A-Depresin - hướng dẫn sử dụng thuốc, cấu trúc, Chống chỉ định

A-Depressin là một loại thuốc chống trầm cảm.

A-Depressin: chỉ định và liều lượng

Chỉ định của thuốc A-Depressin:
Mục đích chính của thuốc – trầm cảm nặng
A-Depresin được thiết kế để sử dụng hàng ngày, một lần một ngày, vào buổi sáng hoặc trước khi đi ngủ. Ăn uống không ảnh hưởng đến tính chất của thuốc.

A-Depressin: liều lượng

Liều tiêu chuẩn cho người lớn là 50 mg. Có tính đến tình trạng quen và hiệu quả điều trị, có thể tăng dần liều lượng.. Thay đổi liều lượng của thuốc được khuyến cáo không sớm hơn, hơn một tuần sau khi bắt đầu khóa học và không quá một lần 7 ngày, có tính đến giai đoạn loại bỏ một phần thành phần chính của thuốc - sertraline (1 một lần một ngày). Mức độ tăng liều là 50 mg.

Liều tối đa mỗi ngày, không nhiều hơn 200 mg. В ходе долгого курса применения необходимо постепенно понижать дозу с параллельным наблюдением за реакцией организма пациента.

Việc sử dụng thuốc của người cao tuổi.

Ở bệnh nhân cao tuổi, thời gian đào thải một phần các chất ra khỏi cơ thể dài hơn, do đó, liều lượng tối thiểu của A-Depresin được khuyến cáo để nhập viện.
Việc sử dụng thuốc bởi những người bị suy giảm chức năng gan.
Các biện pháp phòng ngừa cần thực hiện ở bệnh nhân có vấn đề về gan. Trong những trường hợp như vậy, bạn cần dùng liều tối thiểu hoặc tăng khoảng cách tối đa giữa các liều..
Việc sử dụng thuốc của những người bị suy giảm chức năng thận.
Bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận và hệ bài tiết cần được bác sĩ chăm sóc điều chỉnh liều lượng..

A-Depressin: quá liều

A-Depresin có ngưỡng quá liều cao. Các trường hợp quá liều A-Depresin đã được ghi nhận khi dùng liều lên đến 13,5 g. Các trường hợp tử vong do tăng liều lượng thuốc thường được quan sát thấy nhiều nhất khi kết hợp với các loại thuốc khác và / или алкогольными напитками. Поэтому во время передозировки необходима интенсивная терапия.

Các triệu chứng quá liều bao gồm tác dụng phụ gián tiếp đến serotonin, chẳng hạn như buồn ngủ, rối loạn đường tiêu hóa (ví dụ:, buồn nôn và ói mửa), nhịp tim nhanh, sự run rẩy, возбуждение и головокружение. Иногда развивалась кома. Специфического лечения не существует, как не существует и специфических антидотов сертралина. Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, надлежащую оксигенацию и вентиляцию. Than hoạt tính, có thể được sử dụng cùng với sorbitol, có thể kém hiệu quả hơn., hơn nôn mửa hoặc đỏ bừng, и следует рассматривать его применения в лечении передозировки. Рекомендуется контроль жизненных функций и сердечной деятельности наряду с общими симптоматическими и поддерживающими мерами. Вследствие большого объема распределения сертралина форсированный диурез, lọc máu, truyền máu và truyền trao đổi chất sẽ không hiệu quả.

A-Depressin: tác dụng phụ

Các phản ứng có hại của A-Depresin được phân loại theo hệ thống cơ quan và tần suất xảy ra. (rất phổ biến: ≥1 / 10; phổ thông: ≥1 / 100 – <1/10; không thường xuyên: ≥1 / 1000 – <1/100; hiếm: ≥1 / 10 000 – <1/1000, hiếm <1/10 000).

rối loạn tâm thần: Rất phổ biến: mất ngủ, buồn ngủ, biếng ăn. Thường: патологическая зевота, ažitaciâ, lo ngại. Hiếm: phơ, các triệu chứng trầm cảm, ảo giác, làm điên, hưng cảm nhẹ. Hiếm: giảm ham muốn tình dục (đàn ông và đàn bà), cơn ác mộng, phản ứng tích cực, rối loạn tâm thần, ý nghĩ tự tử (hành vi).

Đường tiêu hóa: Rất phổ biến: buồn nôn, bệnh tiêu chảy, khô miệng. Thường: chứng khó tiêu, nôn, đau bụng. Hiếm: viêm tụy, tăng sự thèm ăn.

hệ bài tiết: Hiếm: tiểu không tự chủ. Hiếm: bí tiểu, sưng mặt.

Máu và hệ bạch huyết: Thường: ban xuất huyết, rối loạn chức năng tiểu cầu, изменен геморрагический диатез (Ví Dụ, chảy máu cam, xuất huyết tiêu hóa hoặc tiểu máu). Hiếm: giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu.

