Ảnh hưởng của thuốc trên sự hấp thụ chất dinh dưỡng
Điều trị đồng thời với thuốc và thức ăn có thể dẫn đến kém hấp thu các chất dinh dưỡng thiết yếu, nước- và các vitamin tan trong chất béo, mỡ, Macro- và dấu vết, điện, vv. Máy móc hành vi vi phạm của quá trình này thay đổi, nhưng biểu hiện của họ có thể được trực tiếp, và gián tiếp, cụ thể là:
- thiệt hại niêm mạc biểu mô của ruột non với những thay đổi về hình thái tiếp theo trong đó;
- các hiệu ứng trên các hệ thần kinh, nội tiết và hệ thống tim mạch (những thay đổi trong các tiết, Giáo dục sosudov, tốc độ lưu thông máu, Chức năng vận động của ruột, và màng tế bào thẩm thấu của thành mạch máu vv ..);
- ức chế các enzym tiêu hóa trong niêm mạc miệng và đường tiêu hóa;
- hóa học và vật lý (sự hấp thụ) tương tác thuốc với các thành phần thực phẩm;
- ảnh hưởng đến sự phát triển của thực vật hoại sinh, sản xuất một số loại vitamin và các hoạt động sinh lý.
Kém hấp thu, và hấp thụ chất dinh dưỡng là tỷ lệ thuận với liều dùng và thời gian dùng thuốc. Do đó tầm quan trọng của sự tôn trọng đối với các cá nhân có chế độ dùng thuốc, tránh dư thừa và tất nhiên với liều duy nhất, bị gián đoạn điều trị bắt buộc. Một ví dụ điển hình của việc kém hấp thu các chất dinh dưỡng trong cơ thể là một rối loạn hấp thu, t. nó là. kém hấp thu chất béo trong ruột, carbohydrates, protein, vitamin, và thuốc.
Rối loạn này là phổ biến nhất trong thời gian hóa trị kéo dài. Dysbacteriosis, gây ra bởi thuốc kháng sinh, làm thay đổi hệ vi sinh đường ruột với tăng Bacteroides tăng trưởng, clostridia, nấm gây bệnh, đó làm giảm hoạt động của các enzym niêm mạc, liên quan đến sự hấp thu các chất thực phẩm và thuốc.
Kém hấp thu các chất dinh dưỡng trong đường tiêu hóa dưới ảnh hưởng của thuốc | ||
Các thuốc | Hiệu ứng gọi là | Cơ chế hấp thu kém |
| Aluminum hydroxide | Ức chế lượng thức ăn của phốt phát, dẫn đến loãng xương, sa sút trí tuệ và biếng ăn. Sự ức chế hấp thu vitamin A, tuyến | Những thay đổi về thể chất và tính chất hóa học của thuốc và các chức năng của đường tiêu hóa. Sự hình thành của một phức hợp không hòa tan với thuốc kháng acid sắt |
| Biguanidы (thuốc hạ đường huyết uống tổng hợp) | Kém hấp thu glucose, a-ксилозы, vitamin B12, axit amin và chất béo | Tác dụng tăng mô của insulin, thay đổi trong tỷ lệ phosphoryl hóa oxy hóa trong ty thể |
| Canxi cacbonat | Bệnh celiac | |
| Tránh thai | Vi phạm của sự hấp thụ và đồng hóa của axit folic | |
| Manitol | Kém hấp thu glucose; bệnh celiac | |
| Neomycin sulfate | Giảm tiêu thụ của carotene, mỡ, axit amin, tuyến, vitamin B12, α-glucose và xylose, cholesterol, Vitamin K, monosaxaridov | Các tác dụng độc trực tiếp vào niêm mạc ruột với sự ra đời của clavate dày của lông nhung, thâm nhiễm tế bào lympho và plasmocytic, duỗi microvilli. Các nhóm amin của neomycin có thể ràng buộc và kết tủa các anion của axit béo và mật |
| PAS | Bệnh celiac (11-17 g / ngày.), hypocholesterolemia, kém hấp thu vitamin B12, axít folic, a-ксилозы, tuyến | Có sự giống nhau về cấu trúc giữa PAS và axit folic sẽ dẫn đến một cơ chế ức chế cạnh tranh của sự thâm nhập của các vitamin B12 thông qua các biểu mô ruột vào máu |
| Thuốc chống co giật, barbiturates, thuốc an thần kinh | Kém hấp thu và sử dụng axit folic, vitamin B12, a-ксилозы | |
