Описание уростомии
Уростомия выполняется для отвода мочи через небольшое отверстие в брюшной полости. Трубка соединяет мочевыделительную систему со стомой на коже. Моча проходит через трубку в сумку снаружи тела. Иногда может быть создан внутренний карман или новый мочевой пузырь для сбора мочи.
Причины проведения уростомии
Уростома может потребоваться, если моча не может попасть из почек в мочевой пузырь и уретру. Это может привести к накоплению мочи и повреждению почек. Причинами этого являются:
- Рак мочевого пузыря;
- Врожденный дефект;
- Хроническое воспаление;
- Нервно-мышечные проблемы.
Возможные осложнения уростомии
Осложнения встречаются редко, но процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется уростомия, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:
- Раздражение кожи;
- Накопление жидкости в животе;
- Блокирование потока мочи;
- Повреждение других органов;
- Кровотечение;
- Инфекция;
- Сгустки крови;
- Неблагоприятные реакции на анестезию (например, головокружение, снижение артериального давления, одышка).
Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:
- Курение;
- Ожирение;
- Предыдущие операции или облучение в области уростомии.
Как проводится уростомия?
Подготовка к процедуре
Перед уростомией врачом может быть назначено или проведено следующее:
- Медицинское обследование, в том числе в анамнезе;
- Беседа с врачом о наличии аллергии и принимаемых лекарствах;
- Беседа с врачом о расположении трубки и емкости для сбора мочи, чтобы определить лучшее место для стомы.
Перед операцией:
- Сообщите врачу о принимаемых лекарствах. За неделю до операции, возможно, нужно прекратить принимать некоторые препараты:
- Противовоспалительные препараты (например, аспирин);
- Разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин;
- Если назначено врачом, принимайте слабительные и антибиотики перед процедурой;
- Нужно организовать поездку домой и помощь на дому в период восстановления;
- Ничего не ешьте и не пейте на ночь перед операцией.
Анестезия
При уростомии применяется общая анестезия, которая поддерживает пациента в состоянии сна во время операции.
Описание процедуры уростомии
В животе в области мочевого пузыря будет сделан разрез. Врач пришивает трубку к части мочевыводящих путей. Другой конец трубки будет прикреплен к внешнему мешку или сумке в брюшной полости. Врач закроет операционный разрез. В зависимости от заболевания мочевого пузыря могут быть необходимы другие процедуры.
Сразу после уростомии
Дыхательная трубка будет удалена. Вы будете направлены в послеоперационную палату для наблюдения.
Сколько времени займет уростомия?
Около 2-5 часов (в зависимости от заболевания).
Уростомия — будет ли это больно?
Анестезия предотвратит боль во время операции. Во время восстановления врач предоставит обезболивающие лекарства.
Среднее время пребывания в больнице после уростомии
Вы будете находиться в больнице около 5-12 дней. Время будет зависеть от состояния здоровья и причин проведения операции. Врач может продлить срок госпитализации, если возникли осложнения.
Уход после уростомии
Уход в больнице
- Прогуливайтесь, чтобы предотвратить образование тромбов;
- Вы будете внутривенно получать жидкости (через вену на руке), пока не будете в состоянии есть и пить;
- Узнайте, как менять мешок для сбора мочи.
Уход на дому
После возвращения домой выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:
- Чтобы избежать инфекции, ухаживайте за стомой, как указано врачом;
- Регулярно меняйте мешок для сбора мочи;
- Избегайте физических нагрузок в течение 4-6 недель;
- Избегайте поднятия тяжестей, напряженной деятельности и занятий сексом, пока вы не полностью выздоровели;
- Не садитесь за руль, пока врач не скажет, что это безопасно;
- Спросите врача, когда безопасно принимать душ, купаться или подвергать место операции воздействию воды;
- Обязательно следуйте указаниям врача.
Связь с врачом после уростомии
После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:
- Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
- Боль в спине;
- Плохой аппетит;
- Покраснение, отек, сильная боль, кровотечение или выделения из разреза и/или около стомы;
- Изменение размера стомы;
- Тошнота и/или рвота;
- Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;
- Моча не выходит из уростомы, сильное помутнение или гной в моче, плохой запах мочи;
- Кашель, одышка или боли в груди.