Theo thiếu máu xuất huyết cấp tính hiểu thiếu máu, Nó là kết quả của sự mất mát nhanh chóng của một số lượng đáng kể của máu.

Sinh bệnh học của bệnh thiếu máu sau xuất huyết cấp tính

Trong sinh bệnh lý lâm sàng chính biểu hiện của mất máu cấp tính đóng một vai trò quan trọng phát triển mạnh làm giảm tổng lượng máu, đặc biệt là một phần trong huyết tương của nó.

Giảm số tiền lưu thông các tế bào máu đỏ dẫn đến tình trạng thiếu oxy cấp tính - Sự xuất hiện của khó thở, nhịp tim. Phát triển của sự sụp đổ hoặc giảm huyết áp trong mức an toàn là chủ yếu là do sự mất mát của plasma. Trong thời gian chảy máu, và ngay sau đó, ông đã tổ chức lễ phát hành của catecholamine thượng thận và co thắt mạch máu ngoại vi. Sự giảm sút trong giường mạch máu góp phần bù đắp mất máu. Tuy nhiên, kéo dài sự co thắt mạch máu ngoại vi có tác dụng phụ trên vi tuần hoàn và có thể dẫn đến sốc.

Một trong những cơ chế quan trọng nhất của sự tự điều chỉnh của cơ thể là autogemodilûciâ bằng cách huy động dịch kẽ của mình và phát hành nó vào máu. Nếu autogemodilyutsiya thể hiện không đầy đủ hoặc kiệt sức, mất bù xảy ra, và nếu không có sự điều trị cần thiết, bệnh nhân chết. Trong kết nối với tình trạng thiếu oxy, liên quan đến mất máu, làm tăng nội dung của erythropoietin, kết quả là các tế bào tăng sinh eritropoetinchuvstvitelnyh tăng, tiếp theo là sự gia tăng lãi suất erythrokaryocytes.

Ngoài ra, có phát hành của hồng cầu lưới trong máu ngoại vi.

Biểu hiện lâm sàng của bệnh thiếu máu sau xuất huyết cấp tính

Đối với thiếu máu sau xuất huyết cấp tính được đặc trưng trên tất cả các triệu chứng của sự sụp đổ. Bệnh nhân có yếu đi nghiêm trọng, chóng mặt, tái nhợt, khô miệng, mồ hôi lạnh, nôn. Giảm động mạch và áp lực tĩnh mạch, giảm cung lượng tim. Xung cực hơn mạnh, Nó trở thành yếu.

Hình ảnh lâm sàng được xác định bởi số lượng máu mất, tỷ lệ hết hạn, đến một mức độ nào, và nguồn gốc của mất máu. Có bằng chứng về mức độ khác nhau của bồi thường tùy thuộc vào nguồn chảy máu.

Để đánh giá mức độ mất máu nên sử dụng công thức sau:

P = K 44 * lgShI,

nơi P - mất máu, %;

K - hệ số, mà mất máu từ dạ dày và ruột là 27, cho chảy máu bụng - 33, trong những vết thương của chân tay - 24 và chấn thương ngực 22;

SHI - index sốc, bằng với tỷ số tốc độ xung để áp tâm thu.

Mức độ thiếu máu không phải là một dấu hiệu cho thấy lượng máu bị mất. Đây là, rằng việc mất máu cấp tính giảm kích thước của giường mạch máu. Khi một lỗ máu lớn trong những giờ đầu tiên có thể làm giảm đáng kể mức độ hemoglobin và các tế bào máu đỏ, hematocrit là không thay đổi và chỉ có các nghiên cứu về khối lượng tuần hoàn tế bào máu đỏ có thể cho thấy sự sụt giảm đáng kể trong chỉ số này.

Các xét nghiệm trong bệnh thiếu máu sau xuất huyết cấp tính

Nếu chảy máu đã được ngừng lại, 2-3 ngày bắt đầu giảm hemoglobin và các tế bào máu đỏ, chủ yếu là do sự xâm nhập của dịch mô trong máu. Kết quả là, lần đầu tiên sau khi thiếu máu do mất máu là nhân vật normochromic.

Nội dung của tiểu cầu máu trong chảy máu có thể giảm do tiêu thụ đáng kể của tiểu cầu, huy động để cầm máu, thiếu kho tiểu cầu cụ thể.

Giảm tiểu cầu tiêu thụ như vậy đôi khi có thể gây ra các giả định, mà nằm ở trái tim chảy máu ban xuất huyết giảm tiểu cầu.

Sau 2-3 ngày, số lượng tiểu cầu không chỉ đến để định mức, nhưng trong nhiều trường hợp vượt quá. Số lượng bạch cầu, có một sự thay đổi đáng kể cho các bạch cầu hạt trung tính trái, có polihromaziya, erythrokaryocytes đơn vị được đánh dấu. Vì hầu hết mất máu dẫn đến một sự mất mát đáng kể của sắt, phát triển thâm hụt ngân sách, Mặc dù hàm lượng sắt trong huyết thanh trong một thời gian định trước có thể bình thường, đặc biệt là chảy máu lớn ở bệnh nhân không có tình trạng thiếu sắt.

Phòng thí nghiệm chẩn đoán thiếu máu sau xuất huyết cấp tính rất khó. Nên nhớ, chẩn đoán chảy máu nặng, ẩn để các bác sĩ mắt, Nó phải dựa chủ yếu không phải trên dữ liệu từ các phòng thí nghiệm, và trên các dấu hiệu lâm sàng, được hỗ trợ bởi các kết quả xét nghiệm nhất định, Đặc biệt, việc xác định tích cực nhất định mẫu và benziđin phản ứng Weber trong việc nghiên cứu phân của bệnh nhân trong trường hợp chảy máu từ dạ dày và ruột, tăng nồng độ nitơ dư trong chảy máu từ phần trên của dạ dày và ruột do sự hấp thụ một lượng đáng kể các axit amin, sản xuất trong phân rã của máu, nằm trong dạ dày và tá tràng. Các nội dung của urê vẫn bình thường.