Ceftriaxone: hướng dẫn sử dụng thuốc, cấu trúc, Chống chỉ định

Khi ATH: J01DD04

Tiêu đề: Ceftriaxone (Ceftriaxonum)

Ceftriaxone: đặc tính

Cephalosporin thuộc thế hệ III sử dụng đường tiêm.

Ceftriaxone natri là một bột kết tinh từ trắng sang màu vàng-da cam màu, dễ dàng hòa tan trong nước, ít trong metanol, rất ít — trong etanol. pH 1% dung dịch nước là khoảng 6,7. Các màu của dung dịch thay đổi từ vàng nhạt tới màu hổ phách và phụ thuộc vào độ dài của lưu trữ, và nồng độ của dung môi. Trọng lượng phân tử 661,61.

Ceftriaxone: tác dụng dược lý

Kháng khuẩn phổ rộng, diệt khuẩn.

Ceftriaxone: ứng dụng

Nhiễm trùng do vi khuẩn, gây ra bởi các vi sinh vật nhạy cảm: nhiễm trùng bụng, incl. bịnh sưng màng bụng, GI, Thuộc về mật (incl. kholangit, túi mật viêm mủ màng phổi), nhiễm trùng đường hô hấp trên và dưới và ENT (incl. viêm phế quản cấp và mãn tính, viêm phổi, áp xe phổi, viêm mủ màng phổi), epiglottiditis, xương và nhiễm trùng khớp, da và mô mềm, nhiễm trùng hệ thống sinh dục (incl. viêm bể thận, viêm bể thận cấp tính và mãn tính, bọng đái viêm, viêm tuyến tiền liệt, viêm mào tinh hoàn), nhiễm khuẩn vết thương và bỏng, nhiễm trùng vùng hàm mặt, neoslojnennaya lậu, incl. gây ra bởi các vi sinh vật, phân bổ penicillinase, nhiễm trùng huyết và nhiễm trùng huyết bakterialynaya, viêm màng não do vi khuẩn và viêm màng trong tim, hạ cam giang mai, Bệnh Lyme (Lyme borreliosis), sốt thương hàn, salmonellosis salmonellonositelstvo, Nhiễm trùng ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch, phòng ngừa biến chứng nhiễm trùng sau phẫu thuật.

Ceftriaxone: Chống chỉ định

Quá mẫn, incl. với các cephalosporin khác.

Ceftriaxone: hạn chế sử dụng

Thận và / hoặc suy gan, bệnh tiêu hóa trong lịch sử, viêm đại tràng loét đặc biệt, эnterit hoặc viêm đại tràng, kết hợp với việc sử dụng kháng sinh; tăng bilirubin máu ở trẻ sơ sinh, trẻ sinh non.

Ceftriaxone: sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Khi mang thai có thể, nếu hiệu quả của liệu pháp điều trị lớn hơn tác hại đến thai nhi.

Thể loại hành động dẫn đến FDA - b. (Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật cho thấy không có nguy cơ ảnh hưởng xấu đến thai nhi, và nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ mang thai đã không được thực hiện.)

Tại thời điểm điều trị nên ngừng cho con bú (Nó đi vào sữa mẹ).

Ceftriaxone: phản ứng phụ

Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: <1% - Nhức đầu, chóng mặt; <0,1% -chuột rút.

Hệ thống tim mạch và huyết (tạo máu, cầm máu): eozinofilija (6%), tăng tiểu cầu (5,1%), giảm bạch cầu (2,1%); <1% - Thiếu máu, incl. gemoliticheskaya thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu lymphô, giảm tiểu cầu, Độ giãn dài PV; <0,1% -giảm PV, nhịp tim, mũi chảy máu, mất bạch cầu hạt, tăng bạch cầu, Lymphocytosis, monocytic, ʙazofilija.

Từ đường tiêu hóa: bệnh tiêu chảy (2,7%); <1% - Buồn nôn hoặc ói mửa, dysgeusia,

đầy hơi trong bụng; <0,1% - Đau bụng, Viêm đại tràng psevdomembranoznыy, chứng khó tiêu, tăng thoáng qua transaminase (AST — 3,1%, ALT- 3,3%); <1% - Nâng cao mức độ phosphatase kiềm hoặc bilirubin; <0,1% - Vàng da, mật ứ ("Bùn") hoặc psevdolitiaz (đau vùng thượng vị, biếng ăn, buồn nôn và ói mửa).

