Peptik ülser hastalığı – Mide ülseri veya onikiparmak bağırsağı ülseri

Peptik ülser Açıklaması

Peptik ülser hastalığı – Gastrik mukoza ya da ince bağırsağın ilk kısmında ağrı, onikiparmak bağırsağı. Peptik ülser hastalığı konumu ile karakterizedir:

• Ülser mide – mide;
• Onikiparmak bağırsağı ülseri – duodenuma.

Peptik ülser nedenleri

Mide asidi ve sindirim suları dengesinde bozukluklar ülserler yol açabilir. Bu neden olabilir:

• Helicobacter pylori bakterisi (H. pylori);
• steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçların kullanımı (NSAID) – mide mukozası korumak için vücudun yeteneğini bloke;
• Hastalık, bu asit miktarında bir artışa neden, Böyle Zollinger-Ellison olarak.

Tüm insanlar, kim NSAİİ almak veya ülser oluşma Helicobacter Pylori riski ile enfekte.

Peptik ülser hastalığı Nadir nedenleri şunlardır:

• Radyasyon tedavisi;
• Bakteriyel veya viral enfeksiyonlara;
• Alkol bağımlılığı;
• Travma;
• Şiddetli stres (örneğin, operasyon, travma, travmatik beyin hasarı, şok, veya yanıklar).

Peptik ülser için risk faktörleri

H. pylori enfeksiyonu ülser risk faktörleri:

• Yaş: 60 ve yaşlı;
• Paul: erkek;
• Alt sosyo-ekonomik gruplar;
• Sağlıksız yaşam koşulları;
• Sigara içmek;
• Peptik ülser hastalığı aile öyküsü;
• Ilk kan.

Anti-inflamatuar ilaçlar alarak ülser için risk faktörleri:

• Yaş: 60 ve yaşlı;
• Paul: erkek;
• NSAİİ mide bozuklukları Tarihi;
• Önceki peptik ülser;
• Sigara içmek;
• Alkol bağımlılığı.

Ülser hastalığının belirtileri

Peptik ülser hastalığı her zaman belirtilere neden olmaz. Semptomlar gelip gidebilir. Yeme, mide ağrısı sonra, ülser içinde, artabilir. Ayrıca, gıda genellikle duodenumda ağrıyı azaltır.

Belirtileri şunlardır:

• Kemiren acı:
  • Bazen ağrı uyku imkansız;
  • Yemek sırasında değişebilir;
  • Bir kaç saat için birkaç dakika arasında sürebilir;
  • Çok kuvvetli açlık hissetmek;
• Mide bulantısı;
• Kusma;
• Iştah kaybı;
• Şişme;
• Geğirme.

Ülser karında ciddi sorunlar ve şiddetli ağrıya neden olabilir. Sorunlar şunlardır:

• Kanama – belirtiler içerebilir:
  • Siyah, katran tabureler;
  • Kusma, Bu kahve telvesi gibi görünüyor;
  • Zayıflık;
  • Baş dönmesi;
  • Anemi;
• Delikli ülser – mide veya onikiparmak bağırsağı duvarını kırmak, ve daha sonra alabilirsiniz:
  • Ani ve şiddetli ağrı;
• Yara dokusu, hangi kısıtlar ve sonunda mideden bağırsağa çıkmak kapatır ve neden olabilir:
  • Kusma;
  • Kilo Kaybı;
  • Şiddetli ağrı.

Mide ülseri, duodenum ülseri teşhisi

Doktor belirtileri ve tıbbi geçmişi hakkında sorar, ve fizik muayene. Tüm ilaçlar hakkında doktorunuza söyleyin, Eğer almak.

Testler içerebilir:

• Rektal muayene ve Test gizli kan tespit etmek için;
• Bir kan testi veya nefes testi – Helicobacter Pylori enfeksiyonu varlığını doğrulamak için;
  • Bir kan testi de Zollinger-Ellison sendromu varlığını gösterebilir;
• Röntgen üst mide-bağırsak – baryum sülfat çözeltisi içme sonra gerçekleştirilen;
• Endoskopi– Bu ince borunun boğaz içine sokulur, gastrointestinal sistem incelemek için izin. Sonraki için kullanılan prosedür,:
  • Doku örneklerinin hazırlanması, Helicobacter Pylori enfeksiyonu veya kanser test etmek;
  • Gastrointestinal semptomların diğer nedenleri ekarte etmek.

mide veya onikiparmak bağırsağı ülserleri tedavisi

hedeftir, Sorunun kaynağını ortadan kaldırmak ve ülser iyileşmesi. Mide ülserlerinin iyileşmesi uzun zaman alabilir.