Hệ thống nội tiết: Hiếm: galactorrhea, gynecomastia, hyperprolactinemia, gipotireoidizm, hội chứng giảm calcisteronism.

sự trao đổi chất: Hiếm: giponatriemiya.

hệ thần kinh: Rất phổ biến: đau đầu, rối loạn vận động (bao gồm các triệu chứng ngoại tháp, chẳng hạn như hyperkinesia, tăng trương lực cơ, nghiến răng và rối loạn dáng đi), dị cảm, gipesteziya, sự run rẩy, chóng mặt. Hiếm: đau nửa đầu. Hiếm: tâm thần kích động / akathisia, cơn co thắt cơ bắp không tự nguyện, hôn mê, co giật, dấu hiệu và triệu chứng, liên quan đến hội chứng serotonin: ažitaciâ, nhầm lẫn, ra mồ hôi, bệnh tiêu chảy, cơn sốt, tăng huyết áp động mạch, ригидность и тахикардия. Trong một số trường hợp, những triệu chứng này phát sinh liên quan đến việc sử dụng kết hợp các loại thuốc serotonergic.

cơ quan thị giác: Thường: mờ mắt. Hiếm: midriaz.

Cơ quan thính giác / bộ máy tiền đình: Thường: tiếng ù tai.

Hệ tim mạch: Thường: đau ngực, nhịp tim. Hiếm: tăng huyết áp động mạch, chết ngất, nhịp tim nhanh.

hệ thống hô hấp: Hiếm: co thắt phế quản.

hệ thống gan mật: Hiếm: gan nặng (viêm gan, bệnh vàng da, suy gan) và tăng transaminase huyết tương không có triệu chứng (ATL và AST).

Da và mô dưới da: Thường: phát ban. Không thường xuyên: ngứa, hói đầu, ban đỏ đa dạng. Hiếm: кожные фоточувствительности реакции, nổi mề đay, phù mạch, các trường hợp tổn thương da tróc vảy nghiêm trọng, ví dụ: hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử biểu bì).

Hệ thống cơ xương: Hiếm: đau khớp.

hệ thống sinh sản: Rất phổ biến: сексуальные дисфункции (chủ yếu, xuất tinh chậm ở nam giới), kinh nguyệt không đều Hiếm: cương dương.

rối loạn chung: Thường: desudation, chứng suy nhược, mệt mỏi, thủy triều của máu. Không thường xuyên: tình trạng bất ổn, tăng cân, giảm cân, cơn sốt. Hiếm: phản ứng phản vệ, phản ứng dị ứng, dị ứng.

thông số xét nghiệm: Hiếm: патологические показатели лабораторных анализов.

Khác: реакции отмены при применении сертралина. Следует избегать внезапного прекращения лечения сертралином. Большинство симптомов, xảy ra khi ngừng sử dụng sertraline, nhẹ và biến mất sau khi ngừng thuốc.

A-Depressin: Chống chỉ định

Chống chỉ định với thuốc A-Depressin:

• Quá mẫn với sertraline và các thành phần khác của thuốc
• sử dụng đồng thời với chất ức chế monoamine oxidase (MAOI) và với pimozide.

A-Depressin: tương tác với các loại thuốc khác và rượu

Tương tác của A-Depressin:

Thuốc, tác động lên hệ thần kinh trung ương: рекомендуется соблюдать осторожность при применении сертралина одновременно с другим лекарственным средством, действующим на центральную нервную систему. Đặc biệt, Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có khả năng tương tác với thuốc chống trầm cảm ba vòng, что ведет к повышению уровня трициклических антидепрессантов в плазме. Возможный механизм такого взаимодействия заключается в ингибувальних воздействии ингибиторов обратного захвата серотонина на изофермент CYP 2D6. Ингибиторы обратного захвата серотонина демонстрируют вариабельность с точки зрения выраженности ингибирования активности CYP 2D6. Ее клиническое значение зависит от выраженности ингибирования и терапевтического индекса лекарственного средства, вводимого сопутствующее. В ходе практических исследований взаимодействия длительный прием 50 mg sertraline mỗi ngày cho thấy sự gia tăng tối thiểu (Trung bình 23-37%) nồng độ desipramine trong huyết tương ở giai đoạn cao nguyên (đánh dấu hoạt động của enzym CYP 2D6).

Rượu: Одновременное применение сертралина и прием алкоголя пациентам с депрессией не рекомендуется.

lithium và tryptophan: сочетанное введение сертралина и лития приводит к усилению тремора, указывая на возможное фармакодинамическое взаимодействие. Сообщается также о других случаях усиление эффектов, khi dùng chất ức chế tái hấp thu serotonin cùng với lithium hoặc tryptophan, do đó, việc sử dụng đồng thời các chất ức chế tái hấp thu serotonin với các thuốc này nên được thực hiện một cách thận trọng.

Thuốc, ảnh hưởng đến chức năng tiểu cầu, chẳng hạn như thuốc chống viêm không steroid.

