VALSAFORS

Aktif madde: Valsartan
Ne zaman ATH: C09CA03
CCF: Anjiyotensin II reseptör antagonistleri
ICD-10 kodları (tanıklık): BEN 10, I50.0
Ne zaman CSF: 01.04.02
Üretici: Farmaplant imalat chemischer Produkte GmbH (Almanya)

Dozaj formu, kompozisyon ve paketleme

Pills, kaplanmış Sarı renk, yuvarlak, merceksi şekil.

Yardımcı maddeler: mikrokristal selüloz, povidon (düşük molekül ağırlıklı polivinilpirrolidon), laktoz, patates nişastası, kolloidal silikon dioksit, (aэrosyl), talk, magnezyum stearat, gipromelloza (hidroksipropilmetilselüloz), Titanyum dioksit, Macrogol (polietilen glikol 4000), Tropeolin Hakkında.

10 PC. – ambalajları Valium planimetrik (2) – karton paketleri.
10 PC. – ambalajları Valium planimetrik (3) – karton paketleri.
14 PC. – ambalajları Valium planimetrik (1) – karton paketleri.
14 PC. – ambalajları Valium planimetrik (2) – karton paketleri.
28 PC. – plastik kavanoz (1) – karton paketleri.
28 PC. – kavanozlar (1) – karton paketleri.

* uluslararası müseccel olmayan ismi, DSÖ tarafından önerilen – valzartan.

Farmakolojik etki

Spesifik bir anjiyotensin II reseptör antagonisti.

Etkin hormon Renin-anjiyotensin-aldosteron sistemi etkinliği (RAAS) Anjiyotensin II, hangi angiotenzina kurulan ben APF katılımı ile. Anjiyotensin II belirli reseptörleri ile ilişkili, çeşitli dokularda hücre zarlarında bulunan. Fizyolojik etkileri geniş bir yelpazesine sahiptir, Öncelikle direkt dahil, ve cehennem tür ile dolaylı katılım. Güçlü bir vasoconstrictive madde olarak, Anjiyotensin II doğrudan yanıt pressornyi neden olur.. Dışında, Bu gecikme sodyum yardımcı olur ve aldosteron salgısı uyarır.

Valsartan seçerek alt türü reseptörleri üzerinde uzlaşmaz bir etkiye sahip AL₁, Anjiyotensin II etkileri için sorumlu olan. Abluka AB bir sonucu₁– reseptör anjiyotensin II'nin plazma konsantrasyonlarını arttırmak ve böylece, Bu kilidi AL teşvik edebilirsiniz₂-reseptörleri. Valsartan AL agonističeskoj karşı belirgin herhangi bir faaliyet yok₁-reseptörleri. Valsartan reseptörleri AL sunucu_anabilgisayar_adı benzeşimi₁ yaklaşık 20 000 kat daha yüksek, AT daha reseptör alt tipleri₂.

Arteriyel hipertansiyon valsartanom hastalarının tedavisinde cehennemde düşüş , NABIZ değişikliği eşliğinde değil. Çoğu hastalarda oral ilaçlar tek bir doz sonra Başlat antigipertenzivnogo eylem içinde kaydetti 2 hayır, Cehennemin en fazla bir azaltma içinde elde 4-6 hayır. Daha fazla antihipertansif etkisi ilaç aldıktan sonra kalıcı 24 hayır. İlaç düşürür reklam reappointments, doz ne olursa olsun, genellikle içinde elde 2-4 hafta ve uzun vadeli tedavisi sırasında uyuşukluk görülebilir düzeyde yapılmaktadır.

Valsartan alma ani bırakma reklam veya diğer istenmeyen klinik etkileri keskin bir artış eşlik edilmiştir değil.

Farmakokinetik

Emme

Valsartan emilimini içinde uyuşturucu aldıktan sonra hızlı, Ancak, geniş bir alanda alımı değişir. Valsartan mutlak biyo-ortalama değeri 23%.

Farmakokinetičeskaâ eğri aşağı doğru mul′tièksponencial′nyj doğasıdır (T_1/2bir bulut örtüsü az 1 h ve T_1/2b yaklaşık 9 hayır).

Dağıtım

Okudu aralığı dozlarda valsartan Kinetik doğrusal bir doğa vardır.. Seni yeniden uyguladığınızda bir uyuşturucu farmakokineticeskih göstergeleri bahsedilmeyen değiştirir. İlacın önce 1 kez / SUT kümülasyon küçük. İlaç kan plazma konsantrasyon erkek ve kadın benzer.

Valsartan büyük ölçüde olduğunu (üzerinde 94-97%) Serum proteinleri ile ilişkili, Çoğunlukla albümine. v_D düşük arasında denge (yaklaşık 17 l). Hepatik kan akışını karşılaştırıldığında (yaklaşık 30 l /), Plazma temizleme valsartan nispeten yavaş yavaş ortaya çıkar (yaklaşık 2 l /).

Kesinti

70% valsartan dışkı ile içinde kabul edilen doz büyüklüğüne atılır. İdrar çıkışı hakkında 30%, ağırlıklı olarak değişmeden.

