Bệnh viêm loét dạ dày – Dạ dày loét hoặc loét dạ dày tá tràng

Mô tả của loét dạ dày tá tràng

Bệnh viêm loét dạ dày – đau ở niêm mạc dạ dày hoặc phần đầu của ruột non, thập nhị chỉ trường. Bệnh viêm loét dạ dày được đặc trưng bởi vị trí của nó:

• Ung nhọt dạ dày – dạ dày;
• Loét tá tràng – vào tá tràng.

Nguyên nhân gây loét dạ dày tá tràng

Rối loạn trong sự cân bằng của axit tiêu hóa và dịch dạ dày có thể dẫn đến viêm loét. Nó có thể gây ra:

• Бактерия Helicobacter Pylori (H.pylori);
• Việc sử dụng các thuốc không steroid chống viêm (NSAIDs) – chặn khả năng của cơ thể để bảo vệ niêm mạc dạ dày;
• Căn bệnh, đó làm tăng lượng axit, chẳng hạn như hội chứng Zollinger-Ellison.

Không phải tất cả mọi người, người mất NSAIDs hoặc bị nhiễm Helicobacter Pylori có nguy cơ xảy ra các vết loét.

Các nguyên nhân hiếm hoi của loét bao gồm:

• Xạ trị;
• Nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc virus;
• Lạm dụng rượu;
• Vết thương;
• Căng thẳng nghiêm trọng (ví dụ:, hoạt động, vết thương, chấn thương sọ não, sốc, hoặc bỏng).

Yếu tố nguy cơ loét dạ dày tá tràng

Yếu tố nguy cơ loét từ nhiễm H. pylori:

• Tuổi: 60 trở lên;
• Paul: nam;
• Các tập đoàn kinh tế-xã hội thấp;
• Điều kiện sinh hoạt thiếu vệ sinh;
• Hút thuốc lá;
• Tiền sử gia đình của bệnh loét dạ dày tá tràng;
• Máu đầu tiên.

Yếu tố nguy cơ loét từ dùng thuốc chống viêm:

• Tuổi: 60 trở lên;
• Paul: nam;
• Tiền sử rối loạn dạ dày từ NSAIDs;
• Trước loét dạ dày tá tràng;
• Hút thuốc lá;
• Lạm dụng rượu.

Các triệu chứng của bệnh viêm loét

Bệnh viêm loét dạ dày không phải luôn luôn gây ra các triệu chứng. Các triệu chứng có thể đến và đi. Đau bụng sau khi ăn, trong loét, có thể làm tăng. Ngoài ra, các thực phẩm thường làm giảm các cơn đau ở tá tràng.

Các triệu chứng bao gồm:

• Đau gặm nhấm:
  • Đôi khi cơn đau không thể ngủ;
  • Có thể thay đổi trong bữa ăn;
  • Nó có thể kéo dài từ vài phút đến vài giờ;
  • Cảm thấy đói mạnh bất thường;
• Buồn nôn;
• Nôn;
• Ăn mất ngon;
• Sưng tấy;
• Sự thoát hơi.

Loét có thể gây ra vấn đề nghiêm trọng và đau dữ dội ở bụng. Vấn đề bao gồm:

• Chảy máu – các triệu chứng có thể bao gồm:
  • Đen, phân hắc ín;
  • Nôn, trông như bã cà phê;
  • Yếu đuối;
  • Chóng mặt;
  • Thiếu máu;
• Loét đục lỗ – phá vỡ các bức tường của dạ dày hoặc tá tràng, và sau đó có thể nhận được:
  • Đau đột ngột và nghiêm trọng;
• Mô sẹo, trong đó hạn chế và cuối cùng đóng cửa lối ra từ dạ dày vào ruột và có thể gây ra:
  • Nôn;
  • Giảm Cân;
  • Đau đớn cùng cực.

Chẩn đoán bệnh viêm loét dạ dày hoặc loét dạ dày tá tràng

Các bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và lịch sử y tế, và thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất. Hãy cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc, mà bạn có.

Các xét nghiệm có thể bao gồm:

• Khám trực tràng và kiểm tra để phát hiện máu ẩn;
• Một xét nghiệm máu hoặc kiểm tra hơi thở – để xác minh sự hiện diện của nhiễm trùng Helicobacter Pylori;
  • Một xét nghiệm máu cũng có thể cho thấy sự hiện diện của hội chứng Zollinger-Ellison;
• Roentgen trên đường tiêu hóa – thực hiện sau khi uống một dung dịch bari sulfat;
• Nội soi– trong một ống mỏng được đưa xuống cổ họng của mình, cho phép để kiểm tra đường tiêu hóa. Các thủ tục được sử dụng cho các tiếp theo:
  • Chuẩn bị mẫu mô, để kiểm tra họ cho các nhiễm trùng Helicobacter Pylori hoặc ung thư;
  • Để loại trừ các nguyên nhân khác của các triệu chứng tiêu hóa.

Việc điều trị viêm loét dạ dày, tá tràng

Mục đích là, để loại bỏ nguồn của vấn đề và chữa lành các vết loét. Việc chữa bệnh loét dạ dày có thể mất một thời gian dài.

