Вентрикулоперитонеальный шунт у ребенка

Описание вентрикулоперитонеального шунтирования

Вентрикулоперитонеальное шунтирование — операция, при которой врач вставляет дренажную трубку (катетер) в мозг. Трубка затем направляется в брюшную полость. Процедура выполняется для отвода излишней жидкости, накапливающейся в головном мозге, в брюшную полость, где она может быть поглощена. Вся трубка находится под кожей, и ее не видно снаружи.

Причины проведения вентрикулоперитонеального шунтирования

Этот тип шунта используется для лечения гидроцефалии. Она возникает при накоплении слишком большого количества жидкости в головном мозге. Наличие излишка жидкости может привести к повышению давления, которое может повредить чувствительные ткани головного мозга. Шунт используется для дренажа излишней жидкости и снижения давления на мозг.

Возможные осложнения вентрикулоперитонеального шунтирования

Осложнения встречаются редко, но процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется вентрикулоперитонеальное шунтирование, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Шунт не выполняет своих функций;
• Отек головного мозга;
• Сгусток крови или кровоизлияние в мозг;
• Инфекция в шунте или мозге;
• Повреждение тканей головного мозга;
• Реакция на анестезию (например, головокружение, снижение артериального давления, одышка).

Как проводится вентрикулоперитонеальное шунтирование?

Подготовка к процедуре

Перед операцией у врачом может быть назначено или проведено следующее:

• Неврологическое обследование, чтобы выяснить функциональность нервной системы ребенка. Тестирование включает в себя оценку психического состояния, а также моторных и сенсорных способностей;
• МРТ или КТ головного мозга — снимки некоторых органов ребенка помогут врачу составить план операции;
• Задайте врачу некоторые вопросы — Может ли ребенок принимать назначенные лекарства перед операцией? Какую степень восстановления функций мозга можно ожидать от операции? Как скоро начинают улучшаться симптомы? Каковы признаки того, что шунт функционирует неправильно?
• Попросите ребенка есть и не пить до операции. Врач ребенка может предоставить по этому поводу инструкции, в зависимости от возраста ребенка. Запрет на прием пищи может варьироваться от 6 до 12 часов перед операцией.

Анестезия

Используется общая анестезия, которая блокирует боль и поддерживает пациента во время операции в состоянии сна. Вводится внутривенно в руку или кисть.

Описание процедуры вентрикулоперитонеального шунтирования

В горло устанавливается дыхательная трубка, чтобы помочь ребенку дышать во время операции. Антисептиком очищают волосистую часть головы и живот. Врач делает небольшой разрез в коже головы и живота. В черепе выполняется небольшое отверстие, через которое в мозг ребенка устанавливается катетер. Затем катетер проводится под кожей вниз к животу, и вторым концом вводится в брюшную полость. Разрезы зашиваются, на них накладываются повязки.

Сразу после вентрикулоперитонеального шунтирования

После операции ребенок будет направлен в послеоперационную палату для наблюдения. Если не возникло осложнений, дыхательная трубка будет удалена. Затем ребенок будет перемещен в больничную палату для восстановления.

Сколько времени займет вентрикулоперитонеальное шунтирование?

1-1,5 часов.

Вентрикулоперитонеальное шунтирование — будет ли это больно?

Анестезия предотвращает боли во время операции. После операции врач предоставит обезболивающее лекарство, чтобы облегчить боль.

Средняя продолжительность госпитализации

Ребенок может находится в больнице в течение 3-7 дней. Врач может продлить срок госпитализации, если возникают осложнения.

Уход после вентрикулоперитонеального шунтирования

Уход в больнице

• Вашему ребенку, возможно, потребуется лежать на спине до 24 часов после операции;
• Контролируется сердечный ритм ребенка, артериальное давление, частота дыхания и состояние головного мозга;
• Ребенок будет получать питание через капельницу, пока он не будет готов есть и пить самостоятельно;
• Регулярно проверяется работоспособность шунта;
• Могут быть назначены антибиотики. По мере необходимости предоставляется обезболивающее.

Уход на дому

После возвращения ребенка домой выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

• Следуйте инструкциям врача по купанию. Не разрешается опускать голову ребенка в воду или мыть волосы до полного заживления;
• Проверяйте область операционных разрезов, чтобы убедиться в отсутствии инфекции;
• Не позволяйте ребенку прикасаться к разрезам.

Связь с врачом после вентрикулоперитонеального шунтирования

После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если у ребенка появился любой из следующих симптомов:

• Кривошея;
• Головная боль;
• Раздражительность;
• Признаки инфекции, в том числе лихорадка и озноб;
• Покраснение, отек, усиление боли, кровотечение или выделения из разрезов;
• Рвота (которая может быть признаком неработающего шунта);
• Боль, которая не проходит после приема назначенных ребенку обезболивающих лекарств;
• Проблемы со зрением;
• Сонливость;
• Путаница;
• Задержки в развитии;
• Отсутствие аппетита.

Нужно немедленно обратиться за медицинской помощью в случае появления следующих симптомов:

• Частое или затрудненное дыхание;
• Синий или серый цвет кожи;
• Ребенок не просыпается или не реагирует на внешнее воздействие;
• Судороги.