Тремор у человека: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Tremor; Shaking; Tremor — hand; Hand tremor; Tremor — arms; Kinetic tremor; Intention tremor; Postural tremor; Essential tremor

Тремор это непреднамеренное ритмичное движение мышц, вызванное нарушением в той части мозга или нервной системы, которая контролирует мышечное напряжение. Характеризуется ритмичным движением вперед-назад одной или нескольких частей тела. Тремор может быть с сопутствующим движением или без него.

Тремор может оказывать значительное влияние на повседневную жизнь человека, поскольку он имеет тенденцию быть более выраженным, когда нервы испытывают напряжение или тревогу. К счастью, хотя полностью устранить тремор невозможно, есть шаги, которые можно предпринять для лечения его симптомов.

Что такое тремор?

Тремор — это непроизвольное ритмичное движение мышц или сотрясение частей тела. Он встречается как у детей, так и у взрослых и поражает разные части тела, в зависимости от основной причины. Это может включать руки, руки, голову, ноги, язык или туловище. Это симптом таких состояний, как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, дистония, эссенциальный тремор и постинсультные синдромы.

Причины тремора

Причина тремора может быть сложной и зависит от того, какая область мозга или нервной системы поражена. К возможным причинам тремора относятся:

• Неврологические заболевания. Заболевания, поражающие нервные клетки головного мозга, такие как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, дистония и постинсультные синдромы, могут приводить к развитию тремора.
• Повреждение головного мозга. Повреждение головного мозга в результате инсульта или хирургического вмешательства, травмы или инфекции может вызвать тремор.
• Недостаток питательных веществ. Недостаток основных питательных веществ, таких как магний, фосфор, медь или витамин D, может вызвать мышечный тремор.
• Чрезмерный стресс или беспокойство. Чрезмерный стресс или беспокойство могут вызвать тремор.
• Некоторые лекарства. Тремор является частым побочным эффектом многих лекарств, в том числе антидепрессантов, нейролептиков и назальных деконгестантов.
• Митохондриальное заболевание щитовидной железы: это состояние, при котором клетки щитовидной железы не производят энергию, необходимую для нормального функционирования организма.
• Злоупотребление алкоголем. Тремор является распространенным симптомом алкогольной абстиненции.

Симптомы тремора

Основным симптомом тремора является непреднамеренное ритмичное движение мышц одной или нескольких частей тела. Обычно оно ухудшается, когда человек находится в состоянии стресса или испытывает сильные эмоции, такие как тревога или страх. Другие признаки и симптомы тремора могут включать:

• Голова. Голова может трястись и раскачиваться вверх и вниз, или глаза могут двигаться из стороны в сторону.
• Руки. Руки могут быстро двигаться вперед-назад.
• Руки. Руки могут дрожать, что затрудняет письмо или выполнение других задач, связанных с мелкой моторикой.
• Ноги. Ноги могут дрожать, из-за чего трудно стоять или ходить.
• Голос. Голос может дрожать и звучать дрожащим или неустойчивым.
• Челюсть. Челюсть может двигаться, из-за чего зубы щелкают или стучат.

Когда обратиться к врачу

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете тремор, важно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы определить основную причину. Врач может помочь исключить другие потенциальные причины, такие как тревога или побочные эффекты лекарств, и определить основную причину.

Вопросы, которые может задать ваш врач

Чтобы диагностировать тремор, врач может задать следующие вопросы:

• Когда вы впервые заметили симптомы тремора?
• Какие действия усиливают или уменьшают тремор?
• Принимаете ли вы какие-либо лекарства или добавки?
• Есть ли у вас какие-либо заболевания или травма головного мозга в анамнезе?
• Были ли вы в сильном стрессе или в вашей жизни произошли какие-либо недавние изменения?

Диагностика тремора

Ваш врач проведет медицинский осмотр, включая подробное обследование головного мозга и нервной системы (неврологическое). Вам могут задать вопросы, чтобы помочь врачу найти причину вашего тремора:

Могут быть назначены следующие анализы:

• Анализы крови, такие как общий анализ крови, дифференциальный анализ крови, тесты функции щитовидной железы и тест на глюкозу
• ЭМГ или исследования нервной проводимости для проверки функций мышц и нервов
• КТ головы
• МРТ головы
• Анализы мочи

После установления причины тремора назначается лечение.

Лечение тремора

Лечение тремора зависит от основной причины. Если тремор вызван основным заболеванием, лекарства или другие методы лечения этого состояния могут уменьшить тремор. Лекарства, используемые для лечения тремора, включают противосудорожные препараты, успокаивающие препараты, бета-блокаторы и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

В тех случаях, когда тремор вызван определенными лекарствами, может быть полезным переход на другое лекарство. Кроме того, физиотерапевт или эрготерапевт может помочь уменьшить тремор, научив пациента лучше контролировать пораженные мышцы.

Домашнее лечение тремора

В дополнение к лекарствам или терапии, есть некоторые изменения образа жизни, которые могут помочь уменьшить тяжесть тремора. К ним относятся:

• Сокращение или исключение потребления алкоголя.
• Уменьшение стресса и беспокойства с помощью медитации, йоги или регулярных упражнений.
• Высыпайтесь и отдыхайте.
• Избегайте стимуляторов, таких как кофеин.
• Избегайте действий, требующих точных движений, таких как письмо.

При треморе, вызванном стрессом, попробуйте способы расслабления, такие как медитация или дыхательные упражнения. При треморе любой причины избегайте кофеина и высыпайтесь.

В случае тремора, вызванного лекарством, поговорите со своим врачом о прекращении приема препарата, уменьшении дозировки или переходе на другое лекарство. Не меняйте и не прекращайте прием лекарств самостоятельно.

Сильный тремор может затруднить повседневную деятельность. Вам может понадобиться помощь в этих действиях.

Меры, которые могут помочь уменьшить влияние тремора на повседневные действия, включают:

• Покупка одежды с застежками-липучками или крючками
• Приготовление пищи или прием пищи в посуде с большей ручкой
• Использование чашки-непроливайки для питья
• Ношение обуви без шнурков и использование обувных рожков

Профилактика тремора

Не существует надежного способа предотвратить тремор, но есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск. К ним относятся:

• Сбалансированное, здоровое питание с достаточным количеством витаминов и минералов.
• Регулярные занятия спортом и активный образ жизни.
• Снижение потребления алкоголя и отказ от курения.
• Управление стрессом, беспокойством и другими проблемами психического здоровья.
• Соблюдение планов лечения и прием лекарств в соответствии с предписаниями врача.

Тремор может быть разочаровывающим и смущающим состоянием, но при правильном лечении и изменении образа жизни с ним можно успешно справиться. Если вы испытываете тремор или обеспокоены его развитием, обратитесь к своему врачу за советом и вариантами лечения.

Использованные источники и литература

Fasano A, Deuschl G. Therapeutic advances in tremor. Mov Disord. 2015;30:1557-1565. PMID: 26293405 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26293405/.

Haq IU, Liebenow B, Okun MS. Clinical overview of movement disorders. In: Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 105.

Jankovic J, Lang AE. Diagnosis and assessment of Parkinson disease and other movement disorders. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff’s Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 24.