Buserelyn
Khi ATH:
L02AE01
Đặc tính.
Các analogue tổng hợp của hormon gonadotropin-releasing.
Tác dụng dược lý.
Antigonadotropnoe, kháng androgen, antiestrogens, tính chống ung thư.
Ứng dụng.
Gormonozawisimae giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt III và IV (nếu cần thiết, ức chế việc sản xuất testosterone ở tinh hoàn); ung thư vú ở phụ nữ với bảo quản chu kỳ kinh nguyệt và sự hiện diện của estradiol thụ / progesterone; các bệnh lý nội tiết tố phụ thuộc của hệ thống sinh sản, do giperestrogeniey đối hoặc tuyệt đối (endometriosis, incl. trước- và giai đoạn hậu phẫu, hysteromyoma, tăng sản nội mạc tử cung); cho sự rụng trứng cảm ứng trong điều trị vô sinh (kết hợp với gonadotropins) trong chương trình thụ tinh ống nghiệm (IVF).
Chống chỉ định.
Quá mẫn.
Hạn chế áp dụng.
Tắc nghẽn đường tiết niệu trong lịch sử, di căn cột sống - những nguy cơ chèn ép của kết quả tủy sống trong đợt cấp (ung thư tuyến tiền liệt) lúc bắt đầu điều trị.
Mang thai và cho con bú.
Chống chỉ định trong thai kỳ. Tại thời điểm điều trị nên từ bỏ con bú.
Tác dụng phụ.
Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: đau đầu (bởi chính mũi), tâm trạng rối loạn cảm, rối loạn giấc ngủ, phiền muộn, triệu chứng kích ứng mắt (trong khi đeo kính áp tròng).
Từ đường tiêu hóa: thay đổi trong sự thèm ăn, buồn nôn, nôn.
Với hệ thống sinh dục: giảm ham muốn tình dục, liệt dương, khô âm đạo, u nang buồng trứng, đau bụng dưới, menstrualnopodobnoe chảy máu.
Phản ứng dị ứng: nổi mề đay, dermahemia, phù mạch.
Khác: thủy triều, kích ứng mũi và chảy máu cam (bởi chính mũi), tăng tiết mồ hôi (bởi chính mũi), mụn trứng cá, da khô và niêm mạc màng, khử khoáng Costea, gynecomastia, huyết khối, sưng chân và mắt cá; triệu chứng, liên quan với mức độ cao hơn của testosterone trong máu ở đầu điều trị (đau xương, tê hoặc ngứa ran ở bàn tay hoặc bàn chân, bịnh đái từng giọt, chân mình yếu).
Sự hợp tác.
Sử dụng đồng thời các thuốc khác, chứa hormon (incl. gonadotropins - khi rụng trứng cảm ứng), có thể góp phần vào hội chứng quá kích buồng trứng. Làm giảm tác dụng của thuốc hạ đường huyết.
Liều lượng và Quản trị.
/ M, n / a, đường mũi.
Ung thư tuyến tiền liệt phụ thuộc vào hormone: / M, 3,75 mg một lần 4 tuần hoặc s / c tại 0,5 mg 3 hai lần một ngày 7 ngày, tiếp tục hỗ trợ điều trị mũi với liều 0,9 - 1,2 mg / ngày 4 giới thiệu về tiến triển của bệnh.
Ung thư vú: đường mũi, 0,9 mg / ngày 3 sự giới thiệu.
Endometriosis, gipyerplaziya endomyetriya, hysteromyoma: / M, 3,75 mg một lần 4 tuần từ 4-6 tháng (khi ung thư tử cung - trong phạm vi 3 tháng trước khi phẫu thuật; bảo thủ điều trị - 6 Tháng); điều trị nên bắt đầu trong lần đầu tiên 5 ngày của chu kỳ kinh nguyệt. Mũi 0,9 mg / ngày 3 sự giới thiệu; Điều trị khởi điểm 1 hoặc 2 ngày của chu kỳ kinh nguyệt, không 6 Tháng (nguy cơ loãng xương).
Điều trị vô sinh bằng IVF: / M, 3,75 mg liều insulin 2 ngày của chu kỳ kinh nguyệt hoặc s /, 0,20,5 mg 1 mỗi ngày một lần trong 1-3 tuần trước khi chính quyền của hCG bắt đầu từ 1 ngày hoặc (loại trừ thai) từ 21 ngày của chu kỳ kinh nguyệt (liều tối đa - 0,5 mg 2 một lần một ngày). Mũi, 0,6 mg / ngày 4 quản lý hơn 1-3 tuần, bắt đầu bằng 1 ngày, loại trừ trong thai kỳ - từ 21 ngày của chu kỳ kinh nguyệt trước khi giới thiệu CG. Liều tối đa - 1,2 mg / ngày. Khóa học lặp đi lặp lại dưới sự kiểm soát nội tiết tố và giám sát siêu âm năng động.
Biện pháp phòng ngừa.
Trước khi bắt đầu điều trị để loại trừ thai và ngừng uống thuốc ngừa thai, trong suốt đầu tiên 2 tháng điều trị nội mạc tử cung, nội mạc tử cung tăng sản và u xơ tử cung cần phải sử dụng các phương pháp tránh thụ thai (bao cao su).
Ứng dụng mũi trên nền tảng của viêm mũi nên được làm sạch trước khi sự ra đời của đường mũi; Tránh sử dụng các thuốc co mạch mũi trước và trong 30 phút sau khi uống buserelin.
Để áp dụng thận trọng ở bệnh nhân trầm cảm.
Đối với rụng trứng cảm ứng có thể được chỉ bởi bác sĩ, có kinh nghiệm trong điều trị vô sinh.
Hãy cảnh giác trong các trình điều khiển của xe và người, các hoạt động có liên quan với nồng độ cao của sự chú ý.
Thận trọng.
Đối với việc điều trị ung thư tuyến tiền liệt không nên cho bệnh nhân sau khi cắt bỏ tinh hoàn. Vào lúc bắt đầu điều trị cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt có thể làm tăng bệnh (thường ít 10 ngày), liên quan với sự gia tăng thoáng qua ban đầu ở nồng độ androgen trong máu ("Hiện tượng Flare"). Như vậy có thể bị đau nặng ở xương hoặc tại các trang web của các khối u, tăng nặng thêm các triệu chứng (incl. dizurija). Tăng cường các rối loạn thần kinh ở bệnh nhân có di căn ở cột sống có thể gây suy yếu tạm thời và dị cảm ở chi dưới. Nó sẽ cảnh báo bệnh nhân về sự cần thiết phải tiếp tục điều trị, mặc dù tác dụng phụ, rằng trong giảm tiếp tục điều trị hoặc biến mất.