Tính chất vật lý của dịch não tủy trong điều kiện bình thường và bệnh lý
Số dịch não tủy
Ở người lớn, trung bình 140-150 ml dịch não tủy, và trong không gian dưới nhện của tủy sống là 50-60 ml, và trong không gian dưới nhện của não và tâm thất của não - 50-70 ml. Mỗi thất bên chứa trung bình 10-15 ml chất lỏng, III và IV tâm thất và aqueduct não với nhau - 5 ml.
Theo báo cáo, về 33 % dịch não tủy trong các tâm thất của các tài khoản não, 20 % chụp trong không gian dưới nhện của não và 47 % - Trong cùng một không gian của tủy sống. Ở trẻ sơ sinh, số tiền khác nhau từ dịch não tủy 40 đến 60 ml, và ở tuổi 1-15 năm - từ 60 đến 120 ml.
Lấy một người trưởng thành 10 - 12 ml dịch não tủy không kèm theo phản ứng bệnh lý, do khối lượng của chất lỏng cột sống được phục hồi một cách nhanh chóng.
Thông thường, vị trí nằm ngang của cơ thể chảy dịch não tủy dưới áp suất 13,3 26,7 kPa (135,7-271,4 Cm nước. Art.). Khi mủ viêm màng não, gidrocefalii, khối u não với không gian tắc. mà lưu thông dịch não tủy, cũng như vi phạm của dòng chảy hoặc sản xuất quá nhiều áp lực dịch não tủy có thể làm tăng đáng kể của nó. Sau khi chấn thương sọ não với tính toàn vẹn của các không gian khiếm dịch não tủy, và sự mất mát của áp lực dịch não tủy của cô bị giảm.
Mật độ tương đối của dịch não tủy
Dịch não tủy, thu được bằng cách chọc dò tủy sống, Nó có một mật độ tương đối của 1,006-1,007; chất lỏng, nằm ở tâm thất,— 1,002-1,004. Việc giảm mật độ tương đối được quan sát thấy ở sự dư thừa của dịch não tủy, gidrocefalii. Trong quá trình viêm nhiễm trong hệ thống thần kinh trung ương, mật độ tương đối của dịch não tủy tăng lên 1,012-1,015.
Phản ứng của dịch não tủy
Phản ứng này là chất lỏng kiềm nhẹ: 7,35-7.4. Xác định pH nên ngay lập tức sau khi một chất lỏng cột sống dưới dầu paraffin, bởi vì không khí carbon dioxide nhanh chóng làm giảm độ kiềm.
Dịch não tủy màu
Thông thường, dịch não tủy là không màu. Để xác định màu sắc của dịch não tủy so với nước cất trong lọ không màu cùng đường kính. Ở điều kiện bệnh lý chất lỏng có thể được tô màu.
Ksantoxromija - Màu sắc của dịch não tủy màu vàng - có thể là xung huyết và xuất huyết.
Xanthosis sung huyết quan sát thấy giảm tốc độ của dòng máu chảy trong mạch của não và thường đi kèm với sự gia tăng hàm lượng protein.
Xuất huyết xanthosis xảy ra khi các tế bào hồng cầu xâm nhập vào dịch não tủy, hemoglobin, đó là chuyển đổi thành bilirubin và gây ra một màu vàng. Việc chuyển đổi hemoglobin thành bilirubin dịch não tủy được thực hiện với sự tham gia của các enzyme màng não hệ thống nội mô. Xuất huyết xanthosis thường được biểu diễn dưới dữ dội, hơn xung huyết, khi bạn ngừng chảy máu giảm dần, biến mất trong 10-14 ngày, và không kèm theo proteinorrhachia đáng kể (việc phát hành của các protein từ dịch não tủy).
Màu vàng xanh của dịch não tủy viêm màng não mủ, bước đột phá áp xe trong không gian dưới nhện hoặc tâm thất của não do số lượng lớn các tế bào máu trắng.
Màu xám hoặc xám hồng của dịch não tủy Nó có thể được quan sát thấy trong sự hiện diện của một số lượng nhỏ các tế bào máu đỏ của mình (do giảm máu trong khi thủng hoặc chảy máu trong không gian dưới nhện).
Trước khi nghiên cứu của dịch não tủy trộn lẫn với máu nó được ly tâm. Sự đổi màu trong chất lỏng bằng cách ly tâm cho máu đi vào đâm trong không gian xuất huyết tươi hoặc dưới nhện. Trong những giờ đầu tiên sau khi xuất huyết có thể bị thiếu xanthosis. Nó được quan sát thấy trong những trường hợp, Khi các tế bào máu đỏ đi qua màng nhện vào không gian dưới nhện và vào máu. Khi khối u não không phải luôn luôn phát hiện xanthosis. Thông thường nó được quan sát thấy trong các khối u ác tính, nằm gần các không gian dưới nhện - melanoma, angiosarkome, glioblastoma đa dạng.
Trẻ sơ sinh, nhất non, tìm thấy xanthosis sinh lý, do tăng tính thấm đối với bilirubin của hàng rào máu não.
Màu vàng của dịch não tủy Nó cũng có thể là do sự hiện diện trong nó lipochromes (rất hiếm) và thuốc, như penicillin. Để xác định nguyên nhân của xanthosis phản ứng sử dụng cho bilirubin với diazoreaktivom Ehrlich, benziđin hoặc amidopirinovaya huyền bí xét nghiệm máu hoặc xác định sự hiện diện của penicillin micromethod.
Tính minh bạch của dịch não tủy
Tính minh bạch của dịch não tủy được xác định bằng cách so sánh nó với nước cất. Ở người khỏe mạnh, chất lỏng là rõ ràng. Kéo mây đó nó được quan sát thấy ở các tiểu bang về bệnh học và có thể được gây ra bởi sự hiện diện của hồng cầu, bạch cầu hoặc một số lượng lớn các vi sinh vật. Độ đục, do sự hiện diện của các tế bào máu, biến mất sau khi ly tâm, và kết hợp với sự hiện diện của vi sinh vật - được.
Đối với dịch não tủy, có chứa một số lượng rất lớn các protein thô, đặc trưng bởi ánh opan nhẹ, khi đứng các chất lỏng có dạng của cục máu đông gelatin. Nó được lăn vào một túi chỉ lớp ngoài cùng của nó. Bộ phim được đặt trên slide, magenta tint, phủ bằng một kính bọc ngoài và quan sát dưới kính hiển vi. Thông thường, trong các bộ phim và trong dịch não tủy, kèm theo trong một túi của fibrin, hầu như tất cả các lần trong tế bào.
Phim sợi máu đông
Phim sợi máu đông có thể được hình thành trong dịch não tủy, hoặc ngay sau khi dùng nó khi đứng trong vài giờ (đến 24 không). Sự xuất hiện của bộ phim được quan sát với viêm màng não (tuberkuleznom, huyết thanh và những người khác.). Khi viêm màng não lao đã được nhuộm màu bởi Ziehl-Nelsenu thể xác định được trong phim sợi máu đông mycobacterium tuberculosis. Vì thế, nếu nghi ngờ viêm màng não lao phim không được hình thành sớm, một ống nghiệm có dịch não tủy để một ngày ở nơi lạnh hoặc ở nhiệt độ phòng..
