Adrenalэktomiya – phẫu thuật nội soi – Phẫu thuật nội soi để loại bỏ các tuyến thượng thận

Mô tả về phẫu thuật nội soi ổ bụng để loại bỏ các tuyến thượng thận

Adrenalэktomiya – loại bỏ một hoặc cả hai tuyến thượng thận. Tuyến này nằm trên đỉnh của mỗi thận. Các tuyến thượng thận sản xuất ra các loại hormone, bao gồm cả cortisol, aldosterone, và hormone giới tính.

Chỉ định phẫu thuật nội soi ổ bụng để loại bỏ các tuyến thượng thận

Các tuyến thượng thận có thể được loại bỏ trong các trường hợp sau đây:

• Ung thư Adrenal;
• Bệnh của tuyến thượng thận, sản xuất quá nhiều hormone (ví dụ:, cortisol dư thừa – Hội chứng Cushing, aldosterone dư thừa – Hội chứng Horse, hoặc sự thừa adrenaline – pheochromocytoma);
• Khối lượng lớn của tuyến thượng thận;
• Các rối loạn của tuyến thượng thận, nguyên nhân gây ra mà không thể được tìm thấy.

Các biến chứng có thể gặp trong phẫu thuật

Nếu bạn có kế hoạch để có phẫu thuật, bạn cần phải biết về các biến chứng có thể có trong tuyến thượng thận, trong đó có thể bao gồm:

• Sản xuất cortisol đủ;
• Hạ huyết áp;
• Chảy máu;
• Nhiễm trùng thận, đường tiết niệu, ánh sáng;
• Cục máu đông ở chân;
• Chấn thương blizlezhaschh cơ quan;
• Phản ứng bất lợi cho gây mê.

Các yếu tố, có thể làm tăng nguy cơ biến chứng bao gồm:

• Tuổi: 60 trở lên;
• Béo phì;
• Kéo dài cortisol dư thừa;
• Hút thuốc;
• Chế độ ăn uống nghèo;
• Bệnh gần đây hoặc mãn tính;
• Vấn đề với tim hoặc phổi;
• Nghiện rượu;
• Việc sử dụng một số loại thuốc (Máy tính bảng của huyết áp, giãn cơ, trankvilizatorы, thuốc ngủ, insulin, steroid, thuốc an thần, hoặc thuốc ngủ)
• Sử dụng ma túy (ví dụ:, LSD, chất gây ảo giác, cần sa, hoặc cocaine).

Làm thế nào là hoạt động?

Chuẩn bị cho phẫu thuật

Trước khi hoạt động đó là cần thiết để vượt qua các bài kiểm tra sau:

• Kiểm tra sức khỏe;
• Xét nghiệm máu;
• Phân tích nước tiểu;
• Siêu âm bụng;
• Chụp cắt lớp vi COMPUTER của bụng – Khám nghiện bằng quang tuyến X, trong đó các máy tính được sử dụng, để làm cho hình ảnh của thận và / hoặc tuyến thượng thận;
• MRT – thử, trong đó sử dụng sóng điện từ, để làm cho hình ảnh của thận và / hoặc tuyến thượng thận;
• Đầu chụp ảnh COMPUTER – Thi yên (tuyến này kiểm soát các tuyến thượng thận);
• Quét bức xạ (Или gửi NP-59) – thử, trong đó một lượng nhỏ chất phóng xạ được tiêm vào cơ thể, và ảnh chụp nhanh được xác định, Nếu ung thư;
• Nó là cần thiết để có một số thuốc, tim ra, tại sao các tuyến thượng thận không làm việc đúng.

Có lẽ nó sẽ là cần thiết để ngưng dùng loại thuốc nào đó một tuần trước khi phẫu thuật, ví dụ::

• Aspirin hay các thuốc kháng viêm khác;
• Không dùng chất làm loãng máu, chẳng hạn như warfarin, Clopidogrel.

Bạn không thể ăn sau nửa đêm ngày phẫu thuật. Bạn cũng có thể mất một thuốc nhuận tràng hoặc thuốc xổ, để làm sạch ruột.

Ngay trước khi các hoạt động cần thiết để kiểm soát huyết áp, và, nếu cần, ổn định nó đến mức bình thường.

Gây tê

Các hoạt động được thực hiện dưới gây mê toàn thân, trong các hoạt động của bệnh nhân đang ngủ.

