Bẩm sinh khuyết tật tim tứ chứng Fallot – nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị tứ chứng Fallot

Tetralogy of Fallot (TOF)

Tứ chứng Fallot là gì?

Tetrada Fallo (TF) Nó là sự kết hợp của bốn dị tật tim. Bệnh là hiện nay khi sinh. Trong sự hiện diện của tứ chứng Fallot đang xấu tuần hoàn máu và duy trì các mô cơ thể với oxy.

Bốn khiếm khuyết, thành phần của tứ chứng Fallot:

• Thông liên thất (VSD) – отверстие в стенке сердца, mà chia hai ngăn dưới của nó;
• Декстрапозиция аорты – аорта, đó là động mạch lớn nhất của cơ thể, Nó đi từ tâm thất trái, nhưng cũng bao gồm một phần hoặc thoát ra từ tâm thất phải;
• Стеноз легочной артерии – сужение сердечного клапана, điều tiết lưu lượng máu từ tim đến phổi;
• Гипертрофия правого желудочка – значительно увеличенный размер мышц на правой стороне сердца.

VSD và động mạch chủ dekstrapozitsiya có thể làm giảm lượng oxy trong máu và các mô. Hẹp động mạch phổi và phì đại thất phải có thể gây cản trở dòng chảy của máu đến phổi, nó cũng làm giảm lượng oxy trong máu.

Tứ chứng Fallot nguyên nhân

Trái tim của em bé phát triển ở giai đoạn rất sớm của thai kỳ. Sự xuất hiện của tứ chứng Fallot gây ra những bất thường trong giai đoạn này của sự phát triển. Người ta không biết, Tại sao có những bất thường. Kỳ vọng, một số trong số họ có thể được liên kết với gen, dinh dưỡng bà mẹ và tiếp xúc với bệnh nhiễm trùng. Tuy nhiên, đối với hầu hết các trường hợp tứ chứng Fallot không rõ nguyên nhân.

Yếu tố nguy cơ cho sự xuất hiện của tứ chứng Fallot ở trẻ

Các yếu tố, có thể làm tăng nguy cơ bao gồm TF:

• Lịch sử gia đình;
• Sử dụng các mẹ acid retinoic;
• Fluconazole thuốc mẹ;
• Lạm dụng rượu;
• Nhiễm Rubella ở người mẹ;
• Mang thai ở tuổi lớn hơn 40 năm;
• Bệnh tiểu đường ở người mẹ.

Một số người bị tứ chứng Fallot cũng có một rối loạn di truyền, trong đó có thể bao gồm hội chứng Down , Hội chứng CHARGE, và hội chứng vacterl.

Tứ chứng Fallot triệu chứng

Trong hầu hết các bệnh nhân, các triệu chứng xuất hiện trong vòng vài tuần đầu tiên của cuộc sống. Ở trẻ em có triệu chứng suy tim nhẹ có thể xuất hiện muộn hơn nhiều. Bệnh này không thể được chẩn đoán cho đến khi, là một trẻ sơ sinh hoặc con không trở nên tích cực hơn. Hoạt động thể chất gây ra căng thẳng lớn trên tim, cái gì, lần lượt, Nó gây ra các triệu chứng.

Các triệu chứng có thể bao gồm tứ chứng Fallot:

• Màu xanh của da và đôi môi, do nồng độ oxy thấp trong máu;
• Khó thở và thở nhanh, do nồng độ oxy thấp trong máu;
• Ở trẻ lớn hơn có thể gặp khó thở và ngất xỉu khi tập thể dục;
• Ngón tay dày lên.

Trong trường hợp nghiêm trọng, nó có thể là một nét xấu đi của các triệu chứng, trong trường hợp đó, khi mức độ oxy trong máu giảm mạnh. Các triệu chứng bao gồm:

• Đó là màu xanh của môi và da (chứng xanh da);
• Đứa trẻ có khó thở, và ông trở thành cáu kỉnh;
• Những đứa trẻ trở nên lờ đờ hoặc bất tỉnh, Nếu mức độ oxy tiếp tục giảm;
• Trẻ lớn hơn có thể ngồi xổm, ôm đầu gối của cô vào ngực mình, để đối phó với nghẹt thở.

Chẩn đoán của tứ chứng Fallot

Việc chẩn đoán của tứ chứng Fallot thường được thực hiện ngay sau khi sinh. Các bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn và lịch sử y tế của người mẹ của đứa trẻ, và thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất.

Các bác sĩ có thể bắt đầu một cuộc điều tra dựa trên các triệu chứng của trẻ. Trẻ sơ sinh với blueness của da (chứng xanh da) cung cấp oxy. Nếu oxy không loại bỏ các triệu chứng, Nó có thể nghi ngờ sự hiện diện của bệnh tim. Nếu màu da là bình thường, Nó đã tiến hành một cuộc khảo sát để tìm một tiếng thì thầm tim.

Để có hình ảnh của cấu trúc nội bộ của trẻ, các phương pháp sau đây:

• Chụp X-ray;
• Siêu âm tim.

Vấn đề về tim cũng có thể được phát hiện bằng cách đặt ống thông tim.

Điều trị tứ chứng Fallot

Để làm giảm các triệu chứng của tứ chứng Fallot kê đơn. Họ cũng giúp ngăn ngừa các biến chứng.

Dị tật tim được điều trị bằng phẫu thuật. Lựa chọn phẫu thuật bao gồm:

Tạm thời (giãm bớt) phẫu thuật để điều trị tứ chứng Fallot

Trẻ sơ sinh bị tứ chứng Fallot nặng được chống chỉ định trong toàn bộ hoạt động ở độ tuổi sớm. Thời gian hoạt động sẽ làm tăng lượng oxy trong máu, mà sẽ cung cấp cho các con có thời gian để lớn lên, mạnh mẽ hơn và chuẩn bị cho hoạt động.

Во время проведения временной операции выполняется процедура создания сосудистого анастомоза – шунта, trong đó máu được định hướng qua các vấn đề khu vực của trung tâm trực tiếp đến phổi. Điều này sẽ làm tăng lưu lượng máu đến phổi, bão hòa nó với oxy.

Phẫu thuật triệt để điều trị tứ chứng Fallot

Hầu hết trẻ em bị VSD được thực hiện phẫu thuật tim mở trong vòng vài năm đầu tiên của cuộc sống. Bước thủ tục bao gồm:

• Закрытие отверстия в сердце с помощью “заплатки”;
• Cải thiện lưu lượng máu từ tim đến phổi qua một hoặc nhiều các phương pháp sau::
• Loại bỏ tất cả hoặc một phần của cơ tim dày lên ở phía bên phải của tim;
• Sửa chữa hoặc thay thế van, cho phép máu lưu thông tự do từ trái tim đến phổi;
• Tăng kích thước của các mạch máu, mà mang máu đến phổi.

Trong một số trường hợp, một shunt được thiết lập giữa tim và mạch máu, đạt phổi.

Trong hầu hết các trường hợp, các hoạt động được hoàn thành. Đối với một số bệnh nhân cần phẫu thuật khác. Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân phải luôn luôn được theo dõi lâu dài, để phát hiện vấn đề tái diễn hay mới.

Phòng ngừa tứ chứng Fallot

Cho đến nay, không có phương pháp, cho phép trước ngăn chặn một con tứ chứng Fallot.