Erkek genital organlarının tümörlerin Sitolojik tanı

Testis tümörleri

Testis tümörleri yukarı 2 % erkeklerde tüm malignitelerin. Çocuklarda bu tümörler çok daha az sıklıkla meydana, öncelikle yaşamın ilk üç yılında. Erkekler tümörü yumurta her yaşta gelişebilir, fakat çoğu zaman arasındaki 20 ve 45 yıl.

Aynı frekansı her iki testis etkiler ile, Bazı yazarlar sağ testisin daha sık lezyon kaydetti rağmen. Belki, Bu en yaygın sağ taraflı kriptorşidizme nedeniyle. Her iki testisin aynı anda kaybı nadirdir.

testis tümörleri toplu malign neoplazmlar için hesap, iyi huylu tümörler çok nadirdir.

Testis tümörleri, genellikle, birincil, lösemi ve retikulosarkome yenilgisinden hariç. Ancak, bu gibi durumlarda, etkilenen testis genellikle ilk yerdir.

Diğer tümörlerin metastaz testislerde nadiren görülür.

Histolojik sınıflandırmasına göre, Testis tümörlerinin aşağıdaki tipleri.

Germ hücreli tümörler

Histolojik tip tümörleri

• Seminoma
• Seminom spermatositler
• Эmbrionalynыy kanseri
• Yolk kesesi tümörü (İnfantil embriyonal karsinom tipi; opuhol' éntodermal'nogo sinüsler)
• Poliembrioma
• Xoriokarцinoma
• Teratom: ve) olgun; için) olgunlaşmamış; içinde) malign transformasyon ile

Birden fazla histolojik tip tümörleri

• Embriyonal karsinom ve teratom (teratokarsinomalar)
• Koryokarsinom ve
• Diğer kombinasyonlar

Stromal tümör cinsel roller

İyi diferansiye formu

• Testis glandulotsitov tümörleri (interstisyel eidokrinotsitov, veya Leydig hücreleri)
• Kıvrık seminifer tübüllerin destek hücrelerin tümörleri (sustentocitov, veya Sertoli hücreleri)
• Folliculoma

Karışık formu

Do tamamen farklılaşmış değil formu

Tümörler ve tümör benzeri lezyonlar, germinal hücreleri ve üreme levhanın stromal unsuru içeren

Gonadoblastom

Diğer

Diğer tümörler

Lenfatik ve hematopoietik doku tümörleri

Ikincil (metastatik) tümör

Düz seminifer tübüller tümörleri, rete testis, Epididimis, spermatik kord, Kapsüller, destek yapıları ve ilkel oluşumlar

Adenomatoidnaya tümörü

Mezotelyoma

Adenom

Kanser

Melanotik nöroektodermal tümör

Brenner tümörü

Yumuşak doku tümörleri

Sınıflandırılmamış tümörler

Tümör benzeri lezyonlar

Germ hücreli tümörler

Germ hücreli tümörler (germ hücrelerinin) yaklaşık hesap 97 % Tüm testis tümörleri. Hücre bileşim ile homojen olabilir, (seminoma, эmbrionalynыy kanseri, xoriokarцinoma) ve yamalı (Teratomatöz tümör).

Seminoma - disgerminom – Spermatoblastoma

Seminoma (IA disgerminomlar, spermato- blastom ve diğ.) - Germinal en yaygın tümör. Genellikle aynı anda testis teratom gelişmekte. Çoğu zaman doğru testis görülen, ama belki ikili hastalık. Tipik vardır, ve anaplastik seminom Spermatositik.

Tipik seminomu yuvarlak şekil kapsüllenmemiş tek veya birden fazla düğüm şeklinde büyür. En yakın lenf düğümlerine metastaz ilk, ve daha sonra iç organları. Mikroskopik Tümör büyük veya orta ölçekli yuvarlak veya oval hücrelerin aynı tip. Büyük Hücre çekirdekleri, hassas bir kromatin yapısı ile, 1-2 nükleollü içeriyor, genellikle eksantrik olarak düzenlenmiş. Bölünme Birçok parçaları.

nedeniyle glikojen büyük miktarda lekeli bazofilik hücrelerin sitoplazması, vacuolized.

Hemen hemen tüm durumlarda, ilaçlar mevcut lenfoid unsurlardır, Ayrıca, fibroblastlar oluşabilir, gistiocitы, epitel hücreleri ve hücre tipi Pirogov-Langhans. Elementlerin yukarıdaki nekroz ve tümörün alanlarının varlığında tüberküloz ayırt edilmelidir.

