Увеличенная окружность головы, макроцефалия: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Increased head circumference; Macrocephaly

Что такое макроцефалия?

Макроцефалия это медицинский термин, используемый для описания аномально большой окружности головы. Хотя это понятие часто используется взаимозаменяемо с «мегалоцефалией», которая относится к увеличенному размеру мозга, макроцефалия может быть вызвана множеством факторов, включая повышенное количество жидкости или других веществ в черепе или просто наличие больше, чем средний размер головы.

Макроцефалия обычно диагностируется у младенцев и детей младшего возраста. В некоторых случаях она может присутствовать при рождении, а в других может развиваться со временем. Важно отметить, что сама по себе макроцефалия не обязательно указывает на заболевание.

Причины макроцефалии

Существует ряд факторов, которые могут способствовать развитию макроцефалии:

• Генетические факторы. В некоторых случаях макроцефалия может передаваться по наследству. Некоторые генетические заболевания, такие как синдром Сотоса или семейная макроцефалия, могут вызывать аномально большой размер головы.
• Гидроцефалия. Это состояние возникает при избыточном количестве спинномозговой жидкости в головном мозге, что приводит к расширению черепа.
• Доброкачественная наружная гидроцефалия. Это состояние характеризуется скоплением жидкости между мозгом и черепом, что приводит к увеличению головы. Однако, в отличие от гидроцефалии, она обычно не вызывает других неврологических симптомов.
• Краниосиностоз. Это состояние возникает, когда швы между костями черепа срастаются преждевременно, что приводит к неправильной форме головы.
• Опухоли. В редких случаях опухоль головного мозга или черепа может вызвать макроцефалию.
• Мукополисахаридоз. Заболевание, при котором организм не может расщепить длинные цепочки молекул сахара (синдром Гурлера или Моркио).
• Болезнь Канавана (состояние, которое влияет на то, как организм расщепляет и использует белок, называемый аспарагиновой кислотой).
• Кровотечение внутри черепа.
• Другие заболевания. Некоторые заболевания, такие как нейрофиброматоз, гемимегалэнцефалия или синдром мегалэнцефалии-капиллярной мальформации, могут вызывать увеличение размера головы.

Симптомы макроцефалии

Первичным симптомом макроцефалии является аномально большая окружность головы. Однако это само по себе не обязательно указывает на заболевание. Другие симптомы могут включать:

• Выпуклые роднички (мягкие пятна на голове) у младенцев.
• Судороги
• Плохой аппетит и раздражительность у младенцев
• Головные боли
• Рвота
• Проблемы со зрением

Когда обращаться к врачу

Если вы заметили, что окружность головы вашего ребенка больше средней или у него наблюдаются какие-либо из перечисленных выше симптомов, важно связаться с лечащим врачом вашего ребенка. Он может помочь определить, требуется ли дальнейшее обследование или лечение.

Вопросы, которые может задать ваш врач

Если вы приведете ребенка к врачу с опасениями по поводу макроцефалии, он может задать различные вопросы, чтобы помочь определить основную причину. Некоторые вопросы, которые они могут задать, включают:

• Когда вы впервые заметили, что размер головы вашего ребенка больше среднего?
• Испытывали ли они какие-либо другие симптомы, такие как головные боли или судороги?
• Есть ли у кого-нибудь в вашей семье аномально большой размер головы?
• Проходил ли ваш ребенок какие-либо визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография или МРТ?
• Какие другие заболевания или операции были у вашего ребенка в прошлом?

Диагностика макроцефалии

Диагноз макроцефалии обычно включает физикальное обследование для измерения окружности головы ребенка и оценки любых других неврологических симптомов. Медицинский работник также может спросить о семейном анамнезе, основных этапах развития и любых других заболеваниях или операциях, которые перенес ребенок.

Если необходима дальнейшая оценка, для оценки состояния головного мозга и черепа могут быть назначены визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография или МРТ. Также могут быть назначены анализы крови для проверки на генетические заболевания или другие сопутствующие заболевания.

Лечение макроцефалии

Лечение макроцефалии будет зависеть от основной причины. В некоторых случаях лечение может не потребоваться, если макроцефалия не связана с какими-либо другими заболеваниями.

Если причиной макроцефалии является гидроцефалия или доброкачественная наружная гидроцефалия, лечение может включать установку шунта для оттока избытка спинномозговой жидкости из головного мозга.

Если причиной макроцефалии является краниосиностоз, может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления преждевременного сращения костей черепа.

Если причиной макроцефалии является опухоль, лечение может включать операцию по удалению опухоли или лучевую терапию.

В случаях, когда макроцефалия вызвана генетическим заболеванием, лечение может включать постоянный мониторинг и поддерживающую терапию для лечения симптомов и предотвращения осложнений.

Домашнее лечение макроцефалии

Специального домашнего лечения макроцефалии не существует. Однако важно следовать всем планам лечения, назначенным врачом, и посещать последующие приемы, чтобы следить за размером головы ребенка и общим состоянием здоровья.

Если ваш ребенок испытывает головные боли или другие неприятные ощущения, связанные с макроцефалией, могут быть рекомендованы безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем давать какие-либо лекарства.

Предотвращение макроцефалии

Поскольку макроцефалия может быть вызвана различными причинами, не существует какого-то определенного способа ее предотвращения. Однако раннее выявление и лечение любых основных заболеваний может помочь предотвратить осложнения и справиться с симптомами.

Важно регулярно проходить профилактические осмотры ребенка у лечащего врача, чтобы следить за его ростом и развитием. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу размера головы вашего ребенка или любых других симптомов, не стесняйтесь обращаться к лечащему врачу.

Ссылки и литература

Bamba V, Kelly A. Assessment of growth. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 27.

Mitchell AL. Congenital abnormalities. Disorders in head shape and size. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff and Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 30.