Борборигмы или урчание в животе: что это такое, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Синонимы: Звуки в животе; Урчание в животе; Борборигмы

Abdominal sounds; Bowel sounds

Что такое урчание в животе

Урчание в животе (Борборигмы) может быть естественной реакцией организма, а может свидетельствовать о проблемах со здоровьем. Звуки, возникающие в животе, могут иметь разные причины, но все они связаны с процессом пищеварения.

Урчание в животе возникает при движении кишечника, когда он проталкивает пищу. Кишечник полый, поэтому звуки кишечника эхом отдаются в брюшной полости и очень похожи на звуки, издаваемые водопроводными трубами.

Большинство шумов в кишечнике являются нормальными. Они просто свидетельствуют о работе желудочно-кишечного тракта. Врач может проверить брюшные звуки, прослушивая брюшную полость с помощью стетоскопа (аускультация).

Большинство кишечных шумов безвредны. Однако в некоторых случаях ненормальные звуки могут указывать на проблему или заболевание.

Илеус — это нарушение продвижения пищевого комка по кишечнику, которое может быть спровоцировано различными факторами — сдавлением, спазмом кишки или расстройством гемодинамики. Эта проблема может привести к накоплению газа, жидкости и содержимого кишечника и разрыву стенки кишечника. Врач может быть не в состоянии услышать какие-либо звуки кишечника при прослушивании брюшной полости.

Снижение (гипоактивность) кишечных шумов включает снижение громкости, тона или регулярности звуков. Они являются признаком того, что активность кишечника замедлилась.

Звуки гипоактивного кишечника нормальны во время сна. Они также возникают в течение короткого времени после применения некоторых лекарств и после операций на органах брюшной полости. Снижение или отсутствие кишечных шумов часто указывает на запор.

Усиление (гиперактивность) кишечных шумов иногда можно услышать даже без стетоскопа. Звуки гиперактивного кишечника означают увеличение кишечной активности. Это может произойти при диарее или после еды.

Звуки в брюшной полости всегда оцениваются вместе с такими симптомами, как:

• Газообразование
• Тошнота
• Наличие или отсутствие дефекации
• Рвота

Если шумы кишечника гипоактивны или гиперактивны и есть другие аномальные симптомы, вы должны обратиться к врачу.

Например, отсутствие кишечных шумов после периода гиперактивных кишечных шумов может означать разрыв кишечника или ущемление кишечника и смерть (некроз) ткани кишечника.

Очень высокие кишечные шумы могут быть признаком ранней кишечной непроходимости.

Причины урчания в животе

Большинство звуков, которые вы слышите в желудке и кишечнике, связаны с нормальным пищеварением. Они не являются поводом для беспокойства. Многие состояния могут вызывать гиперактивные или гипоактивные звуки кишечника. Большинство из них безвредны и не нуждаются в лечении.

Ниже приведен список более серьезных состояний, которые могут вызывать аномальные звуки в кишечнике.

• Гиперактивные, гипоактивные или отсутствующие звуки кишечника могут быть вызваны следующими причинами:
• Закупоренные кровеносные сосуды препятствуют нормальному кровотоку в кишечнике. Например, сгустки крови могут вызвать окклюзию брыжеечной артерии.
• Механическая непроходимость кишечника, которая вызывается грыжей, опухолью, спайками или подобными состояниями, которые могут блокировать кишечник.
• Паралитическая непроходимость кишечника — это проблема нервов, ведущих к кишечнику.

Другие причины гипоактивных кишечных шумов включают:

• Препараты, замедляющие перистальтику кишечника, такие как опиаты (включая кодеин), антихолинергические средства и фенотиазины.
• Общая анестезия
• Облучение живота
• Спинальная анестезия
• Хирургия в брюшной полости
• Другие причины гиперактивных кишечных шумов включают:
• Болезнь Крона
• Диарея
• Пищевая аллергия
• Желудочно-кишечное кровотечение
• Инфекционный энтерит
• Язвенный колит

Когда обращаться к врачу при урчании в животе

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы из приведенных ниже:

• Кровотечение из прямой кишки
• Тошнота
• Диарея или запор, которые продолжаются долгое время
• Рвота

Что сделает врач при диагностировании причин урчания в животе

Медицинский работник осмотрит вас и задаст вопросы о вашей истории болезни и симптомах. Вас могут спросить:

• Какие еще симптомы у вас имеются?
• У вас есть боли в животе?
• У вас диарея или запор?
• У вас есть вздутие живота?
• Есть ли у вас избыточное или отсутствующее газообразование (флатус)?
• Вы заметили кровотечение из прямой кишки или черный стул?

Вам могут понадобиться следующие анализы:

• КТ брюшной полости
• Рентген брюшной полости
• Анализы крови
• Эндоскопия

Если есть признаки, требующие экстренной госпитализации, вас направят в больницу. В большинстве случаев вам не разрешат ничего есть или пить, чтобы ваш кишечник мог отдохнуть. Вам будут вводить жидкости через вену (внутривенно).

Вам могут дать лекарство для уменьшения симптомов урчания в животе и лечения причины проблемы. Тип назначенного лекарства будет зависеть от причины. Некоторым людям может понадобиться экстренное хирургическое вмешательство.

Источники

1. Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Abdomen. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seidel’s Guide to Physical Examination. 9th ed. St Louis, MO: Elsevier; 2019:chap 18.
2. Landmann A, Bonds M, Postier R. Acute abdomen. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 21st ed. St Louis, MO: Elsevier; 2022:chap 46.
3. McQuaid KR. Approach to the patient with gastrointestinal disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 123.