Anaplastik seminomu görünüm, klasik farklı değildir. Belirgin bir polimorfizm ile karakterize mikroskobik hücreler, Farklı boyutlarda, dev kadar. Büyük çekirdeklerde, düzensiz şekil, kromatin ve nukleoli oldukça kaba bir yapıya sahip. Çekirdekli hücreler bulundu.

Spermatositik seminomu (spermatocitoma) daha az 5 % Tüm seminomlar. Üzerindeki erkeklerde gözlenen 40 yıl. Sarı tümör gros total, Bu süngerimsi bir yapı yer alır. Kanama ve nekroz içinde yokluğunda edilir.

Mikroskobik olarak tümör hücrelerinin üç tipi vardır:

• orta yuvarlak ile boy, nispeten küçük bir çekirdek ve sitoplazma geniş ağızlı;
• küçük limfotsitopodobnye;
• tek büyük, bi- ya da çok-çekirdekli.

Bu Seminom nedeniyle spermatogenez olgun formları ile tümör hücrelerinin çekirdeklerinin benzerliği seçildi Spermatositik. Retikulosarkomoy yaichka ile mikroskopicheskom ISSLEDOVANII spermatotsitnuyu seminomu gerekli differentsirovaty olarak.

Эmbrionalynыy kanseri

Tümör somatik ve extraembryonic farklılaşmamış hücre tiplerinden gelişir. Yumuşak tutarlılık, nekroz sayısız alanlarına kesim sayesinde benekli.

somatik embriyonal karsinom en sık görülen tip. Mikroskopik, büyük hücre üstünlüğü ile belirgin polimorfizmi ile karakterizedir. Birçok dev bir tane- ve hücreleri çoklu bölünmesi, epitel hücreleri benzeyen, Bulanık sınırları ile, Büyük veziküler, hiperkromatik çekirdekleri, nükleollü içeren. Bazofilik sitoplazma. Hücreler, tek başına ya da bez ve papiller yapılar biçiminde düzenlenmiştir.

Bu tip kanser seminom birleştirilebilir.

Yolk kesesi tümörü

Genellikle çocuklarda görülür, Nadiren her iki cinsten erişkin oluşabilir. Mikroskopik incelemede, büyük çekirdeğe sahip bir küp şeklinde hücreler ortaya, Büyük sitoplazmik vakuollerin varlığı eksantrik olarak bağlı düzenlenmiş, Kabuk çekirdek iter. Gevşek düzenlenmiş hücreler, Demir-döngülü yapılar biçiminde. Mezenkimal doğa tümör hücreleri olabilir.

Tümör noktalı glomerulopodobnye buzağı tespit edilebilir, küçük kistler temsil, bu papilla lümene doğru uzayan, bir kılcal ile donatılmış. Papilla ve duvar kistleri vakuolize hücreler küp şeklinde ve basık hücreleri ile kaplı endoteliopodobnymi. yolk sac tümörü ve embriyonal karsinom morfolojik özelliklerinin birleşimi. Bazen, noktasal tümör embriyoid bedenlerde bulundu, elemanlardan oluşan, Embriyo gelişiminin erken dönemlerinde karakteristik. Poliembriomu olarak ele embriyoid organları şişme önemli bir miktarda (embriyonik kanser türü).

Xoriokarцinoma (horionэpitelioma)

Yaichnika horiokartsinomoy morfolojik olarak benzer.

Teratom

Teratomların oluşumunda tüm germ türevleri katılmak. Testis tümörleri arasında nispeten sık meydana (Her durumda 7z). Her yaşta geliştirin. morfolojik özellikleri olgun ayırt, immatür teratom ve malignite.

Olgun teratom haya Nadiren görülen. Çoğunlukla farklı kökenli olgun dokulardan oluşan (bezleri, kist, boşluk, intestinal tip epitel ve skuamöz epitel ile kaplı, Karaciğer doku kesitleri, Tiroid ve pankreas, Sinir, kıkırdaklı, kemik).

Bu dokuların vade rağmen, matür teratom kanserinin belirtileri vardır. Onun metastazlarında olgunlaşmış ve olgunlaşmamış elemanlar bulunur. Tümör metastazının morfolojik yapıya göre primer tümörden önemli ölçüde farklı olduğu ve çoğu zaman embriyonal karsinom veya choriocarcinoma benzer. Bir testis önemli ölçüde daha az olduğu bir dermoid kist gelişir, yumurtalıkta daha. Olgun teratom haya Seminomda birlikte oluşabilir.

