Vekuroniya bromide

Khi ATH:
M03AC03

Đặc tính.

Non-khử cực giãn cơ bắp thời gian trung bình.

Bột tinh thể màu trắng, hòa tan trong nước và rượu. Trọng lượng phân tử 637,74.

Dược hoạt động.
N-holinolitičeskoe, miorelaksiruyuschee, nedepoliarizuth.

Ứng dụng.

Các thư giãn của các cơ xương (trong khi phẫu thuật dưới gây mê toàn thân).

Chống chỉ định.

Quá mẫn (incl. histamine, ʙromidam), hen phế quản.

Hạn chế áp dụng.

Ung thư phế quản, các bệnh về hệ tim mạch, Nhược cơ Gravis, béo phì, bệnh vi phạm truyền thần kinh cơ, bại liệt (lịch sử), gan và thận của con người thể hiện, vi phạm của sự cân bằng và điện cân bằng acid-base, suy hô hấp, tuổi cao.

Mang thai và cho con bú.

Có Lẽ, nếu hiệu quả của liệu pháp điều trị lớn hơn nguy cơ cho thai nhi. Dữ liệu về việc sử dụng vecuronium bromide trong khi mang thai ở động vật và con người là không đủ. Nó có thể được sử dụng cho mổ lấy thai.

Thể loại hành động dẫn đến FDA - C. (Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật đã cho thấy tác dụng phụ trên thai nhi, và nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ mang thai đã không được tổ chức, Tuy nhiên, những lợi ích tiềm năng, kết hợp với các thuốc trong thai, có thể biện minh cho việc sử dụng nó, bất chấp những rủi ro có thể.)

Số liệu về sự xâm nhập của sữa mẹ là không có sẵn.

Tác dụng phụ.

Phản ứng dị ứng: co thắt phế quản, phù nề, эritema, ngứa, phát ban da, rối loạn nhịp tim, nổi mề đay, laringospazm.

Hệ thống tim mạch và huyết (tạo máu, cầm máu): giảm huyết áp, nhịp tim nhanh.

Khác: kéo dài thời gian của cuộc phong tỏa thần kinh cơ, áp lực nội sọ, tăng thân nhiệt ác tính, mioglobinemiya và myoglobinuria, tiêu cơ vân gây ra (có thể gây suy thận cấp, đặc biệt là ở trẻ em), chảy nước dãi.

Sự hợp tác.

Nếu succinylcholine được sử dụng để đặt nội khí quản, giới thiệu của vecuronium bromid nên được hoãn lại cho đến khi các dấu hiệu hồi phục thần kinh cơ.

Thuốc đối kháng-antiholinesteraznae (Neostigmine và những người khác.). Nâng cao hiệu quả của: halothane, ether, enfluran, izofluran, metoksifluran, cyclopropane, sodium thiopental, metogeksital, ketamine, Fentanyl, etomidate, natri hydroxybutyrate, không khử cực giãn cơ, aminoglikozidy, kháng sinh polypeptide, Lợi tiểu, beta-blockers, Các chất ức chế MAO, quinidine, protamine, Alpha-blockers, imidazolы, metronidazol. Giảm tác dụng của: propanidid, glucocorticoids, norepinephrine, azathioprine, theophylline, natri clorua, kali clorua, canxi clorua. Việc giới thiệu tiếp theo của khử cực giãn cơ thể tăng cường hoặc làm suy yếu ảnh hưởng của.

Quá liều.

Các triệu chứng: sự yếu kém của các cơ xương, gipopnoэ, ngưng thở, giảm quá mức huyết áp, sập, tê liệt, sốc.

Điều trị: IVL, để loại bỏ các tác dụng của loại thuốc ức chế là miorelaksiruûŝego (neostigmine, Pyridostigmine bromide), điều trị simptomaticheskaya.

Liều lượng và Quản trị.

B /. Liều ban đầu (đặt nội khí quản) người lớn 80-100 g/kg, hỗ trợ liều là 20-30 µg/kg. Các bệnh nhân với bệnh béo phì-liều được tính vào giá trị của trọng lượng cơ thể lý tưởng. Ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh lên 4 tháng, liều ban đầu là 10-20 µg/kg.

Biện pháp phòng ngừa.

Hiệu quả giảm dưới hạ thân nhiệt. Hành động được tăng cường bởi hạ kali máu (sau khi nôn mửa dữ dội, bệnh tiêu chảy, digitizations, điều trị lợi tiểu), gipermagniemii, hypocalcemia (sau khi được truyền máu lớn), gipoproteinemii, degidratacii, Acidosis, giperkapnii, kaxeksii. Trước khi áp dụng một sự điều chỉnh cân bằng acid-base của máu, mất cân bằng điện giải trầm trọng, degidratacii.