Ilaçların etkileri üzerine farmakogenetik faktörlerin etkisi

Farmakogenetik tepki - Değişen ilaca yanıt, nedeniyle kalıtsal faktörlere. Bu reaksiyonların çoğu istenmeyen karakteri vardır. Onlar küçük bildirilmiştir varsa İnsanların sayısı, bunlar tuhaflıklarıyla denir. Farmakogenetik Reaksiyon, doğrudan veya dolaylı olabilir,.

klinik vaka sayısı, hangi genetik olağandışı farmakolojik ilacın etkisi ve arasında doğrudan bir bağlantı belli bir organ veya reseptörün değişimine neden, çok az.

uyuşturucu, insan organizmasının duyarlılık genetik temeli çalışma Farmakogenetik konusu.

Kalıtsal faktörler, ilaçlara alışılmadık tepkiler belirlenmesi, Bunlar ağırlıklı olarak biyokimyasal vardır. Çoğu zaman, bu enzim eksikliği, İlaçların Biyotransformasyonu katalize (farmakogenetik reaksiyonların geliştirilmesi için ana mekanizma). Ilaçlara atipik reaksiyonlar da kalıtsal metabolik bozukluklar gözlenebilir.

Atipik psödokolinesteraz - Enzim, kolin esterleri sağlayan hidroliz ve çeşitli alifatik ve aromatik asitler,. Kolinesterazın bir açığı ile (Bu patoloji ile ilgili bir frekans ile cereyan etmektedir 1:2500) süksinilkolin inaktive yeteneği azalır, hangi ilacın her zamanki dozları ile solunum kaslarının uzun süreli felç yol açar.

Uzun süreli apne halinde (nefes durdurmak) Normal aktivite psödokolinesteraz ile intravenöz süksinilkolin taze donör kan uygulama.

Yaygın kalıtsal kusurlar arasında yer almaktadır nedostatochnosty glikoz-6-fosfatdegidrogenazы (G-6 PGM). Taşıyıcılar tür bir kusur olduğunu, en azından, 200 milyon kişi.

Başarısızlığı G-6-PDG bazı ilaçlar çekerken (primakin, salazosulьfapiridin, sülfonamidler, sülfasetamid, fenil hidrazin, furazolidon) Kırmızı kan hücrelerinin büyük yıkımına yol açan (hemolitik kriz) nedeniyle membran düşen indirgenmiş glutatyon içeriği ve istikrarsızlığa (glutatyon redüktaz aktivitesi, normal kalır).

Bazı ilaçlar sadece belirli koşullar altında, G-6-PDG başarısızlığı olan kişilerde hemolitik etkiye sahip. Katkıda bulunan faktörler bulaşıcı hastalıklar (OVRZ, OVG, BVI), karaciğer ve böbrek yetmezliği, Diyabetik asidoz, vb. d.

İnsanların sayısı, kimin ilgili ilaçlar hemoliz neden, Bu popülasyonlarında değişir 0 için 15%, ve en bazı bölgelerde 30%.

Başarısızlık N-atsetiltransferazы.

Kısa bir süre izonikotinik asit hidrazid tıbbi uygulamaya girmesinden sonra (İsoniazid) Bulundu, hasta, bu malzemenin toleransı değişir. Bazı hastalar iyi ilacı tolere, diğerlerinde ciddi yan etkileri varken - baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, göğüs ağrısı, sinirlilik, uykusuzluk, taşikardi, polinörit, vb. d. Izoniazid bireysel bir duyarlılık içinde kendi metabolizması eşitsiz yoğunluğu. Bu enzimin aktivitesi, genetik olarak farklı kişiler tarafından neden aynı değildir. Bulunmuştur, bu idrarla bazı hastalarda izoniazid tek bir dozundan sonra 6-7% metabolize formda uygulanabilir bir madde, Diğerleri - iki kez. Kandaki izoniazid konsantrasyon yavaş asetilleyiciler de çok daha yüksektir, daha hızlı.

popülasyonda izoniazid yavaş ve hızlı asetilleyiciler arasındaki yüzde oranı geniş sınırlar içinde değişkenlik. Yani, Yavaş asetilleyiciler sadece 5% Eskimolar ve 45% Amerikalılar. Avrupa ve Hindistan ulaşır hızlı asetilleyiciler sayısı 50%, ve Japonya'da - 90-95%.

Izoniazid TB hastaları atanmasında dikkate onun metabolizma hızını almalıdır. Izoniyazid hızlı asetilleyiciler bölgesindeki diğer şartlar sabitken yüksek dozlarda kullanılan, Yavaş asetilleyiciler daha. ikinci madde piridoksin ile birleştirmek için yararlıdır (B vitamini₆), hangi polinevrit ve diğer yan etkilere önler.

Izoniazid metabolizma hızı farklılıklar tüberküloz tedavisinde sonuçları üzerinde çok az bir etkiye sahip (ancak ilacın dozaj sıklığını etkiler), Ancak, onlar büyük ölçüde advers ilaç reaksiyonlarının insidansını etkileyen. Izoniazid yan etkileri yavaş asetilleyiciler daha sık meydana. Asetilasyon oranı sadece izoniazid farklı olabilir, ancak sulfadimezin, gidralazina, prazosin'dir.

Diğer enzimler - katalaz - peroksit yok, gövde içinde oluşturulan, ve etil ve metil alkol metabolizmasından sorumludur.

Gipokatalaziey acatalasemia ve özellikle alkole çok hassas olan kişiler (ve alkol içeren ilaçlar) çünkü etanol oksidasyon azaltılmış hızının.