Ợ nóng, GERD (bệnh trào ngược dạ dày thực quản): Nó là cái gì, nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị, phòng

Ợ nóng; sốt; GERD (bệnh trào ngược dạ dày thực quản); viêm thực quản

Ợ nóng là gì

Ợ nóng là cảm giác đau rát ở ngực trên, trong thực quản. Nó thường được gây ra bởi sự giải phóng các chất có tính axit trong dạ dày vào thực quản., được gọi là trào ngược hoặc trào ngược dạ dày thực quản. Ợ nóng là một triệu chứng phổ biến của nhiều bệnh rối loạn tiêu hóa và thường xảy ra sau khi ăn hoặc khi nằm..

Nguyên nhân gây ợ chua

Chứng ợ nóng thường do axit trong dạ dày trào ngược lên thực quản., được gọi là trào ngược hoặc trào ngược dạ dày thực quản. Có một số yếu tố, mà có thể đóng góp cho điều này, kể ra:

• Lối sống. bữa ăn phong phú, ăn quá nhanh, tiêu thụ rượu, hút thuốc hoặc nằm xuống sau khi ăn có thể dẫn đến chứng ợ nóng.
• Thuốc. Một số loại thuốc, chẳng hạn như kích thích tố, thuốc kháng acid, Thuốc chẹn kênh canxi, thuốc an thần, kháng sinh và một số thuốc chống trầm cảm, có thể ảnh hưởng đến thực quản và gây ra chứng ợ nóng.
• tình trạng sức khỏe. Một số bệnh, chẳng hạn như thoát vị hiatal, bệnh tiểu đường, mang thai và béo phì, có thể làm tăng nguy cơ ợ ​​nóng.

Chứng ợ nóng có nhiều khả năng hơn, nếu bạn bị thoát vị hiatal . Thoát vị hoành là một tình trạng, trong đó phần trên của dạ dày nhô vào khoang ngực. Nó làm suy yếu NPC, vì vậy axit từ dạ dày trở lại thực quản dễ dàng hơn.

Mang thai và nhiều loại thuốc có thể gây ra chứng ợ nóng hoặc làm cho chứng ợ nóng trở nên tồi tệ hơn.

Thuốc, có thể gây ra chứng ợ nóng, bao gồm:

• Đại lý kháng cholinergic (dùng cho say sóng)
• Thuốc chẹn beta cho bệnh cao huyết áp hoặc bệnh tim
• Thuốc chẹn kênh canxi điều trị tăng huyết áp
• Thuốc tương tự Dopamine cho bệnh Parkinson
• Progestin cho chảy máu kinh nguyệt bất thường hoặc ngừa thai
• Thuốc an thần cho lo lắng hoặc các vấn đề về giấc ngủ (mất ngủ)
• Theophylline (bị hen suyễn hoặc các bệnh phổi khác)
• Thuốc chống trầm cảm ba vòng

Nói chuyện với bác sĩ của bạn, nếu bạn nghĩ, rằng một trong những loại thuốc của bạn có thể gây ra chứng ợ nóng. Không bao giờ thay đổi hoặc ngừng thuốc của bạn, mà không hỏi ý kiến ​​​​bác sĩ trước.

Các triệu chứng của chứng ợ nóng

Triệu chứng chính của chứng ợ nóng là cảm giác nóng rát ở ngực.. Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Vị chua trong miệng.
• Đau hoặc khó chịu ở dạ dày hoặc bụng.
• Đầy hơi và ợ hơi.
• Buồn nôn hoặc ói mửa.
• Đau họng hoặc khàn giọng.
• Cảm giác, rằng thức ăn bị mắc kẹt trong cổ họng.

Khi nào cần gặp bác sĩ

Trong hầu hết các trường hợp, chứng ợ nóng nhẹ và có thể điều trị tại nhà., nhưng các triệu chứng nghiêm trọng hơn có thể cần được chăm sóc y tế. Tìm kiếm sự tư vấn y tế, nếu bạn gặp bất kỳ điều nào sau đây:

• Đau ngực nặng. Nếu cơn đau nhói và suy nhược hoặc kéo dài hơn một vài phút, nó có thể là một dấu hiệu của một cơn đau tim, và bạn nên gọi xe cấp cứu.
• Nuốt đau hoặc nôn. Đây có thể là dấu hiệu của bệnh Barrett thực quản hoặc viêm dạ dày., vì vậy bạn nên đi khám bác sĩ.
• Ợ nóng thường xuyên hoặc tái phát. Nếu chứng ợ nóng xảy ra hơn hai lần một tuần, Đó có thể là dấu hiệu của bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), và bạn nên đi khám bác sĩ.

