Aktif madde: Valsartan
Ne zaman ATH: C09CA03
CCF: Anjiyotensin II reseptör antagonistleri
ICD-10 kodları (tanıklık): BEN 10, I50.0
Ne zaman CSF: 01.04.02
Üretici: KRKA d.d.. (Slovenya)
Pills, Film kaplı Kahverengi-san bir, yuvarlak, Biraz biconcave, Bir tarafta Valium ile.
| 1 çıkıntı. | |
| valsartan * | 40 mg |
Yardımcı maddeler: Laktoz monohidrat, mikrokristal selüloz, povidon, Kroskarmeloz sodyum, Kolloidal silika, susuz, magnezyum stearat.
kabuğun terkip: gipromelloza, Titanyum dioksit (E171), boya demir oksit sarı (E172), Macrogol 4000.
7 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
7 PC. – блистеры (4) – пачки картонные.
7 PC. – блистеры (20) – пачки картонные.
7 PC. – блистеры (80) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (20) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (50) – пачки картонные.
14 PC. – блистеры (1) – пачки картонные.
14 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
14 PC. – блистеры (10) – пачки картонные.
14 PC. – блистеры (40) – пачки картонные.
Pills, Film kaplı Pembe renk, yuvarlak, mercek biçiminde, Bir tarafta Valium ile.
| 1 çıkıntı. | |
| valsartan * | 80 mg |
Yardımcı maddeler: Laktoz monohidrat, mikrokristal selüloz, povidon, Kroskarmeloz sodyum, Kolloidal silika, susuz, magnezyum stearat.
kabuğun terkip: gipromelloza, Titanyum dioksit (E171), demir oksit kırmızı boya (E172), Macrogol 4000.
7 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
7 PC. – блистеры (4) – пачки картонные.
7 PC. – блистеры (20) – пачки картонные.
7 PC. – блистеры (80) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (20) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (50) – пачки картонные.
14 PC. – блистеры (1) – пачки картонные.
14 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
14 PC. – блистеры (10) – пачки картонные.
14 PC. – блистеры (40) – пачки картонные.
Pills, Film kaplı Kahverengi-san bir, Oval, mercek biçiminde, Bir tarafta Valium ile.
| 1 çıkıntı. | |
| valsartan * | 160 mg |
Yardımcı maddeler: Laktoz monohidrat, mikrokristal selüloz, povidon, Kroskarmeloz sodyum, Kolloidal silika, susuz, magnezyum stearat.
kabuğun terkip: gipromelloza, Titanyum dioksit (E171), boya demir oksit sarı (E172), demir oksit kırmızı boya (E172), Macrogol 4000.
7 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
7 PC. – блистеры (4) – пачки картонные.
7 PC. – блистеры (20) – пачки картонные.
7 PC. – блистеры (80) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (20) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (50) – пачки картонные.
14 PC. – блистеры (1) – пачки картонные.
14 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
14 PC. – блистеры (10) – пачки картонные.
14 PC. – блистеры (40) – пачки картонные.
* uluslararası müseccel olmayan ismi, рекомендованное ВОЗ – вальзартан.
Anjiyotensin II reseptör antagonistleri.
Valsartan anjiyotensin II reseptörlerinin seçici bir antagonist olan (Tip AT1) sözlü olarak, protein-olmayan doğası.
Bu reseptör alt üzerinde selektif antagonistik etkiye sahiptir AT1. AT abluka sonucu1-reseptör anjiyotensin II'nin plazma konsantrasyonlarını arttırmak ve böylece, hangi AT engellenmemiş reseptör alt tipinin uyarabilir2, Bu sözde AT etkilerini düzenleyen1-reseptörleri. Valsartan AT karşı agonist aktavnosti var1-reseptörleri. AT alt tipi için onun afinite1 yaklaşık 20 000 kat daha yüksek, AT daha reseptör alt tipleri2.
Valsartan ACE inhibe etmez, Ayrıca kininazy II olarak bilinen, hangi anjiotensin II ve bradikinin yok etmek anjiotensin I dönüştürür. ACE üzerindeki etkisinin yokluğunda, bradikinin ve P maddesi hiçbir kuvvetlenme, Ancak anjiotensin II antagonistleri olası gelişme kuru öksürük alırken. Valsartan etkileşime girmeyen ve hormon reseptörleri veya iyon kanalları başka bloke etmez, kardiyovasküler fonksiyonların yönetmelikte yer.
Hipertansiyon tedavisinde Valsartan kan basıncını düşürür, Kalp atış hızınızı etkilemeden.