Immatür teratom. Matür teratom tümör aksine özellikle olgunlaşmamış dokulardan oluşur, embriyo dokular gibi. Orada da olabilir lenfoid, kıkırdaklı, bağ dokusu hücreleri, nörojenik epitel vb.

Karşılamak ve olgun dokusu çok Can. Tümör genellikle embriyonik karsinoma ile birleştirilir.

Malignite teratom Bu son derece nadirdir. Epitelyal hücreler veya mezenkimal kökenli hücrelerin ciddi habis dönüşüm ile karakterize edilir. İlk durumda, kanser geliştirir, İkinci - sarkom.

Seks kord stromal tümörler

Leydigoma

Leydigoma - Interstisyel tümör, glandulotsitov gelişen (interstisyel endocrinocytes, veya Leydig hücreleri), Bir kahverengi bir görünümü vardır, açıkça çevreleyen dokudan tarif. Bu herhangi bir yaşta ortaya çıkar. Erkekler erken ergenliğe neden leydigoma, erkekler genellikle feminizasyonunu görülmektedir. Tümör iyi huylu olduğunu, ama bazen metastaz.

Mikroskopik incelemede çeşitli boyutlarda ve şekillerde hücreleri ortaya, ile, Normal glandulotsity olarak, olgunluk farklı derecesi ve faz fonksiyonel aktivite farklıdır. orta büyüklükte en yaygın hücreleri, yuvarlak, Genişlemiş olan oval veya çokgen şekil, eksantrik bulunan nükleus, nükleollü içeren. Basophilic kahverengi pigment içeren sitoplazma vakuole, lipitler ve bazen proteinlerin krïstalloïdı Reyneke. Lekeli hazırlıkları içinde kristalloid Reynard yuvarlak veya kapalı kıyılmış uçları ile renksiz uzun çubuklar form var. Hatta normalde tüm interstisyel endokrin hücrelerinde bulunmayan.

noktalı tümörü Siz iki büyük üstünlüğü ile hücrelerin çeşitli bulabilirsiniz- ve çoklu biçimleri. sitoplazma lipid içeren vakuollerde tespit yerli örnekler. Uzatılmış iğ biçimli hücreler olabilir, Alopesi sık gemiler etrafında ya da şeritler halinde uzanan. Tipik bir hiperplazi glandulotsitov olarak, Böyle kriptorşidizmi olarak, Sen benzer bir resim gözlemleyebilirsiniz. Bununla birlikte, bu son durumda, göz tümörü görünür görünmez ve düğümlerin testis interstisyel tübüller korunur, Histolojik inceleme sadece tespit edilebilir.

Sertolioma

Tümör kıvrık seminifer tübüllerin destek hücrelerinden gelişir (sustentocitov, Sertoli hücreleri). Olgunlaşmamış tümörlere atıfta bulunur, histolojik benzer tekomoy. testis ve metastaz dışında tümörün yayılması nadirdir. Mikroskopik hücrelerin üç tip tespit: 1

• oval çekirdeğe sahip bir silindir şeklinde, sahip nucleolus, ve yağ kapanım ile sitoplazma dar bir jant tarafından;
• cubical, biraz daha küçük, yuva ve kordonlar olarak düzenlenmiştir;
• ışık, glandulotsity ve ipliklerini benzeyen özellikleri.

Tümörler ve tümör benzeri lezyonlar, germinal hücreleri ve üreme levhanın stromal unsuru içeren

Gonadal disgenezi ve kriptorşidizm de vardır.

Gonadoblastom

Tümörler her yaşta gelişebilir. IN 1/3 davalar testislerin bilateral tutulum vardır. Genellikle hormonal bozukluklar işaretli, Klinik feminizasyon veya virilizasyon şeklinde tezahür hangi.

Tümör iki bileşen ile karakterize edilir:

• Germinal hücreler;
• stromal hücrelerin cinsel roller.

Germinal hücreler mikroskobik sık mitoz ve kıvrık seminifer tübüllerde veya granüloza olgunlaşmamış destek hücrelerinin hücre tipi hücre Seminomda türü tespit, ve bazen de hücre, Glandulotsitami benzer (interstisyel endocrinocytes). noktasal sık hiyalin veya acervulus.

Tümörün genellikle sadece germinal bileşeni metastaz. Çoğu zaman, hasta kadın fenotip gonadoblastomoy var. Kromozomal anormalliklerin yokluğunda atipik gonadoblastome hakkında konuşmak.

