Tetracain
Khi ATH:
S01HA03
Đặc tính.
Gây tê tại chỗ của các nhóm ester. Tetracain hydrochloride - một dạng bột tinh thể màu trắng, không có mùi hôi. Dễ dàng hòa tan trong nước (1:10), rượu (1:6), mặn và dextrose, nó là hòa tan trong chloroform, Thực tế không tan trong ether. RKmột = 8,2. Trọng lượng phân tử 300,83.
Tác dụng dược lý.
Mestnoanesteziruyuschee.
Ứng dụng.
Gây tê bề mặt cho các hoạt động ngắn hạn và các thao tác trong nhãn khoa (loại bỏ các bề mặt của các cơ quan nước ngoài, phẫu thuật ngoại trú, Gonioscopy, tonometry, thủ tục chẩn đoán khác) và thực hành ENT; Suba trong trường hợp chống chỉ định với việc sử dụng các thuốc gây tê cục bộ của amide.
Chống chỉ định.
Quá mẫn (incl. để gây tê nhóm este PABA khác hoặc dẫn xuất của chúng và), chấn thương hoặc viêm màng nhầy, incl. thiệt hại biểu mô hoặc xói mòn của giác mạc, thời thơ ấu (đến 10 năm).
Mang thai và cho con bú.
Có lẽ trong trường hợp đặc biệt, nếu hiệu quả của liệu pháp điều trị lớn hơn nguy cơ cho thai nhi và trẻ sơ sinh.
Thể loại hành động dẫn đến FDA - C. (Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật đã cho thấy tác dụng phụ trên thai nhi, và nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ mang thai đã không được tổ chức, Tuy nhiên, những lợi ích tiềm năng, kết hợp với các thuốc trong thai, có thể biện minh cho việc sử dụng nó, bất chấp những rủi ro có thể.)
Tác dụng phụ.
Hiệu ứng của địa phương: kích thích, dạng tiếp xúc dị ứng, cảm giác rát, sưng và đau ở các lĩnh vực ứng dụng; sử dụng lâu dài trong nhãn khoa - viêm giác mạc, mờ đục giác mạc dai dẳng, sẹo giác mạc với sự mất thị lực, chậm biểu mô.
Tác dụng phụ toàn thân: chứng xanh da, Kích thích thần kinh trung ương, mờ mắt, rối loạn nhịp tim, sốc phản vệ.
Sự hợp tác.
Nó làm giảm hoạt tính kháng khuẩn của sulfonamides. Co mạch kéo dài hiệu quả và làm giảm độc tính. PM, ức chế cholinesterase (quỹ antimiastenicheskie, cyclophosphamide, thiotepa et al.), giảm sự trao đổi chất tetracain và tăng độc tính của nó. Antykoahulyantы (dalteparin natri, enoxaparin natri, Heparin sodium, warfarin) tăng nguy cơ chảy máu. Khi sử dụng tetracain với PM, ức chế MAO (furazolidon, procarbazin, selegilin) Nó làm tăng nguy cơ hạ huyết áp. Tetracain tăng cường và kéo dài tác dụng của thuốc giãn cơ bắp. Beta-blockers làm chậm sự trao đổi chất của tetracain, tăng độc tính của nó (giảm tưới máu gan).
Quá liều.
Các triệu chứng: chóng mặt, yếu kém tổng quát, kích thích, lo ngại, run cơ bắp, co giật, suy hô hấp, sập, metgemoglobinemiâ, buồn nôn, nôn, hôn mê, HÀNH блокада.
Điều trị: Hủy bỏ từ màng nhầy và da; khi hô hấp trầm cảm - AV và điều trị oxy, trong sự sụp đổ - trong / giới thiệu sản phẩm thay thế (nước muối, Gemodez, các chế phẩm dextran), việc sử dụng các vasoconstrictors, nếu co giật - diazepam hoặc ngắn diễn xuất barbiturates (I /), khi methemoglobinemia - 1-2 mg / kg methylthioninium chloride (Methylene blue) trong / hoặc 100-200 mg acid ascorbic vào.
Liều lượng và Quản trị.
Liều dùng phác đồ cá nhân. Tại địa phương, gây tê bề mặt: thường được sử dụng trong nhãn khoa 0,3% dung dịch (Giọt ≤2-3); can thiệp phẫu thuật cấp cứu được thực hiện bởi khi nhỏ thuốc bổ sung cần thiết (1Giọt -2); gây mê kéo dài - mắt phim. Trong khoa tai mũi họng: ở trẻ lớn 10 năm - không nhiều hơn 1-2 ml dung dịch 0,5-1%, người lớn - đến 3 ml 1% dung dịch; Liều duy nhất cho người lớn - 90 mg (3 ml 3% dung dịch). Đối Sub - 1% dung dịch (cm. "Dược").
Biện pháp phòng ngừa.
Trong nhãn khoa không được khuyến cáo cho lâu dài hoặc thường xuyên (tổn thương giác mạc có thể). Nó sẽ được đánh giá cao, các giải pháp, chứa hơn 2% tetracain, có thể gây ra thiệt hại cho các tế bào biểu mô giác mạc và mở rộng đáng kể của các mạch máu kết mạc.
Để sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân với mức giảm của cholinesterase trong huyết tương, rối loạn nhịp tim, HÀNH блокадой, sốc. Trong gây tê tủy sống đòi hỏi phải theo dõi huyết áp.
Thận trọng.
Công cụ và kim tiêm, liên hệ với tetracain, sẽ không chứa kiềm dư (tạo thành một căn cứ không hòa tan).
