Mycophenolate mofetil: hướng dẫn sử dụng thuốc, cấu trúc, Chống chỉ định

Khi ATH: L04AA06

Mycophenolate mofetil: tác dụng dược lý

Đại lý ức chế miễn dịch; morpholinoethyl ester của Mycophenolic, продуцируемой Penicillium stoloniferum. Nó vi phạm tổng hợp các nucleotide guanosine, ingiʙiruja inozinmonofosfatdegidrogenazu. Ức chế sự gia tăng của T- và B-lymphocytes, cũng như việc sản xuất các kháng thể.

Mycophenolate mofetil: dược động học

Hấp thu – cao, khi chuyển hóa “đầu tiên vượt qua” qua gan, tạo thành một chất chuyển hóa có hoạt động – Mycophenolic.

Khả dụng sinh học (chất chuyển hóa aktivnogo) – 94%; Nồng độ trong huyết tương giảm 40% khi dùng chung với thức ăn. Quan hệ với protein huyết tương – 97%. Mycophenolic, được chuyển hóa để tạo thành các glikuronida phenolic glikuroniltransferazoy, không có hoạt tính dược lý.

Thải trừ chủ yếu thận, Nó thấy trong neaktivnogo chất chuyển hóa (1% – ở dạng không đổi), qua ruột – 6%.

Bệnh nhân, mới đây (ít hơn 40 ngày) Ghép thận, Cmax aktivnogo chất chuyển hóa trong huyết tương của 50% dưới, hơn ở người khỏe mạnh hoặc ở bệnh nhân, dài ghép-.

Mycophenolate mofetil: lời khai

Phòng và điều trị thải sau khi ghép thận.

Mycophenolate mofetil: Phác đồ tiêm

Chỉ được sử dụng trong liệu pháp phối hợp với cyclosporin và corticosteroids. Để ngăn ngừa thải ghép liều đầu tiên của MMF chụp trong những người đầu tiên 3 ngày sau khi phẫu thuật. Liều uống được khuyến khích 2 g / ngày, tần số của quản trị – 2 lần / ngày.

Để điều trị các phản ứng từ chối – 3 g / ngày.

Mycophenolate mofetil: tác dụng phụ

Từ hệ thống tạo máu: giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, thiếu máu.

Từ hệ thống tiết niệu: hoại tử ống thận, tiểu máu, albumin niệu, tiểu khó, tăng acid uric máu.

Hệ tim mạch: tăng huyết áp hoặc hạ huyết áp, Chứng loạn nhịp tim, vi phạm lưu thông mạch vành.

Chuyển hóa: Hyper- hoặc hạ kali máu, gipofosfatemiя, Hyper- hoặc hypocalcemia, gipervolemia, Acidosis.

Từ hệ thống tiêu hóa: sưng nướu răng, giperplaziya đúng, viêm miệng loét, buồn nôn, nôn, đau bụng, táo bón hoặc tiêu chảy, thực quản, vị viêm, bịnh sưng dạ dày, proctitis, viêm gan.

Từ hệ thống thần kinh trung ương và ngoại vi: chóng mặt, sự run rẩy, rối loạn giấc ngủ, lo ngại, phiền muộn, buồn ngủ, dị cảm, bịnh đau mắt, giảm thị lực, Đục thủy tinh thể.

Trên một phần của hệ nội tiết: tăng đường huyết lên đến sự phát triển của bệnh tiểu đường, tăng cholesterol máu, hypoproteinemia, tăng cân, suy giảm chức năng của tuyến cận giáp.

Trên một phần của hệ thống cơ xương: mialgii, artralgii, chuột rút của cơ bắp chân.

Các hệ thống hô hấp: ho, khó thở, sự sưng yết hầu, viêm xoang, co thắt phế quản.

Phản ứng cho da liễu: girsutizm, rụng tóc, ngứa, mụn trứng cá, loét da, Bướu ác của da.

Trong kết nối với hiệu ứng ức chế miễn dịch có thể phát triển các tổn thương nhiễm của các cơ quan khác nhau, bao gồm nhiễm trùng đường tiểu dưới, candida của màng nhầy của đường tiêu hóa, herpes và cytomegalovirus nhiễm, aspergillosis.

Mycophenolate mofetil: Chống chỉ định

Quá mẫn với mycophenolate mofetil.

Mycophenolate mofetil: hướng dẫn đặc biệt

Không đề xuất áp dụng đồng thời với azathioprine.

Trong khi điều trị cần được theo dõi thường xuyên của máu. Khi số lượng bạch cầu trung tính đến 1300 tế bào / mm nên giảm liều MMF hoặc hủy bỏ.

Bệnh nhân, prinimayushtih mycophenolate mofetil, tăng nguy cơ ung thư hạch và khối u ác tính khác, đặc biệt, Ung Thư Da.

Mycophenolate mofetil: tương tác thuốc

Thuốc kháng acid làm giảm hấp thu; cholestyramin làm giảm nồng độ của các chất chuyển hóa có hoạt động; blockers tiết ở ống thận làm tăng nồng độ của chất chuyển hóa không hoạt động.

Với việc sử dụng đồng thời mycophenolate mofetil và acyclovir làm tăng nồng độ của cả hai loại thuốc trong huyết tương.

Cyclosporin A, ganciclovir, cotrimoxazole, uống thuốc tránh thai (chính quyền cấp) không ảnh hưởng đến các thông số dược động học.