Увеличенный родничок у младенца: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Fontanelles — enlarged; Soft spot — large; Newborn care — enlarged fontanelle; Neonatal care — enlarged fontanelle

Что такое увеличенный родничок

Увеличенный родничок, также известный как «выпуклость родничка», представляет собой состояние, при котором «мягкое место» младенца — область на голове ребенка, где кости черепа еще не срослись, — кажется больше, чем обычно, или выпячивается наружу. Это состояние обычно наблюдается у недоношенных детей, хотя доношенные дети также могут иметь увеличенный родничок. Это не считается неотложной медицинской проблемой, но важно понять и устранить основную причину увеличения родничка.

Причины увеличения родничка

Родничок состоит из нескольких мелких костей и слоя ткани с мелкими кровеносными сосудами, которые соединяются с мозгом и телом. Это помогает мозгу ребенка расти и дает пространство для движений и расширения костей черепа в первые месяцы роста.

Наиболее частой причиной увеличения родничка является несращение костей черепа. В некоторых случаях это может произойти в результате большого родничка при рождении, или может произойти со временем в результате накопления большого объема спинномозговой жидкости.

Второй распространенной причиной увеличения родничка является гидроцефалия, которая возникает, когда в головном мозге присутствует избыток спинномозговой жидкости, оказывающей давление на череп. Эта дополнительная жидкость может просачиваться через родничок, заставляя его выпячиваться наружу.

Наиболее частые заболевания, вызывающие увеличение родничка у ребенка:

• Синдром Дауна
• Гидроцефалия
• Задержка внутриутробного развития (ЗВУР)
• Преждевременные роды

Более редкие причины:

• Ахондроплазия
• Синдром Апера
• Ключично-черепной дизостоз
• Врожденная краснуха
• Неонатальный гипотиреоз
• Несовершенный остеогенез
• Рахит

Симптомы увеличенного родничка

Симптомом увеличенного родничка является выпуклость в мягком месте, часто возникающая при большей окружности головы, чем в норме. В зависимости от причины, другие симптомы могут включать:

• Частые головные боли
• Нарушения сна
• Суетливость
• Рвота
• Низкий вес
• Припадки
• Лихорадка

В то время как родничок ребенка может быть мягким или твердым на ощупь, увеличенный родничок обычно кажется очень мягким или сопровождается физическими проявлениями из-за скопления жидкости внутри черепа.

Когда обращаться к врачу

Если вы заметили выпячивание родничка у вашего ребенка, лучше всего обратиться к врачу. Увеличенный родничок обычно очень заметен, и его следует лечить как можно скорее, даже если это не экстренная ситуация.

Врач оценит родничок, включая любые возможные причины или факторы риска, и определит, какой курс действий лучше всего. Если медицинский работник недоступен, обратитесь в ближайшую больницу для получения дополнительной медицинской консультации.

Вопросы, которые может задать ваш врач

Если вы подозреваете, что ваш ребенок страдает от увеличенного родничка, врач может задать несколько вопросов, чтобы определить причину и наилучший план действий. К ним могут относиться:

• Какой возраст и история болезни вашего ребенка?
• Когда вы впервые заметили выпячивание родничка у вашего ребенка, и кажется ли, что оно становится больше?
• Были ли у вашего ребенка какие-либо необычные симптомы или изменения, такие как затрудненное дыхание, головные боли или изменения зрения?
• Есть ли какие-либо другие потенциальные основные причины, такие как осложнения при родах, гидроцефалия в семейном анамнезе или недавняя травма головы?

Диагностика увеличенного родничка

Если врач подозревает, что у вашего ребенка увеличен родничок, он может назначить некоторые анализы для подтверждения диагноза. Они могут включать визуализирующие тесты, такие как МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография). Если врач подозревает, что причиной является гидроцефалия, может быть назначено УЗИ для исследования количества жидкости, окружающей мозг.

Лечение увеличенного родничка

Лечение увеличенного родничка зависит от основной причины. Если причиной является гидроцефалия, врач может порекомендовать шунт, представляющий собой устройство, которое отводит лишнюю жидкость и снижает давление на череп. Если причиной является большой родничок при рождении или избыточное количество спинномозговой жидкости, врач может предложить лекарства, помогающие уменьшить количество жидкости в головном мозге.

Домашнее лечение и профилактика увеличенного родничка

Важно помнить, что если у вашего ребенка увеличился родничок, лучше не пытаться лечить его домашними средствами. Также не следует пытаться вводить какие-либо лекарства без консультации с врачом.

Тем не менее, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы снизить риск увеличения родничка. Следите за тем, чтобы ваш ребенок много отдыхал и был активным. Убедитесь, что ваш ребенок ест хорошо сбалансированную пищу и делает регулярные перерывы во время кормления грудью. Кроме того, проявляйте особую осторожность при защите головы и шеи вашего ребенка, так как травма головы или шеи может привести к увеличению родничка.

Кроме того, убедитесь, что у вашего ребенка есть безопасная среда для сна. Избегайте таких предметов, как большие подушки, которые слишком громоздки и могут давить на родничок. Наконец, внимательно следите за родничком вашего ребенка; если вы подозреваете, что он необычно большой, как можно скорее запишитесь на прием к врачу.

Предотвращение увеличения родничка у ребенка

Увеличенный родничок часто можно предотвратить, если лечить или избегать основной причины. Первичная профилактика увеличения родничка заключается в устранении любых основных заболеваний, которые могут вызвать его набухание. Если у ребенка есть заболевание, при котором увеличивается количество жидкости в его или ее мозгу, важно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы справиться с этим.

Также важно, чтобы ваш ребенок много отдыхал и был активен, хорошо сбалансированное питание, защита от травм головы и шеи и безопасная среда для сна, которая не давит на родничок. Выполнение этих шагов может помочь снизить риск развития у вашего ребенка увеличенного родничка.

Использованные источники и литература

Kinsman SL, Johnston MV. Congenital anomalies of the central nervous system. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 609.

Piña-Garza JE, James KC. Disorders of cranial volume and shape. In: Piña-Garza JE, James KC, eds. Fenichel’s Clinical Pediatric Neurology. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 18.