| Glicozit tim mạch | Sự hấp thu glucose giảm | Vi phạm giao thông qua thành ruột |
| Thuốc nhuận tràng | Giảm lượng của tất cả các chất dinh dưỡng, steatorrhea vừa phải (Mất Chất Béo 9-15 g / ngày.), Mất của các ion canxi, Kali, ức chế sự hấp thu glucose | Tăng vận động và chức năng bài tiết của ruột, tiêu hóa chưa hoàn chỉnh,đẩy nhanh sự khởi đầu của phong trào ruột |
| Sulfonamides | Giảm tổng hợp acid folic và vitamin K | Áp bức khuẩn đường ruột hoại sinh |
| Triamteren | Suy giảm hấp thu folate | |
| Chloramphenicol | Giảm tổng hợp protein và vận chuyển amino acid ức chế | |
| Cholestyramine | Suy giảm hấp thu vitamin B12, a-ксилозы, carotene, điện, tuyến, đường, Vitamin K, sự chảy máu, loãng xương | Giáo dục phức tạp nonabsorbable với acid mật, đó là cần thiết cho sự trao đổi chất của nhiều chất dinh dưỡng |
| Xolinomimetiki | Bệnh tiêu chảy | Hyperperistalsis, toning cơ thể và bài tiết đường ruột tăng cường ở đường tiêu hóa |
| Cytostatics (Thuốc đối kháng axit folic) | Suy giảm hấp thu vitamin B12, a-ксилозы, carotene; bệnh celiac | Sự phát triển của phù nề và thâm nhiễm tế bào nhung mao vòng, ức chế yếu tố nội tại (gastromukoproteina) |
Nhóm thuốc nhuận tràng (các dẫn xuất anthracene, Dầu thầu dầu, izafenin, thuốc nhuận tràng mặn và những người khác.) Nó làm giảm sự hấp thu các chất dinh dưỡng bằng cách tăng động cơ và tiết chức năng của ruột, tiêu hóa không hoàn toàn của thực phẩm và thúc đẩy đại tiện, vi phạm các quá trình chuyển hóa nước muối trong cơ thể. Đối với những lý do tương tự, sử dụng lâu dài của thuốc lợi tiểu chống chỉ định, điều đó, Vả lại, có thể gây ra các tổn thương như vậy, cách kiềm, hạ kali máu, suy dinh dưỡng protein.
Manitol, calcium carbonate và các loại thuốc khác có thể suy ra chất béo ra khỏi cơ thể bằng cách liên kết với các axit béo. Manitol vi phạm sự hấp thu glucose, nước, muối, triamterene - axit folic. Đại lý Nicotinic hạn chế sự hấp thu các chất dinh dưỡng từ thực phẩm.
Thuốc kháng sinh có thể làm gián đoạn các chức năng của đường tiêu hóa, thay đổi tần số của phân, tăng lượng thức ăn chưa tiêu hóa và do đó ảnh hưởng đến sự hấp thu các chất. Như vậy, Cloramphenicol ức chế các tế bào ruột trong việc tổng hợp protein, cần thiết cho thực phẩm, làm suy yếu đồng hóa của họ; neomycin làm giảm hấp thu carotene, axit amin, mỡ, tuyến, vitamin tan trong chất béo, Vitamin B12 và K, glucose và D-xylose, điện.
Thuốc chống co giật và chống ung thư, barbiturates và thuốc an thần kinh, Là chất đối kháng acid folic, vi phạm sự hấp thụ và sử dụng của nó, và sử dụng lâu dài của giao lưu vitamin D vi phạm; làm giảm hấp thu vitamin B12 và D-xylose, và chlorpromazine - vi phạm vận chuyển các axit amin. Đại lý kháng cholinergic, chứa atropine, monosacarit tăng cường hấp thu bằng cách tăng thời gian tiếp xúc với niêm mạc của carbohydrates, do sự sụt giảm trong giai điệu và động cơ chức năng của dạ dày và ruột.
Khối Carbamazepine sự hấp thu biotin (Vitamin H), mà đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển và đồng hóa của chất béo, carbohydrate và protein. Thiếu vitamin này trong cơ thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm, bao gồm các rối loạn thần kinh, và đôi khi cho đến chết. Thêm các cấp biotin trong cơ thể có thể, ăn gan, trứng luộc, màu xanh.
