Вагинальное кровотечение при беременности: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Vaginal bleeding in pregnancy; Pregnancy — vaginal bleeding; Maternal blood loss — vaginal

Вагинальное кровотечение при беременности: Что это такое?

Вагинальное кровотечение при беременности — это состояние, когда беременная женщина испытывает выделения крови из влагалища. Это может быть предупреждающим знаком о возможных проблемах во время беременности и требует внимания и консультации у врача.

Причины вагинального кровотечения при беременности

Существует несколько возможных причин вагинального кровотечения при беременности, и каждая требует внимания и оценки со стороны врача. Некоторые причины вагинального кровотечения при беременности могут включать:

1. Ранняя беременность: В некоторых случаях вагинальное кровотечение может быть вызвано внематочной беременностью или проблемами с ранними стадиями беременности, такими как отслойка плаценты или угроза выкидыша.
2. Поздняя беременность: Вагинальное кровотечение в поздних стадиях беременности может быть вызвано проблемами с плацентой, такими как предлежание плаценты или деторождение плаценты до срока.
3. Инфекции: Некоторые инфекции, такие как вагинальные инфекции или инфекции мочевыводящих путей, могут вызывать вагинальное кровотечение.
4. Повреждения шейки матки: Вагинальное кровотечение может быть вызвано повреждением шейки матки в результате полового контакта или других физических воздействий.

У 1 из 4 женщин во время беременности бывают вагинальные кровотечения. Кровотечение чаще встречается в первые 3 месяца (первый триместр), особенно у близнецов.

Через 10–14 дней после зачатия можно отметить небольшое количество светлых кровянистых выделений или кровотечений. Это возникает из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. Предполагается, что в этом случае чаще всего не о чем беспокоиться.

В течение первых 3 месяцев вагинальное кровотечение может быть признаком выкидыша или внематочной беременности. В этом случае немедленно свяжитесь со своим доктором.

В период с 4 по 9 месяц кровотечение может быть признаком:

• Плацента отделяется от внутренней стенки матки до рождения ребенка (отслойка плаценты).
• Выкидыш
• Плацента, закрывающая все или часть отверстия шейки матки (предлежание плаценты)
• Предлежание сосудов (кровеносные сосуды ребенка обнажаются поперек или рядом с внутренним отверстием матки)

Симптомы вагинального кровотечения при беременности

Основным симптомом вагинального кровотечения при беременности является выделение крови из влагалища беременной женщины. Симптомы могут варьироваться в зависимости от причины и степени кровотечения, и включать:

• Выделение светло-красной или темно-коричневой крови из влагалища;
• Кровяные сгустки в выделениях;
• Боли внизу живота или в пояснице;
• Изменение интенсивности кровотечения (увеличение или уменьшение).

Когда обращаться к врачу

Вагинальное кровотечение при беременности является потенциально серьезным состоянием и требует оценки со стороны врача. Следующие случаи являются срочными и требуют немедленной консультации врача:

• Кровотечение является обильным или продолжается в течение более 24 часов;
• Кровотечение сопровождается острой болью внизу живота или в пояснице;
• Вы чувствуете слабость, головокружение или потерю сознания;
• Вы испытываете сильные схваткообразные боли или давление внизу живота;
• Вы знаете, что у вас есть риск прекращения беременности или других осложнений.

Однако, даже если кровотечение кажется незначительным или остановилось, все же следует связаться с врачом для проверки и консультации.

Вопросы, которые может задать врач

При обращении к врачу с вагинальным кровотечением при беременности, врач может задать вам несколько вопросов, чтобы уточнить обстановку и получить полную информацию о вашем состоянии. Некоторые из возможных вопросов могут включать:

1. Когда началось кровотечение и сколько времени оно продолжается?
2. Какова интенсивность и цвет кровотечения?
3. Сопровождается ли кровотечение какими-либо болями или другими симптомами?
4. Есть ли у вас ранее были проблемы с беременностью или родами?
5. Были ли проблемы с плацентой или инфекции ранее?

Диагностика вагинального кровотечения при беременности

Диагностика вагинального кровотечения при беременности начинается с осмотра врача и сбора медицинской истории. Врач может провести физический осмотр и рекомендовать дополнительные исследования, такие как:

1. УЗИ (ультразвуковое исследование): УЗИ помогает визуализировать состояние матки, плаценты и плода, и может выявить возможные причины кровотечения.
2. Кровные анализы: Кровные анализы могут помочь оценить уровни гормонов, проверить наличие инфекции или установить причину кровотечения.
3. Посев выделений: Если есть подозрение на инфекцию, врач может взять образец выделений для дальнейшего анализа.

Лечение вагинального кровотечения при беременности

Лечение вагинального кровотечения при беременности зависит от причины и степени кровотечения. В случаях срочных состояний, таких как внематочная беременность или отслойка плаценты, может потребоваться немедленное лечение или даже операция. В ином случае, лечение может включать:

1. Отдых и ограничение физической активности.
2. Медикаментозную терапию для поддержки беременности или устранения причины кровотечения, такую как прогестероновые препараты или антибиотики при инфекциях.
3. Хирургическое вмешательство в случае необходимости, например, при предлежании плаценты.

Лечение в домашних условиях

Лечение вагинального кровотечения при беременности в домашних условиях не рекомендуется. В случае вагинального кровотечения при беременности всегда следует обратиться к врачу для оценки и консультации, поскольку это может быть признаком серьезных проблем, требующих медицинского вмешательства или наблюдения.

Профилактика вагинального кровотечения при беременности

Несмотря на то, что некоторые случаи вагинального кровотечения при беременности нельзя предотвратить, существуют некоторые меры, которые могут помочь снизить риск возникновения проблем.

1. Регулярные визиты к врачу: Регулярные визиты к врачу на протяжении всей беременности помогут выявить и контролировать возможные проблемы.
2. Соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни: Здоровое питание, физическая активность, избегание стресса, отказ от вредных привычек — все это важные аспекты поддержания здоровья во время беременности.
3. Избегание физических напряжений и перенапряжений: Старайтесь избегать тяжелых физических нагрузок и лишнего напряжения, особенно в первом и третьем триместрах беременности.
4. Бережное половое общение: В некоторых случаях половое общение может вызывать повреждение шейки матки и кровотечение, поэтому будьте осторожны и обратитесь к врачу, если у вас возникли проблемы.

Важно помнить, что каждая беременность индивидуальна, и консультация с врачом является наиболее надежным источником информации и советов по предотвращению вагинального кровотечения и общему благополучию при беременности.

Помните, что каждый случай требует индивидуального подхода и медицинской оценки. Сохраняйте свою беременность и здоровье под присмотром квалифицированного врача.

Использованные источники и литература

Francois KE, Foley MR. Antepartum and postpartum hemorrhage. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe’s Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 18.

Salhi BA, Nagrani S. Acute complications in pregnancy. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 178.

Turocy J, Williams Z. Early and recurrent pregnancy loss: etiology, diagnosis, treatment. In: Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, Lobo RA, eds. Comprehensive Gynecology. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 16.