Ilaç tek doz oral olarak verildikten sonra antihipertansif etkisi, içinde gelişir 2 hayır, ve kan basıncı maksimum azalma içinde ulaşılır 4-6 hayır. Antihipertansiyon etkisi muhafaza edilir 24 uygulamadan sonra. Görev yeri kan basıncında maksimum azalma valsartan zaman, dozun ne olursa olsun, yoluyla elde 2-4 haftalar ve uzun süreli tedavi sırasında bu seviyede tutulur. Hidroklorotiyazid kombinasyonu kan basıncında önemli bir ek azalma elde edebilirsiniz.
Valsartan Ani kesilmesi kan basıncında keskin artış, ya da diğer istenmeyen klinik sonuçları ile birlikte değil.
Egzersiz toleransı
Valsartan etkisini değerlendirirken (kalp yetmezliğinin standart tedaviye ek atama) Kronik kalp yetmezliği II-IV fonksiyonel sınıf NYHA sınıflamasına hastalarda sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ile egzersiz toleransına (LVEF) <40% Bu başlangıca kıyasla egzersiz süresinde bir artış gösterdi.
Отсутствует синдром “отмены” при внезапном прекращении приема.
Emme
Valsartan oral uygulamadan sonra hızla emilir, Bununla birlikte, emilme ölçüde büyük farklılıklar. Gıda ile alındığında tarafından valsartan EAA azaltır 48%. Yine de, içinden 8 valsartan idaresi, plazma konsantrasyonları saat sonra, gıda ile aç karnına alınan, aynı. Azalt AUC valsartan terapötik etkide klinik açıdan anlamlı bir azalma eşlik etmez, ve ilaç tatbik edilebilir, ve yemeklerden sonra.
Valsartan mutlak biyo-ortalama değeri 23%. Tmaksimum sostavlyaet2 h. Valsartan plazma konsantrasyonları kadın ve erkeklerde aynı.
Kan basıncındaki maksimum azalma düzenli alımı içinde gerçekleştikten sonra 4 haftanın.
Dağıtım
Serum proteinlerinin bağlanması, tercihen, serum albümini, olduğunu 94-97%. vD yaklaşık 17 l. İlacın önce 1 Zaman / gün o biraz birikir.
Metabolizma
Плазменный клиренс относительно низкий – примерно 2 л/ч при сравнении с печеночным кровотоком – примерно 30 l /. Metaboliziruetsya valsartan izofermentom CYP2C9.
Kesinti
T1/2 olduğunu 9 hayır. Dışkıyla vücuttan atılır 70%, с мочой – 30% (ağırlıklı olarak değişmeden) ilacın oral dozda valsartan.
Özel klinik durumlarda farmakokinetik
Düşünen, Renal klirensi sadece olduğunu 30% Toplam açıklık büyüklüğü, düzeltme dozları gerektirmez böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda. Plazma proteinlerine bağlanma derecesi, yüksek valsartan yana, hemodiyaliz tarafından ortadan kaldırılması mümkün değildir.
Yaklaşık 70% safra ile atılır valsartan dozu emmek, ağırlıklı, değişmemiş olarak. Valsartan önemli biyotransformasyona uğramaz, Bu nedenle sistemik olarak maruz kalma hepatik fonksiyon bozukluğu derecesi ile ilişkili değildir.
Bu nedenle, karaciğer yetmezliği nebiliarnogo kökenli olan hastalarda ve kolestazda yokluğunda valsartan dozunun değiştirilmesi gerekmez.
Karaciğer veya safra yolu tıkanıklığı valsartan EAA safra sirozu olan hastalarda yaklaşık arttı 2 kere.
- Arteriyel hipertansiyon;
- Kalp yetersizliği (II-IV fonksiyonel sınıfı NYHA sınıflaması) Karmaşık terapide (standart tedavi ile) ve hastaların, ACE inhibitörleri almayan.
İlaç yemek ne olursa olsun, yutulur olmalıdır, Resepsiyonda çokluğu 1-2 kez / gün.
Ne zaman hipertansiyon
Önerilen doz 80 mg 1 Zaman / gün, yaş bakılmaksızın, cinsiyet ya da hastanın ırkı. maksimum günlük doz - 320 mg / gün.
Antihipertansif etkisi 2 hafta içinde gelişir ve sonra maksimuma ulaşır 4 haftanın. Diğer antihipertansif ilaç ile kombine edilebilir.