Giảm cân. Sụt cân ngoài ý muốn và bất ngờ có thể là dấu hiệu của một điều gì đó nghiêm trọng hơn và cần được bác sĩ khám..

Các câu hỏi, mà bác sĩ của bạn có thể hỏi

Khi bạn tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho chứng ợ nóng, bác sĩ của bạn sẽ trả lời một loạt câu hỏi như là một phần của quá trình chẩn đoán. Đây là một số câu hỏi, mà họ có thể hỏi:

• Nơi là nỗi đau?
• Có các triệu chứng khác không?
• Cơn đau trở nên tồi tệ hơn sau khi ăn?
• Bạn đã được kê đơn thuốc nào chưa, đó có thể gây đau?
• Những thói quen sinh hoạt nào có thể gây đau?
• Bạn thừa cân hoặc béo phì?
• Bạn đã bao giờ bị ợ nóng hoặc trào ngược?
• Bạn đã cố gắng điều trị cơn đau bằng gì?

Chẩn đoán Heartburn

Nếu bác sĩ của bạn nghi ngờ, rằng bạn bị ợ nóng, anh ta có thể kê toa một loạt các xét nghiệm để chẩn đoán tình trạng. Các xét nghiệm này có thể bao gồm:

• Nội soi - xét nghiệm này liên quan đến việc đưa một ống mỏng có camera ở đầu vào cổ họng, để nhìn kỹ vào thực quản và dạ dày. Bác sĩ sẽ tìm kiếm các dấu hiệu kích ứng hoặc tổn thương do axit..
• Mỹ – xét nghiệm này liên quan đến việc sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của dạ dày và thực quản để tìm kiếm bất kỳ sự bất thường nào.
• giám sát pH - trong thử nghiệm này, một ống được đưa vào thực quản, và màn hình đo lượng axit trong thực quản. Thông tin này có thể giúp bác sĩ xác định, trào ngược có gây ợ nóng không.
• Roentgen X-quang có thể được sử dụng để tìm kiếm các dấu hiệu của GERD hoặc các bệnh khác.

Điều trị chứng ợ nóng

Điều trị chứng ợ nóng sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân., cường độ và tần suất đau. Lựa chọn điều trị bao gồm:

• Thuốc. Thuốc kháng axit OTC có thể được sử dụng để trung hòa axit dạ dày và giảm chứng ợ nóng. Bác sĩ của bạn cũng có thể kê đơn thuốc mạnh hơn, chẳng hạn như thuốc ức chế bơm proton hoặc thuốc chẹn H2.
• Thay đổi lối sống. Một số thay đổi lối sống có thể giúp giảm hoặc ngăn ngừa chứng ợ nóng.. Chúng bao gồm tránh một số loại thực phẩm, từ bỏ rượu và thuốc lá, ăn nhiều bữa nhỏ và tránh các hoạt động, mà có thể làm cho cơn đau tồi tệ hơn, như nằm xuống sau khi ăn.
• Hoạt động. Nếu các phương pháp điều trị khác không cung cấp cứu trợ, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để sửa các vấn đề về cấu trúc trong thực quản.

điều trị tại nhà cho chứng ợ nóng

Các biện pháp khắc phục tại nhà có thể làm giảm chứng ợ nóng và có thể được sử dụng cùng với các phương pháp điều trị khác. Bạn phải điều trị chứng ợ nóng, bởi vì trào ngược có thể làm hỏng niêm mạc thực quản. Điều này có thể gây ra vấn đề nghiêm trọng theo thời gian.. Thay đổi thói quen có thể giúp ngăn ngừa chứng ợ nóng và các triệu chứng GERD khác.

Những lời khuyên sau đây sẽ giúp bạn tránh chứng ợ nóng và các triệu chứng khác của GERD.. Nói chuyện với bác sĩ của bạn, nếu bạn vẫn bị ợ chua sau khi làm theo các bước này.