Özel klinik durumlarda farmakokinetik

Böbrek fonksiyon ve valsartan sistemik etkileri arasında hiçbir bağlantı yapıldı., tk. Sadece böbrek klirens için bu bir maddedir 30% Toplam yerden yükseklik boyutunu. Bu nedenle, bozulmuş böbrek fonksiyonu olan hastalarda doz ayarlaması gerekli değildir. Valsartan bağ kan plazma proteinleri ile yüksek derecede have, Bu nedenle, olası değildir gemodialise kesmesi.

Yaklaşık 70% jelchew için ilaç doz vsosavšejsâ boyutunu görünür, ağırlıklı olarak değişmeden. Valsartan için önemli Biyotransformasyon maruz kalmaz, ve, beklediğiniz gibi, Sistemik etkileri valsartan karaciğer derecesi ile ilişkili değil. Bu nedenle, hepatik yetmezlik nebiliarnogo kökenli olan hastalarda ve Histiositoz yokluğunda ilaç doz gerekli düzeltme değil.

Tanıklık

- Arteriyel hipertansiyon;

- Kalp yetersizliği (II-IV fonksiyonel
sınıf NYHA sınıflandırma) hastalar, Standart tedavi alan, KDV. Diüretikler, kardiyak glikositler, ACE inhibitörleri veya beta-adrenoblokatorami yanı sıra (aynı anda değil; her biri aşağıdaki ilaç gerekli değildir).

Dozaj rejimi

tabletler oral yoldan alındığı, çiğnenmeden, ne olursa olsun yemek.

At hipertansiyon Önerilen doz 80 mg 1 Zaman / gün. Antigipertenzivny etkisi üzerinde geliştirir 2 tedaviyi takip eden haftalara; ile maksimum etki 4 haftanın. Hasta , Kim cehennem yeterli azaltma elde edemez , günlük doz için arttırılabilir 160 diüretikler için atanır mg veya daha fazla.. Maksimum günlük doz 320 mg.

Hastalar bozulmuş böbrek fonksiyonu veya itibaren Karaciğer yetmezliği, değil Histiositoz ile, doz değişiklikleri gerekli değildir.

Valsafors^™ Ayrıca diğer antigipertenzivei araçlarla paylaşılabilir.

At Kronik kalp yetmezliği Önerilen başlangıç ​​dozu olduğunu 80 mg 1 Zaman / gün. Yavaş yavaş dozu artırmak için 80 mg 2 kez / gün, İyi dayanıklılık ile – için 160 mg 2 kez / gün. Maksimum günlük doz – 320 mg, arasında razdelennaya 2 kabul.

Hastalar, Aynı anda diüretik, hem de kronik kalp yetmezliği olan hastalarda böbrek fonksiyonu düzenli izleme gerektirir, DAN. Ne zaman hipotansiyon klinik bulguları, dozunu azaltmak için gerekli.

Yan etki

CNS: sık sık – baş ağrısı, baş dönmesi (KDV. postural), baş dönmesi; seyrek olarak – uykusuzluk; bazen – bayılma (Sonrası miyokard infarktüsü uygularken).

solunum sistemi: bazen – öksürük, üst solunum yolu enfeksiyonları, farenjit, rinit, sinüzit.

Kardiyovasküler sistem: sık sık – alt ad ve ortostatical gipotenzia ifade; bazen (Sonrası miyokard infarktüsü uygularken) – kalp yetmezliği.

Sindirim sisteminden: bazen – mide bulantısı, ishal, karın ağrısı; nadiren – giperʙiliruʙinemija, Karaciğer transaminazlarında artış.

Dermatolojik reaksiyonlar: nadiren – deri döküntüsü.

Kas-iskelet sistemi kısmında: bazen – sırt ağrısı; nadiren – kas ağrısı, arthralgia.

Genitoüriner sistem ile: nadiren – giperkreatininemiя, serum üre nitrojen artış; nadiren – böbrek fonksiyon bozukluğu.

Alerjik reaksiyonlar: nadiren – anjioödem, deri döküntüsü, kaşıntı, hipersensitivite reaksiyonları, savorotocnuu hastalığı ve vaskülit dahil olmak üzere.

Hematopoetik sistemde itibaren: sık sık – nötropeni; nadiren – Hemoglobin konsantrasyonu ve hematokrit azalması, nötropeni, trombositopeni.

Diğer: bazen – jeneralize güçsüzlük, hiperkalemia; seyrek olarak – şişme, asteni, yorgunluk, azalmış libido.

Kontrendikasyonlar

- Laktoz intoleransı, galaktozemi ve malabsorpsiyon sendromu glikoz / galaktoz;

- Gebelik;

- Emzirme;

- Up 18 yıl (etkinlik ve güvenliği kanıtlanmamıştır);

- İlacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık.

