Loét dạ dày – điều trị bệnh. Triệu chứng và phòng bệnh loét dạ dày

Язва желудка – что это за болезнь? Loét dạ dày (Loét dạ dày) là một quá trình bệnh lý mãn tính, Dựa trên tình trạng viêm của màng nhầy của dạ dày (thường là một tính chất truyền nhiễm), kết quả là các khiếm khuyết niêm mạc địa phương được tạo ra như là một phản ứng với sự mất cân bằng nội bộ của các yếu tố địa phương "bảo vệ" và "xâm lược".

Bệnh này là phổ biến nhất trong số các bệnh của đường tiêu hóa.

Язва желудка – Причины возникновения

Sau đây là những yếu tố thần chính của bệnh lý này:

• nhiễm Helicobacter pylori;
• Các yếu tố tiêu;
• bất lợi psychoemotional nền;
• cà phê uống quá nhiều, rượu, hút thuốc;
• sự chấp nhận của các loại thuốc nhất định (thuốc không steroid chống viêm, gljukokortikosteroidov, reserpin);
• một số bệnh đồng thời (bệnh xơ gan, bệnh tim mạch, dẫn đến hypoxia và ischemia của các cơ quan khác, Các bệnh của tuyến tụy, hen phế quản, COPD, bệnh khí thũng).

Yếu tố nguy cơ cho bệnh loét có thể chia thành modifiable (nhấn mạnh, tính năng chế độ ăn uống, thói quen xấu, chuẩn bị bên) và không sửa đổi (khuynh hướng di truyền), cụ thể là:

• gia đình giperpepsinogenemija;
• titer cao của các kháng thể sekretornomu và immunoglobulinu;
• Hyperthyroidism và phì đại G tế bào trong vùng hang vị Dạ dày phân chia;
• kháng thể kháng các tế bào đỉnh cao titer;
• Hội chứng di truyền hiếm (amiloidoz, mastocytosis hệ thống, Nhiều nội tiết adenoma).

Các triệu chứng của viêm loét dạ dày

Các triệu chứng lâm sàng của loét bệnh phụ thuộc vào các giai đoạn của quá trình bệnh, tuổi của bệnh nhân, comorbidity. Bạn có thể chọn các triệu chứng sau:

• Hội chứng đau (đau xảy ra một thời gian sau bữa ăn, đó là liên kết với nồng độ cao hơn của axít clohiđric trong dạ dày, giảm thông qua 1,5-2 giờ);
• chứng khó tiêu (buồn nôn, ợ nóng, burp máy hoặc chua nội dung dạ dày, nôn, mang lại cứu trợ, một cảm giác của lực hấp dẫn trong khu vực epigastralna, cảm giác nhanh bão hòa);
• rối loạn ăn uống (giảm hoặc tăng);
• Hội chứng asthenoneurotic;
• giảm cân.

Язва желудка – Диагностика

Tiêu chuẩn vàng cho chẩn đoán loét dạ dày là esophagogastroduodenoscopy với ngả. Nhưng, Nó là quan trọng không kém để chẩn đoán cho các nhiễm trùng n. rulori. Cho mục đích này có được không xâm lấn (thử nghiệm hơi thở, serology, kalovyj kháng nguyên thử nghiệm) và xâm hại (hình thái học, phương pháp vi khuẩn, thử nghiệm urease, PCR) phương pháp. Cũng được sử dụng nội dung phe Dạ dày của nghiên cứu, Intragastric pH Metry, x-quang của khoang bụng cơ, phân xét nghiệm máu huyền bí. Phân tích sinh hóa máu cũng, Siêu âm bụng, coagulogram.

Язва желудка – Классификация

Về nguyên nhân của loét dạ dày được chia thành:

• Loét liên quan đến HP;
• Loét HP-neassociirovannuju;
• căng thẳng;
• ma túy;
• idiopaticescuu;
• kết hợp với bệnh lý nội tiết (giperparatireozom, Hội chứng Zollinger Ellison);
• internals bệnh liên quan (bệnh xơ gan, COPD, Suy tim);
• hỗn hợp (HP + và yếu tố gây bệnh cùng một lúc).

Tiết ra nhiều giai đoạn của quá trình bệnh lý:

• Hoạt động (nhọn);
• rubcujushhajasja;
• Các giai đoạn của vết sẹo;
• không lâu rubcujushhajasja loét.

Язва желудка – Действия пациента

Nhiệm vụ chính của bệnh nhân tuân thủ với dinh dưỡng, từ bỏ thói quen xấu và tuân thủ với các cuộc hẹn của bác sĩ.

Điều trị viêm loét dạ dày

• Chiến thuật điều trị thực sự phụ thuộc vào, cho dù bệnh nhân bị nhiễm hiện đại. Loét, kết hợp với HP, "ba antihelikobakterna" schema trị liệu, điều đó bao gồm chất ức chế bơm Proton (omez, nol'paza vv), Clarithromycin và amoxicillin (hoặc metronidazole). Điều trị tiếp tục 7-14 ngày. Các liệu pháp dòng thứ hai là một kvadroterapija cổ điển với việc bổ sung các bismuth subcitrate. Thiếu hiệu quả của phác hai điều trị đầu tiên áp dụng một trong các tùy chọn «cứu trị liệu»:
• Thuốc ức chế bơm proton (IPP) + liều cao amoxicillin- 10-14 ngày;
• · PPI + amoksiцillin + levofloxacin (hoặc rifabutin) - 7-10 ngày;
• · PPI + tetracycline + vysmut + furazolidone là dành cho 7 Đêm.

Phương pháp thành công nhất của liệu pháp được xác định bằng cách kiểm tra độ nhạy (H). môn vị.

Khi vết loét liên quan đến Hp điều trị bao gồm trong việc bổ nhiệm của đại lý antisecretory (IPP, Bitmut subcitrat), Thuốc kháng acid và adsorbents (Aluminium phosphat gel), chuẩn bị, cải thiện quá trình tái sinh trong niêm mạc dạ dày, pháp thực vật, thực phẩm không hợp lệ.

Để theo dõi hiệu quả điều trị được đề nghị cho tái khám qua 3 và bởi 6 vài tháng sau khi một khóa học trị liệu.

Oslozhnjonnye loét thường đòi hỏi phải can thiệp phẫu thuật.

Язва желудка – Осложнения

• đục lỗ loét;
• xuất huyết tiêu hóa;
• viêm loét malignization (ác tính);
• xâm nhập của loét (Lan rộng ra khỏi loét dạ dày);
• Hẹp pryvratnyka;
• periviscerity.

Công tác phòng chống loét dạ dày

Bạn có thể cải thiện tình trạng cảm xúc của bệnh nhân, cuộc chiến chống nghiện ngập, bình thường hóa của chế độ ăn và duy trì một dinh dưỡng chất lượng tốt, cũng như điều trị viêm dạ dày mãn tính kịp thời.