Lúc đầu, tránh thức ăn và đồ uống, có thể gây trào ngược, ví dụ::

• Rượu
• Caffeine
• Đồ uống có ga
• Sôcôla
• Trái cây họ cam quýt và nước trái cây
• bạc hà và bạc hà
• Thực phẩm cay hoặc béo, sản phẩm sữa béo
• Cà chua và nước sốt cà chua

Sau đó, hãy thử thay đổi thói quen ăn uống của bạn:

• Không cúi xuống hoặc tập thể dục ngay sau khi ăn.
• Cố gắng không ăn 3-4 giờ trước khi đi ngủ. Nằm với một cái bụng đầy sẽ gây áp lực lên cơ thắt thực quản dưới nhiều hơn (NPC). Điều này cho phép trào ngược xảy ra..
• Ăn những phần nhỏ hơn.

Thực hiện các thay đổi lối sống khác khi cần thiết:

• Tránh thắt lưng hoặc quần áo chật, eo bó sát. Những đồ này có thể chèn ép dạ dày và gây trào ngược thức ăn..
• giảm cân, nếu bạn đang thừa cân. Béo phì làm tăng áp lực trong dạ dày. Áp lực này có thể đẩy nội dung của dạ dày vào thực quản.. Trong một số trường hợp, các triệu chứng GERD biến mất sau khi, Làm thế nào để một người thừa cân giảm cân? 4 đến 7 ki-lô-gam.
• Ngủ kê cao đầu trong khoảng 15 cm. Nằm ngủ với tư thế đầu cao hơn dạ dày giúp ngăn thức ăn chín quá đi vào thực quản.. Đặt sách xuống, gạch hoặc khối dưới chân ở đầu giường. Bạn cũng có thể sử dụng gối nêm dưới nệm. Ngủ trên gối thêm KHÔNG giúp giảm chứng ợ nóng, bởi vì vào ban đêm bạn có thể tuột gối.
• Ngừng hút thuốc hoặc sử dụng thuốc lá. Hóa chất trong khói thuốc lá hoặc các sản phẩm thuốc lá làm suy yếu LES.
• giảm căng thẳng. thử tập yoga, thái cực quyền hoặc thiền định, thư giãn.

Nếu bạn vẫn chưa cảm thấy nhẹ nhõm hoàn toàn, thử thuốc, otpuskaemыe mà không cần toa bác sĩ:

• Thuốc kháng acid, chẳng hạn như Maalox, Milanta hoặc Tums, giúp trung hòa axit dạ dày.
• thuốc chẹn H2, chẳng hạn như Pepcid AC, Tagamet HB và Axid AR, giảm sản xuất axit dạ dày.
• Thuốc ức chế bơm proton, chẳng hạn như Prilosec OTC, trước 24 HR và Nexium 24 nhân sự, gần như ngừng hoàn toàn việc sản xuất axit dạ dày.

Phòng ngừa chứng ợ nóng

Thay đổi lối sống có thể giúp giảm và ngăn ngừa chứng ợ nóng. Cân nhắc áp dụng những thói quen sau, để giảm nguy cơ ợ ​​nóng:

• Ăn chậm và tránh khẩu phần lớn. Ăn quá nhanh có thể dẫn đến khó tiêu, có thể gây ra chứng ợ nóng. Nếu bạn ăn nhiều bữa nhỏ và dành thời gian, các triệu chứng có thể giảm.
• Hạn chế ăn, gây ợ chua. Tránh các loại thực phẩm, gây ợ chua, chẳng hạn như thức ăn béo và cay, mà có thể làm giảm rủi ro.
• Tránh thuốc lá và rượu. Hút thuốc và uống rượu có thể gây ợ nóng. Hạn chế hoặc loại bỏ những thói quen này có thể giúp giảm nguy cơ của bạn.
• Duy trì hoạt động. Tập thể dục giúp giảm áp lực cho dạ dày, có thể dẫn đến chứng ợ nóng. Phấn đấu 30 phút hoạt động nhẹ hoặc vừa phải hầu hết các ngày trong tuần.
• Duy trì một trọng lượng khỏe mạnh. Thừa cân hoặc béo phì có thể làm tăng nguy cơ mắc chứng ợ nóng.. Một chế độ ăn uống cân bằng và duy trì cân nặng khỏe mạnh có thể giúp giảm nguy cơ này..

Các nguồn và tài liệu được sử dụng

DeVault KR. Triệu chứng của bệnh thực quản. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, biên tập. Bệnh gan và đường tiêu hóa của Sleisenger và Fordtran. 11biên tập. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chương 13.

Mayer EA. Rối loạn chức năng đường tiêu hóa: hội chứng ruột kích thích, khó tiêu, đau ngực có nguồn gốc thực quản, và ợ nóng. Trong: Goldman L, Schafer AI, biên tập. Thuốc Goldman-Cecil. 26biên tập. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chương 128.