Böbrek fonksiyon bozukluğu ve karaciğer hastaları kökeni ve kolestaz olmadan nebiliarnogo herhangi bir değişiklik gerekli dozlar.
Kronik kalp yetmezliği olarak
Önerilen başlangıç dozu olduğunu 40 mg 2 kez / gün. Yavaş yavaş dozu artırmak için 80 mg, при хорошей переносимости – до 160 mg 2 kez / gün, yani. bir maksimum doza kadar, hasta tarafından tolere. maksimum günlük doz - 320 mg 2 kez / gün.
Hastalar, Aynı anda diüretik, yanı sıra, kalp yetmezliği olan hastalarda olduğu gibi böbrek fonksiyonu sürekli izlenmesi gerekir, DAN. Ne zaman hipotansiyon klinik bulguları, dozunu azaltmak için gerekli.
Merkezi ve periferal sinir sistemi kaynaktan: sık sık baş ağrısı, baş dönmesi (KDV. postural), baş dönmesi; иногда – бессонница, bayılma (miyokard enfarktüsü sonrası ilaç kullanırken).
solunum sistemi: часто – кашель, üst solunum yolu enfeksiyonları, farenjit, rinit, sinüzit.
Kardiyovasküler sistem; часто – выраженное снижение АД, ortostatik hipotansiyon; иногда – сердечная недостаточность (miyokard enfarktüsü sonrası ilaç kullanırken).
Sindirim sisteminden: çoğu zaman, mide bulantısı, ishal, karın ağrısı.
Kas-iskelet sistemi kısmında: часто – боль в спине, kas ağrısı. arthralgia.
Üriner sistemin itibaren: очень редко – нарушение функции почек.
Üreme sistemi: иногда – снижение либидо.
Laboratuvar parametrelerinden: часто – гиперкалиемия; редко – снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, nötropeni, trombositopeni, giperkreatininemiя, giperʙiliruʙinemija, Karaciğer transaminazlarında artış, serum üre nitrojen artış.
Alerjik reaksiyonlar: Çok nadir - anjioödem, deri döküntüsü, kaşıntı, hipersensitivite reaksiyonları (KDV. serum hastalığı, vaskülit).
Diğer: часто – общая слабость; иногда – отеки, asteni, yorgunluk.
- Laktoz intoleransı, galaktozemi ve malabsorpsiyon sendromu glikoz / galaktoz;
- Gebelik;
- Emzirme;
- Çocukluk ve ergenlik kadar 18 yıl (etkinliği ve çocuklarda valsartan güvenliği kanıtlanmamıştır);
- Valsartan veya ilacın diğer bileşenlerine aşırı duyarlılık.
DAN dikkat hipotansiyon olan hastalarda kullanmak, safra yollarının tıkanması ile karaciğer yetmezliği, böbrek yetmezliği (CC<10 ml / dakika), KDV. hastalar, hemodiyaliz, ne zaman hiponatremi, Sodyum alımının kısıtlanması ile bir diyet, tek böbrekte bilateral renal arter darlığı veya arterin stenozu, devletler, BCC bir azalma eşlik (KDV. ishal, kusma).
Valsartan kullanımı ile ilgili veriler hamilelik sırasında değil,.
Fetal renal perfüzyon, hangi renin-anjiyotensin sisteminin geliştirilmesine bağlıdır, Gebeliğin III trimesterde çalışmaya başlar. Fetus risk zaman II ve III trimesterde valsartan aldıktan artar. Gebelik valsartan tedavisi kurulmasında derhal kesilmeli.
Bilinmeyen, valsartan anne sütü ile tahsis edilip. Bu nedenle anneye önemini göz önüne alındığında, emzirme ya da valsartan tedavisi çekilmesi fesih konusunu karar için gerekli.
Gerekirse, emzirme sırasında kullanımı anneye önemi göz önüne alındığında, emzirme ya da valsartan tedavisi çekilmesi fesih konusunu karar vermelidir.
Kalp yetmezliği
Kalp yetmezliği olan hastalarda kullanımı, genellikle kan basıncında bir azalma eşlik eder, Ancak, nadiren tedavinin dozlarının seçimi tavsiyelerine uygun olarak arteriyel hipotansiyon kaldırılmasını gerektirir. Kalp yetersizliği olan hastalarda Valsacor tedavisi dikkatli başlanmalıdır. Renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin aktivitesini inhibe bir sonucu olarak, bazı hastalarda böbrek fonksiyonu değişebilir.
