Viêm tụy – Viêm tụy mãn tính – Viêm tụy cấp

Описание панкреатита

Viêm tụy – căn bệnh, при котором воспаляется поджелудочная железа. Поджелудочная железа это длинный, сплюснутый, cơ quan hình quả lê, nằm ở phía dưới của dạ dày. Он вырабатывает пищеварительные ферменты и гормоны, bao gồm cả insulin. При панкреатите пищеварительные ферменты разрушают производящие их ткани.

Viêm tụy cấp – xảy ra đột ngột, сопровождается сильной болью в верхней части живота (Эта форма, nếu không được điều trị, может быть опасной для жизни);
Viêm tụy mãn tính – прогрессирующее заболевание, которое может разрушить поджелудочную железу.

Причины панкреатита

Причины возникновения панкреатита могут быть следующие:

• Lạm dụng rượu (nguyên nhân phổ biến nhất);
• Желчные камни и другие препятствия в желчных протоках;
• Хирургия или травма поджелудочной железы;
• Dùng thuốc nhất định;
• Không rõ nguyên nhân (về 15 % trường hợp);
• Повышенные уровни триглицерида крови (tăng triglyceride máu);
• Nhiễm trùng (Vi khuẩn, Viral, Nấm, или паразитная);
• Nhiễm HIV;
• Врожденная патология поджелудочной железы;
• Осложнение при ЭРХПГ (Nội soi ngược Cholangiopancreatography).

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố, которые повышают вероятность возникновения панкреатита:

• Lạm dụng rượu;
• Thừa kế;
• Кратковременные приступы острого панкреатита;
• Thuốc, kể ra:
  • Estrogen;
  • Sulfonamides;
  • Tetracycline;
  • Thiazides;
• Ung thư tuyến tụy;
• Tăng mỡ máu (высокий уровень жира в крови);
• Tăng calci huyết (nồng độ canxi trong máu);
• Nhiễm virus, chẳng hạn như bệnh quai bị.

Các triệu chứng của viêm tụy

Các triệu chứng bao gồm:

• Đau đớn cùng cực ở trung tâm của vùng bụng trên, điều đó:
  • Иногда распространяется в верхней части спины;
  • Часто усиливается при еде, đi dạo, или лежа на спине;

Есть менее серьезные симптомы при хроническом панкреатите, с постепенным нарастанием:

• Buồn nôn và ói mửa;
• Bệnh tiêu chảy;
• Nhiệt độ;
• Bệnh vàng da (vàng da);
• Шоковые изменения в жизненно важных процессах организма (ví dụ:, nhanh, но слабый пульс, быстрое и неглубокое дыхание, и низкое кровяное давление в тяжелых случаях);
• Giảm cân không rõ nguyên nhân;
• Симптомы диабета:
• Повышенная жажда;
• Учащенное мочеиспускание;
• Mệt mỏi.

Chẩn đoán viêm tụy

При осмотре доктор может поинтересоваться частотой и количеством потребления алкоголя, а также различных лекарств. Các xét nghiệm khác có thể bao gồm:

• Các xét nghiệm máu, чтобы измерить уровни некоторых пищеварительных ферментов и проверить его на желчную обструкцию и осложнения панкреатита (ví dụ:, bệnh tiểu đường, suy thận, nhiễm trùng);
• УЗИ брюшной полости или брюшная компьютерная томография – для поиска камней в желчном пузыре и определения степени воспаления поджелудочной железы;
• Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRHPG) – аналог МРТ, при котором обследуют поджелудочную железу, панкреатический проток, и соседние желчные протоки;
• Nội soi ngược dòng cholangiopancreatography (ERKhPG) – при помощи специальной камеры, вводимой через рот в проток поджелудочной железы исследуются негативные воздействия от панкреатита и диагностика заболеваний, связанных с поджелудочной железой и желчными протоками.

Điều trị viêm tụy

Viêm tụy cấp

Лечение острого панкреатита зависит от серьезности приступа. Иногда может быть необходима госпитализация. Главная цель лечения состоит в том, чтобы дать отдых поджелудочной железе. В некоторых случаях это означает голодание в течение 3 – 4 ngày. В тяжелых случаях пациент может не принимать еду в течение 3 – 6 tuần. Возможно в это время необходимо будет принимать сильные обезболивающие.

Việc điều trị cũng có thể bao gồm:

• Tiêm chích ma túy;
• Внутривенное введение питательных веществ, если пациент неспособен принимать пищу в течение длительного периода времени;
• Thuốc kháng sinh, sự hiện diện của nhiễm trùng.

Viêm tụy mãn tính

Цель лечения хронического панкреатита состоят в том, чтобы облегчить боль и лечить пищевые и метаболические проблемы. Определенные шаги включают:

• Строгое предотвращение алкоголя;
• Менее жирная еда;
• Принятие таблеток, содержащих панкреатические ферменты, чтобы помочь с перевариванием пищи;
• Уколы инсулина, чтобы изменить уровень сахара в крови (если развивается диабет );
• Частый прием пищи небольшими порциями.

Хирургия и/или ЭРХПГ могут быть необходимы в случаях:

• Открытия заблокированного панкреатического или желчного протока;
• Удаления части (или редко всей) tụy tạng;
• Дренажа панкреатических кист.

Если поставлен диагноз панкреатит, нужно следовать инструкциям врача.

Phòng ngừa viêm tụy

Лучший способ избежать панкреатита – ограничить потребление алкоголя. Если у пациента есть гиперлипидемия, нужно ограничить потребление жиров и следовать советам врача, чтобы снизить липиды.