Düz seminifer tübüller tümörleri, rete testis, Epididimis, spermatik kord ve seminal veziküller

Bu yerelleşme Tümörleri nadirdir. Genellikle bir adenom ve adenokarsinom ise, kübik ve yassı silindirik hücreleri papiller proliferasyonunu meydana getirirler, Bazen tsistadenopapillomu benzeyen.

Ne zaman adenokarsinom gözlenen hiperkromisine çekirdekler ve papiller yapılar onların kazık.

Epididim ve yumurta kabukları Tümörleri, Spermatik kord epitel ve non-epitelyal olabilir, benign ve malign.

Epitelyal tümörler epididime lokalize, epitelyal olmayan - Spermatik kord ve testis zarlarının içinde. Mikroskopik olarak küp şeklinde veya yassı hücrelerinin varlığı ile karakterize, Bazen epitelioid tipi. Bu şeritler ya da papiller oluşumları şeklinde bulunduğu. Kas liflerinin büyüme hücreleri bulunmaktadır neischerchennyh, böylece tümör miyom benzer. Lenfoid infiltrasyon ve nekrotik odaklar ile alanları algılayabilir miyim.

spermatik kord tümörler gelişebilir, yumuşak dokuların tipik - lipom, fiʙroma, angioma, nörofibrom, vb. Testis mezotelyoma neden olabilir Bazen yaşlı. Mikroskobik inceleme hücreler aynı tür papiller sivrilikleri ve psammous hücreler şeklinde yuvarlak ya da oval ortaya.

Sarkomların çeşitli sık gözlenen Çocuk rabdomiyosarkom spermatik kord, Bu yumurta uzanır. Gelişebilir stellate mezenkimal hücreler farklılaşmamış sarkom.

Hematopoetik dokuların tümörleri için vardır:

• multipl miyelom (Miyelom);
• lenfosarkoma, vs..

Penis Tümörleri

Bu tümörler penis ve uzantılarının derisinden geliştirmek, Korpus kavernosum ve üretra. Penis Kanseri Bu genellikle. Genellikle proliferatif süreçlerle öncesinde, lökoplaki, kondiloma, siğil.

Kanser öncesi koşullar tarafından ayrıca şunları Keira eritroplazisi ve Bowen hastalığı. Kanser morfolojik değişikliklere kaynaktan genellikle çok katlı geliştirir.

Kavernöz cisimlerin tümörlerde vardır fiʙroma, Anjiyo ve malign karşılıkları.

Prostat tümörleri

Prostat bezi premalign süreçler gelişebilir, benign ve malign tümörler.

Prostat prekanseröz hastalıkları

Kanser öncesi hastalıklar tarafından nodüler hiperplazi. Prostat, ağırlıklı olarak orta lobunda, üretilen çoklu düğümler, Bu şekilde, bedenin bir artışa yol açar. Bu yukan 55-60 yıl içinde görülür. Bazal hücreler ve soluk sitoplazmada hiperkromatik çekirdekleri yüksek prizmatik epitel hücrelerinin aynı tip bulunan Mikroskobik noktalı, tahıl içeren ve yağ damlacıklarının apikal kısmında. Bulunan epitel papiller oluşumlar. Dışında, Bir noktalı metaplazirovanny epitel saptanabilir, Özellikle tedavi sinestrol sonra, ve lökosit birikimi, makrofajlar ve amiloid taneciklerin.

İyi huylu prostat tümörleri

Adenom. Bu, tek bir birim olarak büyür, mikroskopik içindeki nodulyarnoy giperplaziey ve svetlokletochnoy adenokartsinomoy. Bu çağında bulunan 40 yıl.

Leyomyoma. Diğer sitelerde tümörlerin olanlardan Mikroskobik farklı. Bu insanlar 40-50 yıl içinde ortaya çıkar.

Prostat bezinin habis tümörleri

Prostat Kanseri insanların büyük gelişir 50 yıl, sıklığı artar yaş. Yavaş kanser sırasında, Erken tanı çok zordur. Sadece iç organların metastaz, aynı zamanda kemik içindeki, pelvis ve omurları özellikle yaygın. Hatta aynı tümör içinde hatırı sayılır polimorfizmi ile karakterize, histolojik prostat kanseri.

Razlichayutsleduyuschie prostat kanserleri:

• Adenokarsinom;
• Temnokletochnыy tubulyarnыy kanseri;
• Svetlokletochnыy tubuloalyveolyarnыy kanseri;
• Slizyeprodutsiruyushaya adenokarsinom;
• Kribroznыy kanseri;
• Sağlam-trabeküler transizyonel hücreli (mesane kanseri benzer);
• Ploskokletochnыy kanseri (nadiren);
• Nedifferentsirovannыy kanseri.