Naloxone

Vật liệu hoạt động: Naloxone
Khi ATH: V03AB15
CCF: Конкурентный антагонист опиоидных рецепторов
ICD-10 mã (lời khai): T40.2, Z51.4
Khi CSF: 02.19.01
Nhà chế tạo: VACSAVA DƯỢC PHẨM LÀM VIỆC POLFA S.A. (Ba Lan)

Hình thức dược phẩm, thành phần và bao bì

Tá dược: natri clorua, axit hydrochloric, nước d / và.

1 ml – ống thuốc tiêm (10) – gói các tông.

Tác dụng dược lý

Конкурентный антагонист опиоидных рецепторов. Блокирует преимущественно мю-рецепторы, в меньшей степени влияет на другие опиоидные рецепторы и устраняет действие как эндогенных опиоидных пептидов, так и экзогенных опиоидных анальгетиков.

Введение Налоксона предотвращает, ослабляет или устраняет (в зависимости от дозы и времени введения) эффекты опиоидных анальгетиков, восстанавливает дыхание, уменьшает седативное действие и эйфорию, ослабляет гипотензивный эффект.

На психомиметические эффекты и дисфорию, вызванные опиоидными анальгетиками группы агонистов-антагонистов (pentazocin, буторфанол), Налоксон выраженного действия не оказывает. Малоэффективен как антагонист трамадола. Полностью не устраняет эффекты бупренорфина.

Налоксон провоцирует синдром отмены у больных с опиоидной зависимостью.

При в/в введении действие препарата начинается в течение первых 2 m, при в/м и п/к введении – xuyên qua 5-15 m. Продолжительность действия составляет 20-45 мин после в/в введения и 2.5-3 không – после в/м или п/к введения.

Dược

Chuyển hóa và bài tiết

Налоксон биотрансформируется в печени с образованием глюкуронидов. t_1/2 nói về 1 không. Báo cáo tin tức.

Lời khai

— острое отравление опиоидными анальгетиками (morphine, promedol, Fentanyl) và các loại thuốc khác, в механизме токсического действия которых имеется опиоидный компонент (methadone, pentazocin, buprenorphine, буторфанол, Nalbuphine) в сочетании с другими реанимационными мероприятиями;

— в анестезиологии для прекращения действия морфиноподобных анальгетиков во время операции при особых обстоятельствах;

— для восстановления дыхания у новорожденных после введения роженице опиоидных анальгетиков;

— в качестве диагностического средства у пациентов с подозрением на опиоидную зависимость (налоксоновая проба).

Liều dùng phác đồ điều trị

Доза препарата и путь введения зависят от состояния больного и количества опиоидного агониста, находящегося в организме.

Tại отравлении опиоидными анальгетиками начальная доза Налоксона составляет 0.4-2 mg / chậm (trong khi 2-3 m), / M hay s / c. При угрожающих жизни состояниях предпочтителен в/в путь введения. Повторные дозы можно вводить через 2-5 мин до появления сознания и восстановления спонтанного дыхания. Если после введения суммарной дозы Налоксона 10 мг не наступает восстановление сознания и дыхания, следует думать о другой (неопиоидной) причине отравления.

Liều khởi đầu cho con cái là 5-10 ug / kg trọng lượng cơ thể. При необходимости возможны повторные введения препарата.

Đến ускорения выхода из хирургического наркоза Налоксон назначают в меньших дозах – từ 100 đến 200 g (1.5-3 mg / kg) tất cả 2-3 мин до появления адекватной легочной вентиляции и пробуждения больного, но без отчетливых болевых ощущений и дискомфорта. Доза больше минимально необходимой может вызвать прекращение анальгезии и повышение АД, cũng như các triệu chứng khác – buồn nôn, nôn, tăng tiết mồ hôi, дисциркуляторный криз.

Начальная доза Налоксона для con cái là 1-2 мкг/кг массы тела в/в. Если желаемого эффекта нет, повторно вводят препарат в дозах до 100 мкг/кг массы тела через каждые 2 m, до появления спонтанного дыхания и восстановления сознания. При невозможности проведения в/в инъекции препарат вводят в/м или п/к дробными дозами.