Tedavi içerir:

Ilaç

Bazı ilaçlar engellemek veya asit üretimini azaltmak. Bazı cilt ülseri üzerinde oluşturmak, Kapatmak için. Ülser H.pylori neden ise, Eğer bakterileri öldürmek için ilaç kombinasyonu almak gerekir. Genellikle antibiyotik ve proton pompa inhibitörü oluşmaktadır. Bu reçetede bu ilaçları almak önemlidir. Doktorunuz ile ilave testler isteyebilir 6-12 ay tedaviden sonra. Bu bitti, Emin olmak, kayboldu bakteriler.

İlaçlar içerebilir:

• Antasitler – mide ekşimesi biraz rahatlama sağlayabilir, ülser iyileşmesi değil;
• Antibiyotikler (örneğin, amoksiцillin, tetrasiklin ve klaritromisin);
• Ilaçlar Bizmut-içeren;
• Proton pompa inhibitörleri – mide asidi üretimini azaltmak (örneğin, omeprazol, lansoprazol);
• N₂-bloker – mide asidi üretimini azaltmak için (örneğin, famotidin, ranitidin, simetidin, nizatidin);
• İlaçlar ülser kapsayacak (örneğin, sukralfat);
• İlaçlar NSAID hasara karşı mide korumak için (örneğin, Misoprostol).

Yaşam tarzı değişiklikleri

• Eğer sigara içiyorsanız, Eğer sigarayı bırakmak gerekir. Sigara ülser iyileşmesi müdahale;
• Alkollü içki içmeyin;
• NSAID'ler kaçınılmalıdır, Taki nasıl aspirin ve ibuprofen;
• Baharatlı ya da yağlı gıdalar ülser belirtileri kötüleştirebilir. Aklında tut, bu ürünler ülsere neden olmadığını, ve iyileşmesini etkilemez.
• Stres ülser ağrısı artarsa, öğrenmek ve stres yönetimi tekniklerini uygulamaya.

Cerrahi ve Endoskopi

Kanama varsa, perforasyon veya neprohodimosty, belki, ameliyata gerek. Cerrahi seçenekler şunlardır:

• Selektivnaя (Seçim) vagotomi – Bu vagus sinirinin kesme tekniğidir. Bu işlem, ek drenaj gerektirmez;
• Vagotomi antrumectomy kombine (antrektomiey) – operasyon midenin alt kısmını kaldırarak birlikte vagus siniri kesilmesi içerir (pilor). Gatekeeper kimyasal üretir, bu asit gelişimini teşvik. Bu kimyasal asit seviyesi düşüyor olmadan.

Endoskopi

Bu kullanılabilecek, krovotechenie.Tonkuyu durdurmak için tüp mide ya da bağırsak içine boğaz sokulur. Sonra, ısı kullanılarak, elektrik, adrenalin, veya bir madde, denilen “fibrin yapıştırıcı” erken, Kanama kapatır neden.

Vagotomi ve drenaj

Vagotomi – vagus sinirinin bir kısmını kesti. Bu prosedür büyük ölçüde asit üretimini azaltabilir. Tüm sinir soyma mide ile sorunlara yol açabilir. Bu durumda, bu drenaj oluşturulmalıdır. Drenaj iki yoldan birini yapılabilir:

• Piloroplasti – mide ve onikiparmak bağırsağı arasındaki boşluğun bir artış, bağırsak içine almak için izin mide içeriğinin kolay;
• Gastroduodenostomiya – yeni bir bileşik oluşturmak (anastomoz) Mide ve duodenum arasında;
• Gastrojejunostomi – mide ve jejunum arasında yeni bir bağlantı oluşturma (ince bağırsağın bir parçası).

Vagotomi iki diğer formları dahil:

• Seçici vagotomi – Bu vagus sinirinin sadece bir kısmını keser; Hiçbir ek drenaj gerektirir;
• Antrektomiey ile vagotomi – vagus siniri kesilmiş ve midenin alt kısmını kaldırılır (privratnik). Gatekeeper kimyasal üretir, bu asit üretimini uyarır.

Mide veya onikiparmak bağırsağı ülserlerinin önlenmesi

H. pylori enfeksiyonu ülser riskini azaltmak için:

• Tuvaleti kullandıktan sonra ellerinizi yıkayın, yeme veya yiyecek hazırlamadan önce;
• Temiz su içmek;
• Sigara içme. Sigara içimi ülser olasılığını artırır.

NSAİİ gelen ülser riskini azaltmak için:

• Diğer ilaçlar kullanın, mümkün olduğu yerde;
• Ilaç mümkün olan en düşük doz alın;
• Uzun ilaç almayın, gerekli olandan;
• Ilaç alırken alkol içmeyin;
• Yeni bir NSAİİ geçiş konusunda doktorunuza danışın. Mide ve bağırsakları korumak için diğer ilaçlar hakkında doktorunuza danışın;
• Sigara içme. Sigara ülser olasılığını artırır.