DAN dikkat Hazırlık bilateral renal arter stenozu için uygulanması gereken, Bir tek böbrekte arter stenozu, Ne zaman diyet sodyum kısıtlaması ile, koşullar altında, BCC bir azalma eşlik (KDV. ishal, kusma), Ne zaman ortasında safra yolları tıkanıklığı Karaciğer yetmezliği, böbrek yetmezliğinde (Daha az CC 10 ml / dakika), Ne zaman böbrek.

Gebelik ve laktasyon

İlaç gebelik ve emzirme sırasında kontrendikedir.

Dikkat

Sodyum ve/veya azaltılmış gizli gövdesinde işaretlenmiş bir eksikliği olan hastalarda, örneğin, yüksek dozda alıcı: diüretikler, nadir durumlarda, erken tedavi Valsaforsom^™ klinik olarak ifade Arteryel gipotenzia oluşabilir.

Tedavi vücut sodyum ve/veya gizli altında yer alan içeriğin bir düzeltme yürütmek önce, örneğin, etkili bir şekilde teslim diüretik dozu azaltarak. Söz konusu olduğunda Arteryel hipotansiyon, hasta sırt üstü yatırılır, ve, Eğer gerekliyse, açma/infuziu serum tutun. Sonra, nasıl stabilize, tedavi devam edebilirsiniz.

Düşünen, Ne diğer ilaçlar, vliyayushtie renin-anjiyotensin-alydosteronovuyu sistemu (RAAS), tek taraflı veya iki taraflı renal arter darlığı olan hastalarda serum üre ve kreatinin düzeyinin neden olabilir, Valsaforsa çekerken bir önlem olarak^™ sistematik bu göstergelerin izlenmesi tavsiye.

Baskının sonucunda RAAS duyarlı hastalarda böbrek fonksiyonu değiştirir. Hastalarda şiddetli kronik kalp yetmezliği tedavi ACE inhibitörleri ve anjiyotensin reseptör antagonistleri oliguria ve/veya artan азотемии tarafından eşlik edebilir ve (nadiren) Akut böbrek yetmezliği ve/veya ölüm. Bu nedenle kalp yetmezliği olan hastalarda böbrek işlevinin ölçüde değerlendirmek gereklidir.

Hasta ile bozulmuş böbrek fonksiyonu dozaj ayarlaması gerekli değildir. Ancak, Ne zaman ihlal ifade (Daha az CC 10 ml / dakika) Biz dikkat tavsiye.

Hepatik yetmezliği olan hastalarda dozaj ayarlaması gerektirmez. Valsartan atılır esas olarak jelchew, düzenlenmemiş, Ancak, hastalarda safra yolları tıkanıklığı izni valsartan indirdi. Atanması bu hastalar için ilaç dikkatli olmalısınız.

Bazı yaşlı hastalarda sistemik etkileri valsartan biraz daha belirgin olduğu, daha genç yaştaki hastalarda, Ancak, Bu herhangi bir klinik önemi gösterilmeyen.

Yeteneği üzerine etkileri araçlar ve yönetim mekanizmalarını sürücü

Valsaforsa atanması^™, yanı sıra diğer antigipertenziveh fon, Biz dikkatli zaman potansiyel olarak tavsiye tehlikeli aktiviteleri (sürüş ve mekanizmaları yönetme), psikomotor reaksiyonlar dikkat ve hız gerektiren.

Aşırı doz

Belirtileri: kan basıncında belirgin bir azalma.

Tedavi: Eğer ilaç son zamanlarda kabul edilmiştir, , Kusturmaya. Ne zaman telaffuz gösterilen/serum getirilmesi ile reklam düşüş. Olası olmayan, Valsartan nedir Hemodiyaliz kullanarak salgılamak.

İlaç Etkileşimleri

Bu tür ilaçlar ile klinik olarak anlamlı etkileşimler, simetidin, warfarin, furosemid, Digoksin, atenolol, Indometazin, gidroxlorotiazid, Amlodipin ve glibenclamide değil ortaya.

Valsartan önemli herhangi bir metabolizma geçmesi değil gibi, onun için olası metabolizma düzeyinde diğer ilaçlarla klinik olarak anlamlı etkileşimler, hangi indüksiyon sonucu veya sitokrom P450 sistemi inhibisyonu?.

Rağmen, Valsartan nedir kan plazma proteinleri ile büyük ölçüde ilişkilidir, diklofenak herhangi bir anlamlı etkileşim ortaya değil, furosemidom ve varfarin.

Eşzamanlı uygulama Valsaforsa^™ potasyum tutucu diüretikler ile (örneğin, spironolakton, triamteren, amilorid), Potasyum tabanlı uyuşturucu ya da potasyum tuzları, serum potasyum konsantrasyonu bir artışa yol açabilir. Kombine tedavi gerekli görülürse, Dikkatli olunmalıdır.

Eczanelerin arz Koşulları

İlaç reçete altında yayınlandı.

Koşullar ve şartlar

Liste B . ilacın bir kuru saklanmalıdır, bir sıcaklıkta, bir daha yüksek, 25 ° C 'de çocukların ışıktan korunur ve. Raf ömrü – 2 yıl.