Đến Trẻ sơ sinh Liều khởi đầu là 10 ug / kg trọng lượng cơ thể. Введение можно повторить в соответствии с принципами применения у взрослых с послеоперационным угнетением дыхания на фоне применения опиоидных анальгетиков.

Tại депрессии дыхания, вызванной введением опиоидных анальгетиков матери во время околородовой анестезии, новорожденным вводят Налоксон в начальной дозе 1-2 мкг/кг массы тела в/м, n / a hoặc I /. Если необходимого эффекта нет, повторно вводят препарат в дозе до 100 мкг/кг массы тела через каждые 2 мин до появления спонтанного дыхания и восстановления сознания. Перед введением препарата необходимо удостовериться в проходимости дыхательных путей у новорожденного. Возможно профилактическое в/м введение 200 g (60 ug / kg trọng lượng cơ thể) Налоксона.

Với mục tiêu диагностики опиоидной зависимости I / O được giới thiệu 800 мкг Налоксона и наблюдают за состоянием больного с целью выявления признаков синдрома отмены.

Tác dụng phụ

Быстрое обратное развитие наркотического угнетения при использовании Налоксона может сопровождаться различными реакциями.

Từ hệ thống tiêu hóa: buồn nôn, nôn.

Hệ tim mạch: nhịp tim nhanh, tăng huyết áp động mạch, ngừng tim.

CNS: sự run rẩy, co giật.

Khác: tăng tiết mồ hôi.

При применении в терапевтических дозах у больных, в организме которых не содержатся опиоиды, Налоксон обычно не вызывает побочных эффектов.

При использовании Налоксона в послеоперационном периоде в дозах, превышающих минимально необходимые, возможно исчезновение анальгезии и возбуждение, hạ huyết áp, tăng huyết áp động mạch, nhịp nhanh thất, rung, phù nề phổi.

Синдром отмены у пациентов с опиоидной зависимостью: боли неуточненной локализации, bệnh tiêu chảy, tăng thân nhiệt, chảy nước mũi, chikhaniye, “гусиная кожа”, Đổ mồ hôi, buồn nôn, nôn, mệt mỏi, sự run rẩy, спазмы в эпигастральной области; ở trẻ sơ sinh – co giật, bệnh tiêu chảy, tăng thân nhiệt, безудержный плач, tăng phản xạ, chikhaniye, sự run rẩy, выраженная раздражительность, nôn.

Chống chỉ định

- Quá mẫn cảm với thuốc.

Mang thai và cho con bú

С осторожностью применяют Налоксон при беременности.

Không biết, выделяется ли налоксон с грудным молоком. Sử dụng thuốc trong thời gian cho con bú (cho con bú) возможно по абсолютным показаниям.

Thận trọng

Продолжительность действия некоторых опиоидных анальгетиков может превышать длительность действия Налоксона, поэтому пациенты должны находиться под постоянным медицинским наблюдением и в условиях, позволяющих проводить ИВЛ и другие реанимационные мероприятия.

Налоксон неэффективен при угнетении дыхания, вызванном неопиоидными препаратами.

Препарат не вызывает развития привыкания и формирование лекарственной зависимости.

Quá liều

В настоящее время данные о передозировке препарата Налоксон отсутствуют.

Tương tác thuốc

Снижает эффект опиоидных анальгетиков (incl. буторфанол, Fentanyl, pentazocin, Nalbuphine, ремифентанил) и ускоряет появление синдрома отмены.

При одновременном применении Налоксон может уменьшать антигипертензивное действие клонидина.

Не совместим с растворами лекарственных средств, содержащих бисульфаты.

Điều kiện cung cấp của các hiệu thuốc

Loại thuốc này được phát hành theo toa.

Điều kiện và điều khoản

Danh sách B. Thời hạn sử dụng – 4 năm.