Dicikloverin

Khi ATH:
A03AA07

Đặc tính.

Ditsikloverina hydrochloride - một dạng bột tinh thể màu trắng, thực tế không mùi, vị đắng. Hòa tan trong nước, ít tan trong ethanol, xloroforme, rất ít tan trong ether. Trọng lượng phân tử - 345,96.

Tác dụng dược lý.
Holinoliticheskoe, myotropic, chống co thắt.

Ứng dụng.

Đau bụng (E., печеночная и др.).

Chống chỉ định.

Quá mẫn, bệnh tắc nghẽn của đường tiêu hóa, печеночного и мочевыводящего трактов, viêm loét đại tràng nặng (при применении в высоких дозах может снижаться кишечная перистальтика, вплоть до развития паралитической непроходимости кишечника; применение может способствовать появлению или обострению такого серьезного осложнения как токсический мегаколон), loét dạ dày và loét tá tràng, trào ngược thực quản, нестабильное состояние сердечно-сосудистой системы при острых кровотечениях, bệnh tăng nhãn áp, bệnh nhược cơ, thời thơ ấu (đến 6 Tháng).

Hạn chế áp dụng.

Вегетативная невропатия, gan và thận (снижение выведения почками может повышать риск побочных эффектов), nhịp tim nhanh, incl. cường giáp (возможно усиление), tăng huyết áp (có thể làm tăng), Bệnh tim (incl. CHD, suy tim sung huyết, integuments), thoát vị hernia, prostatauxe.

Mang thai và cho con bú.

В период беременности использование возможно только в случае необходимости. Адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено. В репродуктивных исследованиях у крыс и кроликов, получавших дицикловерина гидрохлорид в дозах, đến 33 раз превышавших МРДЧ (160 mg / ngày hoặc 3 mg / kg), не выявлено влияния на фертильность или нежелательного действия на плод.

Chống chỉ định cho con bú (сообщалось о том, что дицикловерина гидрохлорид экскретируется в грудное молоко; возможно развитие респираторного дистресс-синдрома у детей, bú sữa mẹ).

Tác dụng phụ.

Khô miệng, chóng mặt, mờ mắt, buồn nôn, buồn ngủ, yếu đuối, căng thẳng, táo bón, ageusia, biếng ăn, tăng nhãn áp, nhịp tim nhanh, giảm mồ hôi, phản ứng dị ứng.

Sự hợp tác.

Эффекты дицикловерина, incl. bên, могут усиливать ЛС с антихолинергической активностью: amantadin, антиаритмики I класса (например хинидин), антигистаминные ЛС, antipsihoticalkie PP (например фенотиазины), benzodiazepines, Các chất ức chế MAO, Thuốc giảm đau có chất gây mê, нитраты и нитриты, giao cảm, thuốc chống trầm cảm ba vòng. Антихолинергические ЛС противодействуют эффекту противоглаукомных средств. При наличии повышенного внутриглазного давления антихолинергические ЛС могут быть опасны при одновременном применении с кортикостероидами. Антихолинергические ЛС могут влиять на всасывание в ЖКТ дигоксина и повышать в результате концентрацию дигоксина в сыворотке крови. Антихолинергические ЛС могут противодействовать эффектам веществ, которые изменяют двигательную активность ЖКТ (metoclopramide). Антациды могут влиять на абсорбцию антихолинергических ЛС, поэтому следует избегать их совместного применения. Ингибирование антихолинергическими средствами секреции соляной кислоты противодействует действию веществ, использующихся для лечения ахлоргидрии или тестирования желудочной секреции.

Quá liều.

Các triệu chứng: đau đầu, buồn nôn, nôn, длительная нечеткость зрения, расширенные зрачки, cơn sốt, xerosis, chóng mặt, khô miệng, trọng lượng quản lý khó khăn, Kích thích thần kinh trung ương. Возможно курареподобное действие (tức là. khối thần kinh cơ, приводящая к мышечной слабости и, có lẽ, параличу).

Điều trị: cảm ứng nôn mửa, rửa dạ dày, than hoạt tính. Для купирования возбуждения – ЛС с седативным действием (короткодействующие барбитураты, benzodiazepines). При наличии показаний в качестве антидота могут быть использованы соответствующие холинергические средства.

Liều lượng và Quản trị.

/ M, 20 liều mg; при необходимости через 4–6 ч вводят повторно.

Biện pháp phòng ngừa.

С осторожностью назначают при высокой температуре окружающей среды (вследствие снижения потоотделения увеличивается вероятность гипертермии и теплового удара). Nó cần phải được đưa vào tài khoản, что диарея может быть ранним симптомом неполной интестинальной обструкции, особенно у пациентов с илеостомой или колоностомой. В этих случаях лечение дицикловерина гидрохлоридом не показано и, có lẽ, будет опасным.

В связи с возможным появлением сонливости и нечеткости зрения, при лечении дицикловерина гидрохлоридом следует соблюдать осторожность и не подвергаться риску при деятельности, требующей быстрых психических и двигательных реакций, incl. при управлении транспортными средствами. Nó đã được báo cáo, что у пациентов с повышенной чувствительностью антихолинергические препараты могут вызвать психоз. Действие на ЦНС проявляется в развитии таких симптомов, как спутанность сознания, mất phương hướng, mất trí nhớ ngắn hạn, ảo giác, dysarthria, mất điều hòa, hôn mê, phơ, снижение тревожности, yếu đuối, mất ngủ, ажитация и манерность, неадекватные эмоциональные реакции. Эти симптомы обычно уменьшаются в течение 12–24 ч после прекращения приема дицикловерина гидрохлорида.

До применения дицикловерина гидрохлорида необходимо уточнить, нет ли у пациента тахикардии, tk. дицикловерина гидрохлорид может увеличивать ЧСС.