Điều trị bao gồm:

Thuốc

Một số loại thuốc ngăn chặn hoặc giảm sản xuất axit. Một số tạo ra một vết loét trên da, để đóng nó. Nếu vết loét do h. pylori, bạn cần phải thực hiện một sự kết hợp của các loại thuốc để diệt vi khuẩn. Nó thường bao gồm thuốc kháng sinh và thuốc ức chế bơm proton. Điều quan trọng là để có những loại thuốc theo toa bác sĩ. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm bổ sung thông qua 6-12 tháng sau khi điều trị. Xong rồi, Để chắc chắn, vi khuẩn đã biến mất.

Thuốc có thể bao gồm:

• Thuốc kháng acid – có thể cung cấp một số cứu trợ từ ợ nóng, không lành loét;
• Thuốc kháng sinh (ví dụ:, amoksiцillin, tetracycline và clarithromycin);
• Bismuth có chứa thuốc;
• Thuốc ức chế bơm proton – giảm sản xuất acid dạ dày (ví dụ:, omeprazole, lansoprazole);
• N₂-blockers – để giảm bớt công thức axit Dạ dày (ví dụ:, famotidin, ranitidine, cimetidine, nizatidin);
• Các loại thuốc để che vết loét (ví dụ:, sucralfate);
• Các loại thuốc để bảo vệ dạ dày chống lại NSAID thiệt hại (ví dụ:, Misoprostol).

Thay đổi lối sống

• Nếu bạn hút thuốc, bạn cần phải bỏ hút thuốc lá. Hút thuốc cản loét lành;
• Không uống đồ uống có cồn;
• NSAIDs nên tránh, Taki cách aspirin và ibuprofen;
• Thức ăn cay hoặc béo có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của viêm loét. Ghi nhớ, rằng các sản phẩm này không gây viêm loét, và không ảnh hưởng chữa bệnh của nó.
• Nếu stress làm tăng đau loét, học và thực hành các kỹ thuật quản lý căng thẳng.

Phẫu thuật và nội soi

Nếu có chảy máu, thủng hoặc neprohodimosty, có lẽ, cần phẫu thuật. Lựa chọn phẫu thuật bao gồm:

• Selektivnaя (Bầu cử) vagotomy – Đó là kỹ thuật cắt dây thần kinh phế vị. Hoạt động này không yêu cầu thoát nước thêm;
• Vagotomy kết hợp với antrumectomy (antrektomiey) – hoạt động liên quan đến việc cắt bỏ các dây thần kinh phế vị trong sự kết hợp với loại bỏ phần dưới của dạ dày (hậu vị). Gatekeeper tạo hóa, thúc đẩy sự phát triển của các axit. Nếu không có axit hóa mức giảm.

Nội soi

Nó có thể được sử dụng, krovotechenie.Tonkuyu ngừng ống luồn qua cổ họng xuống dạ dày và ruột. Sau đó,, sử dụng nhiệt, điện, thận tuyến tố, hoặc một chất, gọi “keo fibrin” sớm, gây chảy máu đóng cửa.

Vagotomy và thoát nước

Vagotomy – cắt bỏ một phần của dây thần kinh phế vị. Thủ tục này có thể làm giảm sản xuất axit. Tước tất cả các dây thần kinh có thể dẫn đến các vấn đề với dạ dày. Trong trường hợp này, cần tạo ra hệ thống thoát nước. Thoát nước có thể được thực hiện một trong hai cách:

• Pyloroplasty – sự gia tăng khoảng cách giữa dạ dày và tá tràng, dạ dày cho phép dễ dàng để có được vào ruột;
• Gastroduodenostomiya – tạo ra một hợp chất mới (hai mạch máu tiếp hợp với nhau) giữa dạ dày và tá tràng;
• Gastrojejunostomy – tạo một kết nối mới giữa dạ dày và ruột scrawny (một phần của ruột non).

Hai hình thức khác của vagotomy bao gồm:

• Vagotomy Selective – Nó cắt chỉ là một phần của các dây thần kinh phế vị; Nó đòi hỏi không có hệ thống thoát nước thêm;
• Vagotomy với antrektomiey – Các dây thần kinh phế vị được cắt và loại bỏ phần dưới của dạ dày (privratnik). Gatekeeper tạo hóa, kích thích việc sản xuất axit.

Phòng ngừa viêm loét dạ dày, tá tràng

Để giảm nguy cơ loét từ nhiễm H.pylori:

• Rửa tay sau khi đi vệ sinh, trước khi ăn hoặc chuẩn bị thức ăn;
• Uống nước sạch;
• Không hút thuốc. Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ loét.

Để giảm nguy cơ loét từ NSAIDs:

• Sử dụng các thuốc khác, nếu có thể;
• Dùng liều thấp nhất có thể có của thuốc;
• Không dùng thuốc lâu hơn, hơn mức cần thiết;
• Không uống rượu trong khi dùng thuốc;
• Hãy hỏi bác sĩ của bạn về việc chuyển sang một NSAIDs mới. Hãy hỏi bác sĩ về các loại thuốc khác để bảo vệ dạ dày và ruột;
• Không hút thuốc. Hút thuốc làm tăng khả năng viêm loét.