Kadar oligüri ve / veya ilerleyici azotemi gelişebilir şiddetli kalp yetmezliğinde (nadiren) Akut böbrek yetmezliği ve / veya ölüm. У пациентов с сердечной недостаточностью необходим постоянный контроль функции почек при одновременном назначении комбинации трех классов препаратов – ингибиторов АПФ, Beta-blokerler ve anjiotensin II reseptör antahonystamy AT1.
Diğer ilaçlarla birlikte Belki randevu, miyokard enfarktüsü sonrası atandı: trombolitikler, asetilsalisilik asit, p adrenoblokatorы ve statinы.
Sodyum ve / veya sıvı eksikliği
Sodyum vücutta ciddi eksikliği olan hastalar ve / veya BCC azaltılmış, örneğin, diüretik yüksek dozda bir sonucu olarak,, Nadir vakalarda, valsartan ile tedavinin başlangıcında şiddetli hipotansiyon gelişebilir. Tedavi Valsacor tavsiye önce vücutta elektrolit ve sıvı geri, özellikle, diüretiklerin dozlarını azaltarak.
Klinik belirtileri ile arteriyel hipotansiyon gelişmesi ile: Hasta sırt üstü koymak ve ben gerekirse / girmeniz gerekmektedir 0.9% sodyum klorür çözeltisi. Valsacor tedavisi sadece kan basıncı göstergeleri istikrar sonra devam edilebilir.
Renal arter stenozu
Bilateral veya unilateral renal arter darlığı olan hastalarda sürekli serumdaki kreatinin ve üre nitrojen içeriği izlemek için gerekli olan.
Bozulmuş böbrek fonksiyonu
Böbrek fonksiyonları bozuk olan hastalarda dozda değişiklikler gerektirmez. Şiddetli böbrek yetmezliği olan ilacın kullanımıyla ilgili veri eksikliği (CC<10 ml / dakika veya 0.167 ml /) Bu gibi durumlarda, ilaç dikkatle kullanılması önerilir.
Anormal karaciğer fonksiyon
Bozulmuş karaciğer fonksiyonu olan hastalarda değişim doz gerekli değildir.
Valsacor safra esas görünür. Obstrüktif safra yolu hastalığı olan hastalarda valsartan klerensinde bir azalma gözlendi, Bu nedenle, bu gibi durumlarda, ilaç dikkatli kullanılmalıdır.
Yardımcı maddeler hakkında özel bilgiler
Valsacor laktoz ihtiva, ve ilaç laktaz eksikliği olan hastalarda kontrendikedir, galaktozemi ve malabsorpsiyon sendromu glikoz-galaktoz.
Yeteneği üzerine etkileri araçlar ve yönetim mekanizmalarını sürücü
Sürüş ve diğer mekanizmalar zaman hastalar dikkatli olmalıdır, dikkat gerektiren.
Belirtileri: Eksik valsartan aşırı dozda etkileri üzerine veriler. Primer son nokta doz aşımı bir tezahürü kan basıncının azaltılması işaretlenir, bu ve / veya şok çökmeye yol açabilir.
Tedavi: Semptomatik, Bu kusma ve mide yıkama neden tavsiye. Hipotansiyon gelişmesi ile de / enjekte 0.9% sodyum klorür çözeltisi. Hemodiyaliz nyeeffyektivyen.
Klinik diğer ilaçlar ile önemli farmakokinetik etkileşim Valsacor belirtilmeyen.
Hazırlıklar, klinik deneylerde test, Dahil simetidin, warfarin, Digoksin, atenolol, Indometazin, gidroxlorotiazid, Amlodipin ve glibenklamidin.
Valsartan önemli metabolizma tabi değildir gibi, Biz önemli ilaç etkileşimleri beklemeyin, sitokrom P450 izoenzimlerinin uyarılması veya inhibisyonu ile ilişkili.
Potasyum tutucu diüretikler birlikte kullanımı (KDV. spironolakton, triamteren, amilorida), potasyum içeren gıda katkı hiperkalemi neden olabilir, Gerekli dikkatli daha svyazis içinde. Diüretik kombine kullanımı hipotansif etkisini artırabilir.
İlaç reçete altında yayınlandı.
Uyuşturucu C ya da 30 ° üzerinde çocukların ulaşamayacağı saklanmalıdır. Raf ömrü - 2 yıl.
Bu site, performansı sağlamak ve hizmet kalitesini artırmak için ziyaretçilerden teknik veriler toplamak için çerezler ve hizmetler kullanır.. Sitemizi kullanmaya devam ederek, bu teknolojilerin kullanımını otomatik olarak kabul edersiniz.
Read More