
- Căn bệnh, đó làm tăng lượng axit, chẳng hạn như hội chứng Zollinger-Ellison.
Không phải tất cả mọi người, người mất NSAIDs hoặc bị nhiễm Helicobacter Pylori có nguy cơ xảy ra các vết loét.
Các nguyên nhân hiếm hoi của loét bao gồm:
- Xạ trị;
- Nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc virus;
- Lạm dụng rượu;
- Vết thương;
- Căng thẳng nghiêm trọng (ví dụ:, hoạt động, vết thương, chấn thương sọ não, sốc, hoặc bỏng).
Yếu tố nguy cơ loét dạ dày tá tràng
Yếu tố nguy cơ loét từ nhiễm H. pylori:
- Tuổi: 60 trở lên;
- Paul: nam;
- Các tập đoàn kinh tế-xã hội thấp;
- Điều kiện sinh hoạt thiếu vệ sinh;
- Hút thuốc lá;
- Tiền sử gia đình của bệnh loét dạ dày tá tràng;
- Máu đầu tiên.
Yếu tố nguy cơ loét từ dùng thuốc chống viêm:
- Tuổi: 60 trở lên;
- Paul: nam;
- Tiền sử rối loạn dạ dày từ NSAIDs;
- Trước loét dạ dày tá tràng;
- Hút thuốc lá;
- Lạm dụng rượu.
Các triệu chứng của bệnh viêm loét
Bệnh viêm loét dạ dày không phải luôn luôn gây ra các triệu chứng. Các triệu chứng có thể đến và đi. Đau bụng sau khi ăn, trong loét, có thể làm tăng. Ngoài ra, các thực phẩm thường làm giảm các cơn đau ở tá tràng.
Các triệu chứng bao gồm:
- Đau gặm nhấm:
- Đôi khi cơn đau không thể ngủ;
- Có thể thay đổi trong bữa ăn;
- Nó có thể kéo dài từ vài phút đến vài giờ;
- Cảm thấy đói mạnh bất thường;
- Buồn nôn;
- Nôn;
- Ăn mất ngon;
- Sưng tấy;
- Sự thoát hơi.
Loét có thể gây ra vấn đề nghiêm trọng và đau dữ dội ở bụng. Vấn đề bao gồm:
- Кровотечение – симптомы могут включать:
- Đen, phân hắc ín;
- Nôn, trông như bã cà phê;
- Yếu đuối;
- Chóng mặt;
- Thiếu máu;
- Перфорированные язвы – прорыв стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, và sau đó có thể nhận được:
- Đau đột ngột và nghiêm trọng;
- Mô sẹo, trong đó hạn chế và cuối cùng đóng cửa lối ra từ dạ dày vào ruột và có thể gây ra:
- Nôn;
- Giảm Cân;
- Đau đớn cùng cực.
Chẩn đoán bệnh viêm loét dạ dày hoặc loét dạ dày tá tràng
Các bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và lịch sử y tế, và thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất. Hãy cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc, mà bạn có.
Các xét nghiệm có thể bao gồm:
- Ректальный осмотр и тест для обнаружения скрытой крови;
- Анализ крови или дыхательный тест – для проверки на наличие инфекции Helicobacter Pylori;
- Một xét nghiệm máu cũng có thể cho thấy sự hiện diện của hội chứng Zollinger-Ellison;
- Рентген верхней части желудочно-кишечного тракта – выполняется после употребления раствора сульфата бария;
- Эндоскопия– в горло будет вставлена тонкая трубка, cho phép để kiểm tra đường tiêu hóa. Các thủ tục được sử dụng cho các tiếp theo:
- Chuẩn bị mẫu mô, để kiểm tra họ cho các nhiễm trùng Helicobacter Pylori hoặc ung thư;
- Để loại trừ các nguyên nhân khác của các triệu chứng tiêu hóa.
Việc điều trị viêm loét dạ dày, tá tràng
Mục đích là, để loại bỏ nguồn của vấn đề và chữa lành các vết loét. Việc chữa bệnh loét dạ dày có thể mất một thời gian dài.
Điều trị bao gồm:
Thuốc
Một số loại thuốc ngăn chặn hoặc giảm sản xuất axit. Một số tạo ra một vết loét trên da, để đóng nó. Nếu vết loét do h. pylori, bạn cần phải thực hiện một sự kết hợp của các loại thuốc để diệt vi khuẩn. Nó thường bao gồm thuốc kháng sinh và thuốc ức chế bơm proton. Điều quan trọng là để có những loại thuốc theo toa bác sĩ. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm bổ sung thông qua 6-12 tháng sau khi điều trị. Xong rồi, Để chắc chắn, vi khuẩn đã biến mất.