Vì sertraline liên kết với protein huyết tương, Cần xem xét khả năng tương tác với các sản phẩm thuốc khác., liên kết với protein huyết tương.

Dùng chung với sertraline (200 mg mỗi ngày) và diazepam hoặc tolbutamide gây ra, статистически значимое изменение некоторых фармакокинетических параметров.Одновременное назначение с циметидином вызывает значительное снижение клиренса сертралина.Клиническое значение указанных изменений не известно. Сертралин не осуществляет влияния на способность атенолола блокировать бета-адренорецепторы. Не наблюдалось взаимодействия глибенкламида или дигоксина с сертралином (200 mg mỗi ngày).

Dùng chung với sertraline (200 mg mỗi ngày) và warfarin dẫn đến một, nhưng sự gia tăng có ý nghĩa thống kê về thời gian prothrombin, клиническое значение которого неизвестно. Согласно протромбиновое время необходимо тщательно контролировать в случаях начала или прекращения лечения сертралином.

Sertraline (200 mg mỗi ngày) không tăng cường hoạt động của carbamazepine, haloperidol hoặc phenytoin về chức năng nhận thức và tâm thần vận động ở người khỏe mạnh.

A-Depressin: thành phần và tính chất

hoạt chất : 1 viên thuốc, liner tráng, Nó chứa 50 mg hoặc 100 mg sertraline (như hydrochloride)

Tá dược:

trung tâm: microcrystalline cellulose, canxi hydro photphat dihydrat, povidone, natri croscarmellose, magiê stearate

vỏ bọc:

máy tính bảng 50 mg опадри 12F20984 голубой (gipromelloza, Titanium dioxide, macrogol, polysorbate, xanh đậm)

máy tính bảng 100 mg опадри 12F22609 желтый (gipromelloza, Titanium dioxide, macrogol, polysorbate, oxit sắt vàng, sắt oxit màu đen).

A-Depressin: hình thức phát hành

Pills, Film-tráng.

A-Depressin: tác dụng dược lý

Dược lý

Sertraline là một chất ức chế tái hấp thu serotonin tế bào thần kinh đặc hiệu mạnh. (5-HT) trong ống nghiệm которое приводит к усилению эффектов 5-HT у животных. Сертралин также незначительно влияет на процессы обратного захвата серотонина в тромбоцитах человека. Препарат не оказывает стимулирующего, thuốc an thần, антихолинергического активности или кардиотоксичности у животных. В контролируемых исследованиях у здоровых лиц сертралин не оказывал седативного действия и не влияет на психомоторные функции. Согласно своей селективности по угнетению обратного захвата серотонина, сертралин не стимулирует катехоламинергическую активность. Vả lại, sertraline không cho thấy ái lực với muscarinic, serotonergic, dopaminergic, histaminergic, benzodiazepine, ГАМК или адренорецепторов. Длительный прием сертралина приводит к уменьшению активности адренорецепторов мозга.

Dược

Sertraline có sự phụ thuộc vào liều lượng của các thông số dược động học trong khoảng 50-200 mg. После приема внутрь сертралина в течение 14 liều ngày 50-200 mg một lần mỗi ngày, nồng độ đỉnh trong máu đạt được thông qua 4,5-8,4 giờ sau khi nhập học.

При ежедневном введении сертралина фаза плато достигается после одной недели. Период полувыведения сертралина из плазмы составляет примерно 26 giờ với thời gian bán thải trung bình ở người trẻ và người cao tuổi từ 22 đến 36 giờ. Сертралин примерно на 98% gắn kết với protein huyết tương. Các chất chính, N-desmethylsertraline, является неактивным на моделях депрессии sống и демонстрирует период полувыведения примерно 62-104 giờ. Сертралин и N-дезметилсертралин подвергаются интенсивному метаболизму у мужчин, với các chất chuyển hóa, образующиеся выводятся с калом и мочой в равных количествах. Только небольшое количество (<0,2%) sertraline được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng không đổi.

Hiển thị, rằng dược động học của sertraline ở bệnh nhi mắc chứng OCD tương tự như ở người lớn (mặc dù sertraline được chuyển hóa phần nào hiệu quả hơn ở bệnh nhi).

Nhưng, liều thấp hơn có thể được khuyến cáo cho bệnh nhi do trọng lượng cơ thể thấp (đặc biệt là ở độ tuổi 6-12 năm), để ngăn ngừa nồng độ huyết tương quá cao.

Фармакокинетика сертралина у пациентов пожилого возраста подобная таковой у пациентов более молодого возраста. Пища не оказывает существенного влияния на биодоступность сертралина в форме таблеток, tráng.

Điều kiện bảo quản: A-Depresin nên được bảo quản ở nhiệt độ không cao hơn 25 ° C ngoài tầm với của trẻ em.

A-Depressin: thông tin chung

• Hình thức bán hàng: theo toa
• Thông tin hiện tại: Sertraline
• Nhà chế tạo: TEVA Pharmaceutical Industries Ltd, Israel