Viêm tụy – Viêm tụy mãn tính – Viêm tụy cấp

Описание панкреатита

Viêm tụy – căn bệnh, при котором воспаляется поджелудочная железа. Поджелудочная железа это длинный, сплюснутый, cơ quan hình quả lê, nằm ở phía dưới của dạ dày. Он вырабатывает пищеварительные ферменты и гормоны, bao gồm cả insulin. При панкреатите пищеварительные ферменты разрушают производящие их ткани.

Viêm tụy cấp – xảy ra đột ngột, сопровождается сильной болью в верхней части живота (Эта форма, nếu không được điều trị, может быть опасной для жизни);
Viêm tụy mãn tính – прогрессирующее заболевание, которое может разрушить поджелудочную железу.

Причины панкреатита

Причины возникновения панкреатита могут быть следующие:

• Lạm dụng rượu (nguyên nhân phổ biến nhất);
• Желчные камни и другие препятствия в желчных протоках;
• Хирургия или травма поджелудочной железы;
• Dùng thuốc nhất định;
• Không rõ nguyên nhân (về 15 % trường hợp);
• Повышенные уровни триглицерида крови (tăng triglyceride máu);
• Nhiễm trùng (Vi khuẩn, Viral, Nấm, или паразитная);
• Nhiễm HIV;
• Врожденная патология поджелудочной железы;
• Осложнение при ЭРХПГ (Nội soi ngược Cholangiopancreatography).

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố, которые повышают вероятность возникновения панкреатита:

• Lạm dụng rượu;
• Thừa kế;
• Кратковременные приступы острого панкреатита;
• Thuốc, kể ra:
  • Estrogen;
  • Sulfonamides;
  • Tetracycline;
  • Thiazides;
• Ung thư tuyến tụy;
• Tăng mỡ máu (высокий уровень жира в крови);
• Tăng calci huyết (nồng độ canxi trong máu);
• Nhiễm virus, chẳng hạn như bệnh quai bị.

Các triệu chứng của viêm tụy

Các triệu chứng bao gồm:

• Đau đớn cùng cực ở trung tâm của vùng bụng trên, điều đó:
  • Иногда распространяется в верхней части спины;
  • Часто усиливается при еде, đi dạo, или лежа на спине;

Есть менее серьезные симптомы при хроническом панкреатите, с постепенным нарастанием:

• Buồn nôn và ói mửa;
• Bệnh tiêu chảy;
• Nhiệt độ;
• Bệnh vàng da (vàng da);
• Шоковые изменения в жизненно важных процессах организма (ví dụ:, nhanh, но слабый пульс, быстрое и неглубокое дыхание, и низкое кровяное давление в тяжелых случаях);
• Giảm cân không rõ nguyên nhân;
• Симптомы диабета:
• Повышенная жажда;
• Учащенное мочеиспускание;
• Mệt mỏi.

Chẩn đoán viêm tụy

При осмотре доктор может поинтересоваться частотой и количеством потребления алкоголя, а также различных лекарств. Các xét nghiệm khác có thể bao gồm:

• Các xét nghiệm máu, чтобы измерить уровни некоторых пищеварительных ферментов и проверить его на желчную обструкцию и осложнения панкреатита (ví dụ:, bệnh tiểu đường, suy thận, nhiễm trùng);
• УЗИ брюшной полости или брюшная компьютерная томография – для поиска камней в желчном пузыре и определения степени воспаления поджелудочной железы;
• Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRHPG) – аналог МРТ, при котором обследуют поджелудочную железу, панкреатический проток, и соседние желчные протоки;
• Nội soi ngược dòng cholangiopancreatography (ERKhPG) – при помощи специальной камеры, вводимой через рот в проток поджелудочной железы исследуются негативные воздействия от панкреатита и диагностика заболеваний, связанных с поджелудочной железой и желчными протоками.

Điều trị viêm tụy

Viêm tụy cấp

Лечение острого панкреатита зависит от серьезности приступа. Иногда может быть необходима госпитализация. Mục tiêu chính của điều trị là, чтобы дать отдых поджелудочной железе. В некоторых случаях это означает голодание в течение 3 – 4 ngày. В тяжелых случаях пациент может не принимать еду в течение 3 – 6 tuần. Возможно в это время необходимо будет принимать сильные обезболивающие.

Việc điều trị cũng có thể bao gồm:

• Tiêm chích ma túy;
• Внутривенное введение питательных веществ, если пациент неспособен принимать пищу в течение длительного периода времени;
• Thuốc kháng sinh, sự hiện diện của nhiễm trùng.

Viêm tụy mãn tính

Цель лечения хронического панкреатита состоят в том, чтобы облегчить боль и лечить пищевые и метаболические проблемы. Определенные шаги включают:

• Строгое предотвращение алкоголя;
• Менее жирная еда;
• Принятие таблеток, содержащих панкреатические ферменты, чтобы помочь с перевариванием пищи;
• Уколы инсулина, чтобы изменить уровень сахара в крови (если развивается диабет );
• Частый прием пищи небольшими порциями.

Хирургия и/или ЭРХПГ могут быть необходимы в случаях:

• Открытия заблокированного панкреатического или желчного протока;
• Удаления части (или редко всей) tụy tạng;
• Дренажа панкреатических кист.

Если поставлен диагноз панкреатит, нужно следовать инструкциям врача.

Phòng ngừa viêm tụy

Лучший способ избежать панкреатита – ограничить потребление алкоголя. Если у пациента есть гиперлипидемия, нужно ограничить потребление жиров и следовать советам врача, чтобы снизить липиды.