Seröz zarların kötü huylu tümörlerin Sitolojik tanı

Seröz zarların Tümörleri malign primer olabilir (mezotelyoma) ve ikincil, t. bu. metastatik. Pek çok durumda, seröz zarlar tümörler eksudayı görünür, burada tespit edilen tümör hücreleri.

Mezotelyoma ve seröz zarların durumu

Mezotelyoma - primer tümör, mesothelium kaynaklanan. Nadiren. Bu, tek bir düğüm veya küçük nodüllerin sayıda oluşturmak için büyür, seröz zarın önemli bir yüzeye sahip inişli çıkışlı olabilir.

Mezoteliome vыpot olarak, genellikle, hemorajik, bazen seröz, viskoz veya viskoz tutarlılık, hızla birikir, teşhis sırasında dikkate alınmalıdır.

Prizhiznennaya tsitologicheskaya teşhis mezoteliomы önemli zorluklar vardır, eksüda atipi değişen derecelerde epitel ve bağ dokusu büyüme unsurlarını tespit beri.

DSÖ, uluslararası sınıflandırmaya göre, ağırlıklı olarak epiteloid yayarlar, malign mezotelyoma lifli ve karışık formlar. Uygulamada, mezotelyoma en sık sitolojik iki modeli - bir seçenek, benzeyen adenokarsinom (železistyj kanseri), ve karışık.

Seçenek, benzeyen adenokarsinom, Başka glandüler kanser lokalizasyonu çok farklı değil.

Egemen yuvarlak, ama düzleştirilir, kubicheskie ve prizmaticheskie hücreleri. Seslendirilmiş nükleer ve hücresel polimorfizm. Dev çekirdekli hücrelerin Belki varlığı. Hücre çekirdekleri farklı boyutlarda ve kaba kromatin desen melkoglybchatym esas olarak yuvarlak veya ovaldir, bazen seyrek düzensiz Aufhellung. Hipertrofik çekirdekçikler. Mezotelyoma hücreleri gül şeklinde şeklinde bir ayrı ayrı ve gruplarıdır, sosochko- belirgin oluşumlar, yuvarlak kompleksleri ve yapılar zhelezistopodobnyh.

Düşük tümör farklılaşması At Hücreler daha monomorfik ve neredeyse grupları oluşturmak yok, adenokarsinom karakteristik. Nerede, ne zaman tümör hücrelerinin atipi zayıf, rejeneratif proliferatif süreçlerden mezotelyoma ayırt. Bu düzenlemede, sitolojik tümör hücreleri hızla çoğalan hücrelerde farklılık- Mevcut Mesothelium, teller ve tabakaların geniş bir tek katmanlı kümeleri. Atipi hücrelerinin hafif belirgin belirtileri ve önemli dejeneratif değişiklikler ile karakterize (vakuolizasyon vb.).

Mezotelyoma karışık formunda hücreleri ile birlikte, varyant sırasında gözlenen, napominayushtem adenokartsinomu, Hücreler algılandı, fibroblastlar ve fibrositlerinin benzer. Bunlar küçük boyutu vardır, fusiform ve uzatılmış, süreçler genellikle farklı uzunluklara sahip. Hücre çekirdekleri ve daha büyük ortalama değer, yuvarlak veya oval, hiperkromik birçoğu, düzensiz konturlu ve kromatin pürüzlü ya da bulanık desenli. Soluk sitoplazma, bazofilik, granüler veya tyazhistaya. Hücreler, demet halinde ayrı ayrı kümeler düzenlenir, kordonlar. Içe epitel hücreleri ve bağ dokusu, yakın bir küme oluşturmak.

Mezotelyoma tüm türevlerini sitolojik tanı Bu epitel ve bağ dokusu hücreleri eşzamanlı saptanmasında sadece konabilir, Sadece klinik tanı bir kombinasyonunun yokluğunda.

Malign mezotelyoma bazen akciğere metastaz, o metastaz primer tümörü ayırt etmek neredeyse imkansız iken.

Lenfosarcoma ve seröz zarlar durumu

Ne zaman lenfosarkoma efüzyon seröz eksuda, sediment yalnızca lenfositler tespit edilebilir, tüberküloz gibi. Bu nedenle küçük hücre ayırıcı tanı (son derece farklılaşmış) tümör varyantı son derece zordur, ancak klinik veriler basitçe imkansız.

Seröz tüberküloz plörezi aksine, hücrelerin bir bolluk ile karakterize lenfosarkom için, , yapısı lenfositik farklıdır. Hatta lenfosarkoma hücrelerinin küçük hücreli varyant ile kromatin ağı daha gevşek bir yapı olan, Bir çekmiş formu lenfositler, Normal plörezi doğasında, Hiçbir eksuda.

Ne zaman büyük- (az diferansiye) lenfosarkom şekli Gevşek büyük çekirdekleri ile ortaya çok sayıda büyük hücreler, düşük dereceli fibrosarkoma hücrelerden ayırt edilmesi gereken.

Önemli mediastinal plevra lenfosarkoma eksüda çalışma olduğunda. Seröz boşluklar tümör hücrelerini çimlenme yokluğunda algılanmaz lenfosarkom efüzyon.

Multipl miyelom ve seröz zarların koşulu

Şiddetli atipi hücreleri ve çekirdekleri ile olgunlaşmamış plazma hücreleri hakim seröz boşluklardan bir punktat multipl miyelom ile, sık çekirdekli hücreler. Yüksek bir mitotik indeksli ile karakterize.

Multipl miyelom plazma hücrelerinin çoğalması reaktif ayırt edilmelidir, ne zaman hakim olgun plazma hücreleri.