Với hệ thống sinh dục: tăng trong máu urea nitrogen (1,2%); <1% -tăng creatinine và sự hiện diện của xi lanh trong nước tiểu; <0,1% -hematuria, glycosuria.

Phản ứng dị ứng: phát ban (1,7%); <1% -ngứa, sốt hoặc ớn lạnh; <0,1% -Sốc phản vệ, co thắt phế quản, bệnh huyết thanh, Viêm phổi quá mẫn.

Khác: <1% - Candida, viêm âm đạo, ra mồ hôi, xả. Phản ứng của địa phương: đau, xâm nhập vào, nhạy cảm ở chỗ tiêm (1%), viêm tắc tĩnh mạch sau khi vào / trong (<1%).

Ceftriaxone: tương tác thuốc

Ban sức mạnh (hỗ tương) tác dụng của kháng sinh nhóm aminoglycosides chống lại nhiều vi sinh vật Gram âm. NSAIDs và thuốc ức chế kết tập tiểu cầu làm tăng khả năng chảy máu, petleve dioretiki và nefrotoksicnae thuốc-hành vi vi phạm của thận. Không tương tác với probenecid. Dược phẩm không phù hợp với các kháng sinh khác. Không tương thích với ethanol.

Ceftriaxone: quá liều

Điều trị: điều trị simptomaticheskaya. Không có thuốc giải độc đặc. Chạy thận nhân tạo và thẩm phân phúc mạc là không hiệu quả.

Ceftriaxone: Liều lượng và Quản trị

/ M và I /; người lớn và trẻ em trên 12 năm 1-2, 2011 1 một lần một ngày, Nếu cần thiết, cho đến khi 4 g (tốt 2 quản trị thông qua 12 không). Thời gian điều trị phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng. Sau sự biến mất của các triệu chứng và bình thường hóa nhiệt độ, nó được khuyến khích để tiếp tục sử dụng ít nhất ba ngày. Trong gonoree không biến chứng cho/m 0,25 g một lần. Đối với trẻ sơ sinh lên 2 tuần liều của 20-50 mg/kg/ngày, cho trẻ em 3 Sun để 12 năm-20-80 mg/kg/ngày, trong 2 sự giới thiệu. Liều dùng hàng ngày không nên vượt quá 2 g, ở trẻ sơ sinh non là 50 mg / kg, Công tác phòng chống các bệnh nhiễm trùng sau phẫu thuật — 1 g một lần cho 1/2-2 giờ trước khi hoạt động. Ở/in trong các hình thức truyền cho 15-30 phút tại một nồng độ 10-40 mg/ml.

Vì trong / bolus thuốc được hòa tan trong nước vô khuẩn để tiêm theo tỷ lệ 1:10, Đối với các / m giới thiệu trong 1% lidocaine (0,5 g bột 2 ml hoặc 1 -trong 3,5 ml).

Ceftriaxone: các biện pháp phòng ngừa

Khi kết hợp thận và suy gan đòi hỏi phải điều chỉnh nồng độ liều lượng và màn hình plasma (nội dung trong máu được khuyến cáo theo dõi định kỳ và cô lập con người gan hoặc thận).

Bệnh nhân, quá mẫn với penicillin, có thể cross-dị ứng phản ứng kháng sinh nhóm cephalosporin.

Trong trường hợp của chính quyền lâu dài là cần thiết để thực hiện các xét nghiệm tế bào máu. Hãy nhớ những khả năng dysbiosis, superinfekcii.

Để sử dụng thận trọng ở trẻ sơ sinh có tăng bilirubin máu, ở trẻ sinh non và bệnh nhân, dễ bị phản ứng dị ứng.

Ở bệnh nhân bị suy giảm tổng hợp hoặc từ chối các cổ phiếu của vitamin k (chẳng hạn như bệnh gan mãn tính, suy dinh dưỡng) Nó đòi hỏi các định nghĩa của PV. Trong trường hợp kéo dài PV trước hoặc trong quá trình điều trị yêu cầu vitamin k.

Có những báo cáo về thay đổi phát hiện bằng siêu âm ở bệnh nhân có túi mật, điều trị bằng ceftriaxone (thay đổi là thoáng qua và biến mất sau khi ngưng điều trị), một số những bệnh nhân này cũng được quan sát thấy các triệu chứng của túi mật. Nếu các dấu hiệu của bệnh túi mật và / hoặc siêu âm bất thường điều trị bằng ceftriaxone nên ngưng.

Tương tác của Ceftriaxone với các loại thuốc khác