Mô tả hoạt động

Trước khi phẫu thuật cần dùng kháng sinh đường tĩnh mạch và kích thích tố.

Trong phẫu thuật nội soi, các bác sĩ làm cho một 3-4 đường rạch nhỏ ở bụng. Ống nội soi được đưa vào một trong các lỗ, một hình ảnh của các cơ quan nội tạng sẽ được nhìn thấy trên màn hình. Để xem tốt hơn các cơ quan nội tạng, bụng đầy cacbon dioxide. Dụng cụ nội soi nhỏ được sử dụng để tách các tuyến thượng thận từ thận. Sau đó, các tuyến thượng thận được loại bỏ thông qua một vết mổ. Các vết mổ được đóng lại bằng các mũi khâu hoặc ghim kẹp, sau đó chồng mặc quần áo vô trùng.

Các bác sĩ có thể đặt một mỏng, một ống linh hoạt vào trong khu vực, nơi sắt đã được gỡ bỏ. Đối với ống này sẽ loại bỏ bất kỳ chất lỏng, mà xuất hiện sau phẫu thuật. Nó thường được lấy ra một tuần sau khi phẫu thuật.

Nếu có nhu cầu, bác sĩ có thể chuyển sang mổ mở – mở bụng.

Sau khi hoạt động

Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân được đưa đến phòng hồi phục cho đến khi kết thúc gây mê. Các tuyến thượng thận được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra.

Bao lâu phẫu thuật?

Các hoạt động phải mất một nửa đến bốn giờ.

Nó sẽ làm tổn thương?

Gây mê sẽ ngăn chặn cơn đau trong khi phẫu thuật. Để giảm đau sau phẫu thuật chỉ định thuốc giảm đau thích hợp.

Thời gian ở bệnh viện

Các bệnh nhân trong bệnh viện 2 – 3 toán đáng tin cậy.

Chăm sóc sau phẫu thuật

Trong bệnh viện

• Trong vòng một vài giờ sau phẫu thuật, có lẽ, Đó là cảm giác buồn nôn. Các bác sĩ có thể đặt một ống thông mũi dạ dày qua mũi vào dạ dày, để loại bỏ dịch dạ dày. Trong trường hợp này, bệnh nhân nhận được chất dinh dưỡng và thuốc tiêm tĩnh mạch. Sau, buồn nôn sẽ vượt qua, được gán cho một chế độ ăn nhạt nhẽo.
• Nó là cần thiết để mang vớ nén đặc biệt, để giảm khả năng hình thành các cục máu đông ở chân.
• Cơ thể sẽ sản xuất kích thích tố ít hơn đáng kể . Các bác sĩ có thể kê toa dùng kích thích tố ngay sau khi phẫu thuật, với sự giảm dần liều.

Nhà

Phục hồi sau phẫu thuật có thể mất 7 – 10 ngày. Đối với bình thường đối tượng phục hồi với các điều kiện sau đây:

• Nó là cần thiết để đảm bảo rằng, mà cơ thể sản xuất đủ lượng hormone, hoặc để điền vào họ thiếu thuốc;
• Nó là cần thiết để kiểm soát cân nặng ezhndnevno, và báo cáo tăng lên hơn một kg. Điều này có thể cho thấy sự tích tụ của các chất lỏng trong cơ thể;
• Nó là cần thiết để kiểm soát huyết áp;
• Nó là cần thiết để tăng dần các hoạt động động cơ;
• Kiểm tra với bác sĩ, Làm thế nào ngay sau khi phẫu thuật có thể đưa phương pháp điều trị nước;
• Nó là cần thiết để làm theo hướng dẫn của bác sĩ.

Nó là cần thiết để đi đến các bệnh viện trong trường hợp

• Dấu hiệu nhiễm trùng, bao gồm sốt và ớn lạnh;
• Sắc đỏ, phù nề, đau, chảy máu từ vết rạch;
• Buồn nôn và / hoặc ói mửa mà không được thử nghiệm trong hơn hai ngày sau khi xuất viện;
• Không có khả năng làm giảm đau bằng cách sử dụng thuốc giảm đau;
• Đau, đốt cháy khi đi tiểu, máu trong nước tiểu;
• Ho, khó thở, đau ngực;
• Đau và / hoặc sưng ở chân, ykrah;
• Đau đầu;
• Sự chóng mặt;
• Bất kỳ triệu chứng khó chịu khác.