Sarkom Juinga

Ewing sarkomu seröz boşluklarda metastaz yapabilir. Bu tümörün morfolojik özellikleri Bölümünde tanımlanan. 19 "Kemik ve kıkırdak dokusunun inflamatuar süreçler ve tümörlerin Sitolojik tanı".

Hodgkin hastalığı ve seröz zarlar durumu

Noktasal seröz boşlukları inceleyerek kanser Sitolojik tanı önemli zorluklar vardır. Kanser tanısı sadece eksüda Berezovskogo- Sternberg dev hücrelerin tanımlanması geçerlidir. Bununla birlikte, daha da spesifik granül serozaya varlığında bu hücrelerin nadiren seröz boşlukların punktat bulunurlar.

Lösemi ve seröz zarlar durumu

Lösemi, plörezi veya asit ile komplike, Aynı hücreler efüzyon varlığı ile karakterize, ve hastanın kanındaki.

Yani, Kronik miyeloza içinde eksuda olgunlaşmamış granülosit bir çok ortaya çıkarabilir, Kronik lenfositik lösemi hücreleri, vb olgunluk değişen derecelerde bulunur. d.

Psödomiksoma periton ve seröz zarların koşulu

Ne zaman psödomiksoma periton Bu periton boşluğu mukus birikir, yumurtalık kistleri kopma onun içine kazanılmış, Bağırsak divertikülü. Birlikte mukus ile periton boşluğuna epitel hücreleri girin, o, periton implante, mukus salgılamaya devam. Mikroskobik inceleme eksüda mukus ortaya, mezoteliotsitov, gistiocitы, lenfositler, nötrofil ve eozinofil granülositler, Plazma hücreleri,.

Mezoteliotsitov tabakaları ve kordonlar şeklinde ayrı ayrı kümeler düzenlenmiş. Mesothelium dejenerasyon ve çoğalması anlamlı belirgin belirtileri. Epitel hücreleri kübik ya da prizmatik sırrı apikal kısmını ihtiva, ayrı ayrı bulunduğu, kümeler ve küçük gruplar, eksuda az miktarlarda bulunurlar. Eksuda malign over kisti kopma kanser hücrelerini ortaya.

Kanser metastazı ve seröz zarların koşulu

Periton boşluğu içinde kanser metastazı En sık mide tümörlerde gözlenen, bağırsaklar ve yumurtalıklar, ve plevra boşluğuna - akciğer kanseri ve meme kanserinde. Tümörler diğer sitelere seröz zar daha az metastaz.

Ne zaman seröz zarlarda kanser metastazları eksüda farklı boyutlarda tümör hücrelerinin çok sayıda bulunur, genellikle çok büyük, Büyük çekirdekler ve olgular steatoz ile, vakuolizasyonu ve belirgin polimorfizm; Ayrıca taşlı yüzük hücreleri ortaya.

Önemli tanısal değeri tümör hücrelerinin gruplar karakteri vardır, tümörün histolojik yapıya bağlı olarak. Hücreler yuvarlak zhelezistopodobnogo sınırlı grubu keskin var, Alveoler ve papiller yapı, arada çubuklar biçiminde, kabloları ve ampuller.

Sarkomu ve seröz zarların koşulu

Seröz membranlar metastaz ve sarkom olabilir.

Çalışma yerli hazırlıkların bir çalışma ile başlamalıdır, ve daha sonra Pappenheim onları boyalı. Lekeli hazırlıkları içinde daha net polimorfizm hücrelerini tespit, çekirdekli, Büyük nukleoli ve diğer karakteristik özelliklerin varlığı. Çeşitli şekillerde çekirdekleri, genellikle dış merkezli olarak konumlandırılmış.

Hücrenin Sitoplazma farklı belirgin bazofilik geniş bir jant formu vardır, genellikle vaküollu, steatoz varlığı ile. Hücrelerin birbirine yakın yerleştirilmiştir, zhelezistopodobnyh gruplar veya kuruluşlar kaotik yığını. Bireysel hücrelerin eksuda varlığı, bazen önemli yapısal değişiklikler ile, Onlar malignlerle ait olduğu sonucuna izin vermiyor, görünümleri hücre çoğalması ve deskuamasyon neoplastik olmayan tabiatı dolayısı ile olabilir, çünkü.

Seröz boşluklar sıvı elemanları tespit edilebilir, Kolayca kanserin primer siteyi belirlemek için.

Temelde asit nadiren plevra, sıvılar (Özellikle yerli preparatlarında) atipik epitel hücrelerinin yüzeyinde gruplar katmanlı kireçtaşı oluşumu bulunur - acervulus, İlk Ehrlich tarafından tarif. Bu eş merkezli topaklar ve topları şeklinde yumurta şeklinde oluşumu katmanlı, bazen çok küçük bir, kırılma ışık, Kristaller.

Acervulus protein lipit maddesinin oluşan kalsiyum tuzları serpiştirilmiş. Çoğu zaman onlar epitelyal over tümörlerinde meydana. Psammous yumurtalık hücreleri bulma yumurtalık kanseri olası bir metastaz belirten.

Beyin tümörü kum Ayrıca menenjlerin kanser oluşabilir, akciğer ve mide. Periton boşluğuna eksuda ve balgam psammous primer kanser hücrelerinde bir kadının durumunda büyük olasılıkla yumurtalıkta lokalize, ve metastazlar - akciğer ve karın boşluğunda.

Eğer tümör hücrelerinin gruplar zhelezistopodobnyh bulursanız, sitoplazma pembe yer aldığı (Pappenheim ile boyandığında) Koloidal, metastatik tiroid kanseri kabul edilmelidir.

Pigmenti melaninin malign hücrelerin saptanması seröz boşluklar metastaz gösterir melanoblastoma.