Thuốc có thể bao gồm:
- Антациды – могут обеспечить некоторое облегчение от изжоги, không lành loét;
- Thuốc kháng sinh (ví dụ:, amoksiцillin, tetracycline và clarithromycin);
- Bismuth có chứa thuốc;
- Ингибиторы протонной помпы – уменьшают выработку желудочной кислоты (ví dụ:, omeprazole, lansoprazole);
- N2-блокаторы – для уменьшения выработки желудочной кислоты (ví dụ:, famotidin, ranitidine, cimetidine, nizatidin);
- Các loại thuốc để che vết loét (ví dụ:, sucralfate);
- Các loại thuốc để bảo vệ dạ dày chống lại NSAID thiệt hại (ví dụ:, Misoprostol).
Thay đổi lối sống
- Nếu bạn hút thuốc, bạn cần phải bỏ hút thuốc lá. Hút thuốc cản loét lành;
- Không uống đồ uống có cồn;
- NSAIDs nên tránh, Taki cách aspirin và ibuprofen;
- Thức ăn cay hoặc béo có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của viêm loét. Ghi nhớ, rằng các sản phẩm này không gây viêm loét, và không ảnh hưởng chữa bệnh của nó.
- Nếu stress làm tăng đau loét, học và thực hành các kỹ thuật quản lý căng thẳng.
Phẫu thuật và nội soi
Nếu có chảy máu, thủng hoặc neprohodimosty, có lẽ, cần phẫu thuật. Lựa chọn phẫu thuật bao gồm:
- Selektivnaя (Bầu cử) ваготомия – это техника отсечения части блуждающего нерва. Hoạt động này không yêu cầu thoát nước thêm;
- Vagotomy kết hợp với antrumectomy (antrektomiey) – операция предполагает отсечение блуждающего нерва в сочетании с удалением нижней части желудка (hậu vị). Gatekeeper tạo hóa, thúc đẩy sự phát triển của các axit. Nếu không có axit hóa mức giảm.
Nội soi
Nó có thể được sử dụng, krovotechenie.Tonkuyu ngừng ống luồn qua cổ họng xuống dạ dày và ruột. Sau đó,, sử dụng nhiệt, điện, thận tuyến tố, hoặc một chất, которое называется “фибриновый клей” рана, gây chảy máu đóng cửa.
Vagotomy và thoát nước
Ваготомия – отсечение части блуждающего нерва. Thủ tục này có thể làm giảm sản xuất axit. Tước tất cả các dây thần kinh có thể dẫn đến các vấn đề với dạ dày. Trong trường hợp này, cần tạo ra hệ thống thoát nước. Thoát nước có thể được thực hiện một trong hai cách:
- Пилоропластика – увеличение зазора между желудком и двенадцатиперстной кишкой, dạ dày cho phép dễ dàng để có được vào ruột;
- Гастродуоденостомия – создание нового соединения (hai mạch máu tiếp hợp với nhau) giữa dạ dày và tá tràng;
- Гастроэнтероанастомоз – создание нового соединения между желудком и тощей кишкой (một phần của ruột non).
Hai hình thức khác của vagotomy bao gồm:
- Избирательная ваготомия – отсекается только часть блуждающего нерва; Nó đòi hỏi không có hệ thống thoát nước thêm;
- Ваготомия с антрэктомией – отсекается блуждающий нерв и удаляется нижняя часть желудка (privratnik). Gatekeeper tạo hóa, kích thích việc sản xuất axit.
Phòng ngừa viêm loét dạ dày, tá tràng
Để giảm nguy cơ loét từ nhiễm H.pylori:
- Rửa tay sau khi đi vệ sinh, trước khi ăn hoặc chuẩn bị thức ăn;
- Uống nước sạch;
- Không hút thuốc. Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ loét.
Để giảm nguy cơ loét từ NSAIDs:
- Sử dụng các thuốc khác, nếu có thể;
- Dùng liều thấp nhất có thể có của thuốc;
- Không dùng thuốc lâu hơn, hơn mức cần thiết;
- Không uống rượu trong khi dùng thuốc;
- Hãy hỏi bác sĩ của bạn về việc chuyển sang một NSAIDs mới. Hãy hỏi bác sĩ về các loại thuốc khác để bảo vệ dạ dày và ruột;
- Không hút thuốc. Hút thuốc làm tăng khả năng viêm loét.