Уростомия

Описание уростомии

Уростомия выполняется для отвода мочи через небольшое отверстие в брюшной полости. Трубка соединяет мочевыделительную систему со стомой на коже. Моча проходит через трубку в сумку снаружи тела. Иногда может быть создан внутренний карман или новый мочевой пузырь для сбора мочи.

Причины проведения уростомии

Уростома может потребоваться, если моча не может попасть из почек в мочевой пузырь и уретру. Это может привести к накоплению мочи и повреждению почек. Причинами этого являются:

• Рак мочевого пузыря;
• Врожденный дефект;
• Хроническое воспаление;
• Нервно-мышечные проблемы.

Возможные осложнения уростомии

Осложнения встречаются редко, но процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется уростомия, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Раздражение кожи;
• Накопление жидкости в животе;
• Блокирование потока мочи;
• Повреждение других органов;
• Кровотечение;
• Инфекция;
• Сгустки крови;
• Неблагоприятные реакции на анестезию (например, головокружение, снижение артериального давления, одышка).

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

• Курение;
• Ожирение;
• Предыдущие операции или облучение в области уростомии.

Как проводится уростомия?

Подготовка к процедуре

Перед уростомией врачом может быть назначено или проведено следующее:

• Медицинское обследование, в том числе в анамнезе;
• Беседа с врачом о наличии аллергии и принимаемых лекарствах;
• Беседа с врачом о расположении трубки и емкости для сбора мочи, чтобы определить лучшее место для стомы.

Перед операцией:

• Сообщите врачу о принимаемых лекарствах. За неделю до операции, возможно, нужно прекратить принимать некоторые препараты:
  • Противовоспалительные препараты (например, аспирин);
  • Разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин;
• Если назначено врачом, принимайте слабительные и антибиотики перед процедурой;
• Нужно организовать поездку домой и помощь на дому в период восстановления;
• Ничего не ешьте и не пейте на ночь перед операцией.

Анестезия

При уростомии применяется общая анестезия, которая поддерживает пациента в состоянии сна во время операции.

Описание процедуры уростомии

В животе в области мочевого пузыря будет сделан разрез. Врач пришивает трубку к части мочевыводящих путей. Другой конец трубки будет прикреплен к внешнему мешку или сумке в брюшной полости. Врач закроет операционный разрез. В зависимости от заболевания мочевого пузыря могут быть необходимы другие процедуры.

Сразу после уростомии

Дыхательная трубка будет удалена. Вы будете направлены в послеоперационную палату для наблюдения.

Сколько времени займет уростомия?

Около 2-5 часов (в зависимости от заболевания).

Уростомия — будет ли это больно?

Анестезия предотвратит боль во время операции. Во время восстановления врач предоставит обезболивающие лекарства.

Среднее время пребывания в больнице после уростомии

Вы будете находиться в больнице около 5-12 дней. Время будет зависеть от состояния здоровья и причин проведения операции. Врач может продлить срок госпитализации, если возникли осложнения.

Уход после уростомии

Уход в больнице

• Прогуливайтесь, чтобы предотвратить образование тромбов;
• Вы будете внутривенно получать жидкости (через вену на руке), пока не будете в состоянии есть и пить;
• Узнайте, как менять мешок для сбора мочи.

Уход на дому

После возвращения домой выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

• Чтобы избежать инфекции, ухаживайте за стомой, как указано врачом;
• Регулярно меняйте мешок для сбора мочи;
• Избегайте физических нагрузок в течение 4-6 недель;
• Избегайте поднятия тяжестей, напряженной деятельности и занятий сексом, пока вы не полностью выздоровели;
• Не садитесь за руль, пока врач не скажет, что это безопасно;
• Спросите врача, когда безопасно принимать душ, купаться или подвергать место операции воздействию воды;
• Обязательно следуйте указаниям врача.

Связь с врачом после уростомии

После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
• Боль в спине;
• Плохой аппетит;
• Покраснение, отек, сильная боль, кровотечение или выделения из разреза и/или около стомы;
• Изменение размера стомы;
• Тошнота и/или рвота;
• Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;
• Моча не выходит из уростомы, сильное помутнение или гной в моче, плохой запах мочи;
• Кашель, одышка или боли в груди.