Описание вентрикулоперитонеального шунтирования
Вентрикулоперитонеальное шунтирование — операция, при которой врач вставляет дренажную трубку (катетер) в мозг. Трубка затем направляется в брюшную полость. Процедура выполняется для отвода излишней жидкости, накапливающейся в головном мозге, в брюшную полость, где она может быть поглощена. Вся трубка находится под кожей, и ее не видно снаружи.
Причины проведения вентрикулоперитонеального шунтирования
Этот тип шунта используется для лечения гидроцефалии. Она возникает при накоплении слишком большого количества жидкости в головном мозге. Наличие излишка жидкости может привести к повышению давления, которое может повредить чувствительные ткани головного мозга. Шунт используется для дренажа излишней жидкости и снижения давления на мозг.
Возможные осложнения вентрикулоперитонеального шунтирования
Осложнения встречаются редко, но процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется вентрикулоперитонеальное шунтирование, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:
- Шунт не выполняет своих функций;
- Отек головного мозга;
- Сгусток крови или кровоизлияние в мозг;
- Инфекция в шунте или мозге;
- Повреждение тканей головного мозга;
- Реакция на анестезию (например, головокружение, снижение артериального давления, одышка).
Как проводится вентрикулоперитонеальное шунтирование?
Подготовка к процедуре
Перед операцией у врачом может быть назначено или проведено следующее:
- Неврологическое обследование, чтобы выяснить функциональность нервной системы ребенка. Тестирование включает в себя оценку психического состояния, а также моторных и сенсорных способностей;
- МРТ или КТ головного мозга — снимки некоторых органов ребенка помогут врачу составить план операции;
- Задайте врачу некоторые вопросы — Может ли ребенок принимать назначенные лекарства перед операцией? Какую степень восстановления функций мозга можно ожидать от операции? Как скоро начинают улучшаться симптомы? Каковы признаки того, что шунт функционирует неправильно?
- Попросите ребенка есть и не пить до операции. Врач ребенка может предоставить по этому поводу инструкции, в зависимости от возраста ребенка. Запрет на прием пищи может варьироваться от 6 до 12 часов перед операцией.
Анестезия
Используется общая анестезия, которая блокирует боль и поддерживает пациента во время операции в состоянии сна. Вводится внутривенно в руку или кисть.
Описание процедуры вентрикулоперитонеального шунтирования
В горло устанавливается дыхательная трубка, чтобы помочь ребенку дышать во время операции. Антисептиком очищают волосистую часть головы и живот. Врач делает небольшой разрез в коже головы и живота. В черепе выполняется небольшое отверстие, через которое в мозг ребенка устанавливается катетер. Затем катетер проводится под кожей вниз к животу, и вторым концом вводится в брюшную полость. Разрезы зашиваются, на них накладываются повязки.
Сразу после вентрикулоперитонеального шунтирования
После операции ребенок будет направлен в послеоперационную палату для наблюдения. Если не возникло осложнений, дыхательная трубка будет удалена. Затем ребенок будет перемещен в больничную палату для восстановления.
Сколько времени займет вентрикулоперитонеальное шунтирование?
1-1,5 часов.
Вентрикулоперитонеальное шунтирование — будет ли это больно?
Анестезия предотвращает боли во время операции. После операции врач предоставит обезболивающее лекарство, чтобы облегчить боль.
Средняя продолжительность госпитализации
Ребенок может находится в больнице в течение 3-7 дней. Врач может продлить срок госпитализации, если возникают осложнения.
Уход после вентрикулоперитонеального шунтирования
Уход в больнице
- Вашему ребенку, возможно, потребуется лежать на спине до 24 часов после операции;
- Контролируется сердечный ритм ребенка, артериальное давление, частота дыхания и состояние головного мозга;
- Ребенок будет получать питание через капельницу, пока он не будет готов есть и пить самостоятельно;
- Регулярно проверяется работоспособность шунта;
- Могут быть назначены антибиотики. По мере необходимости предоставляется обезболивающее.
Уход на дому
После возвращения ребенка домой выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:
- Следуйте инструкциям врача по купанию. Не разрешается опускать голову ребенка в воду или мыть волосы до полного заживления;
- Проверяйте область операционных разрезов, чтобы убедиться в отсутствии инфекции;
- Не позволяйте ребенку прикасаться к разрезам.
Связь с врачом после вентрикулоперитонеального шунтирования
После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если у ребенка появился любой из следующих симптомов:
- Кривошея;
- Головная боль;
- Раздражительность;
- Признаки инфекции, в том числе лихорадка и озноб;
- Покраснение, отек, усиление боли, кровотечение или выделения из разрезов;
- Рвота (которая может быть признаком неработающего шунта);
- Боль, которая не проходит после приема назначенных ребенку обезболивающих лекарств;
- Проблемы со зрением;
- Сонливость;
- Путаница;
- Задержки в развитии;
- Отсутствие аппетита.
Нужно немедленно обратиться за медицинской помощью в случае появления следующих симптомов:
- Частое или затрудненное дыхание;
- Синий или серый цвет кожи;
- Ребенок не просыпается или не реагирует на внешнее воздействие;
- Судороги.