Siprofloksasin (Infüzyon için çözüm)

Aktif madde: Siprofloksasin
Ne zaman ATH: J01MA02
CCF: Florokinolon antibakteriyel ilaç
ICD-10 kodları (tanıklık): A40, A41, A54, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N15.1, N30, N34, N41, N70, N71, N72, Z29.2
Ne zaman CSF: 06.17.02.01
Üretici: Sentezi (Rusya)

Dozaj formu, kompozisyon ve paketleme

Infüzyon için çözüm net, hafif sarımsı veya yeşilimsi hafif.

Yardımcı maddeler: rr sodyum klorür 0.9%, laktik asit, disodyum EDTA, Su d / ve.

100 ml – Karanlık cam şişeler (1) – karton paketleri.

Farmakolojik etki

Antimikrobiyal geniş spektrumlu florokinolon. Etkili bakterisidal. İlaç enzimin DNA giraz bakterileri inhibe, böylece kırık DNA replikasyonu ve bakteri hücre proteinlerinin sentezi. Damızlık mikroorganizmalar üzerinde etkisi Siprofloksasin, ve böylece bir dinlenme aşamasında olan.

Siprofloksasin Aerobik gram-negatif bakterilere karşı etkili: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus harika, Proteus vulgaris, Serratia solgunluğu, Hafniya caddesi, Edwardsiella pm, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; hücre içi patojenler: Lejyonella pnömofili, Brucella türleri, klamidya enfeksiyonları, Listeria monocytogenes, Tüberküloz, Mikobakteri kansasii, Mycobacterium avium-hücre içi; Gram-pozitif aerobik bakteriler: Stafilokok türleri. (Stafilokok aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus adam, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus türleri. (Streptokok pyogenes, Streptokok agalactiae). Çoğu stafilokoklar, Dayanıklı Metisilin, Siprofloksasin dayanıklı ve.

C ilaç orta duyarlı Streptokok pnömonisi, Enterococcus faecalis.

C ilaç dayanıklı Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltofili, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroitler.

Treponema pallidum karşı ilacın etkisi understudied.

Farmakokinetik

Emme

Açıldıktan sonra / dozunda infüzyon 200 mg ya da 400 mg C_maksimum yoluyla elde 60 ve m, 2.1 ug / ml 4.6 ml / ug sırasıyla.

Dağıtım

Plazma proteinlerine bağlanma – 20-40%. v_D – 2-3 l / kg. Siprofloksasin de vücut dokuları dağıtılır (dokuların dışında, yağ açısından zengin, örneğin, nöral doku). Dokularda antibiyotik içeriği 2-12 kat daha yüksek, plazmada daha. Tükürük elde Terapötik konsantrasyonlarda, mindalinax, karaciğer, safra kesesi, safra, bağırsak, abdominal ve pelvik organlar, rahim, meni, Prostat dokusu, Endometrium, fallop tüpleri ve yumurtalıklar, Böbrek ve idrar organları, Akciğer dokusu, bronş salgıları, kemik, kas, sinovyal sıvı ve eklem kıkırdağı, perytonealnoy sıvı, cilt. Beyin omurilik sıvısı, az miktarda nüfuz eder, nerede olmayan iltihaplı meninkslerde konsantrasyonu 6-10% Serumda bulunan mesafede, ve iltihaplı at – 14-37%. Siprofloksasin iyi sulu mizah içine de, bronşiyal sekresyon, Plevra, Bryushyn, lenf, plasenta. Kandaki nötrofillerin siprofloksasin konsantrasyonu 2-7 kat daha yüksek, serumdan daha. Siprofloksasin aktivitesi biraz asidik pH'de, indirgenmiş.

Anne sütü ile sağlanan.

Metabolizma

Bu karaciğerde metabolize olur (15-30%) inaktif metabolitlerin oluşumu ile (diétilciprofloksacin, oluşturucu sulphociprofloxacin, oksociprofloksacin, formylciprofloxacin).

Kesinti

T tanıtımı üzerinde /_1/2 – 5-6 hayır. Boru şeklindeki filtrasyon ve değişmez olduğu tübüler sekresyon ağırlıklı böbrekleri Yazın (/ in tanıtımı at – 50-70%) ve metabolitleri olarak (/ in tanıtımı at – 10%), kalan – kan yoluyla. İlk sırasında idrarda konsantrasyon / 'üzerinde sonra 2 uygulamadan sonra saat neredeyse 100 kat daha fazla, serumdan daha, hangi ölçüde idrar yolu enfeksiyonu çoğu patojenler için MIC aşıyor.

Renal klerensi – 3-5 ml / dak / kg; toplam açıklık – 8-10 ml / dak / kg.

Özel klinik durumlarda farmakokinetik

Kronik böbrek yetmezliğinde (CC>20 ml / dakika) İlacın böbreklerden çıkış yüzdesi azalır, fakat, vücut içinde birikimi nedeniyle mide bağırsak sistemi boyunca ilaç metabolizması ve atılım telafi edici bir artış meydana gelir. T_1/2 Kronik böbrek yetmezliğinde yükseldi 12 hayır.

Tanıklık

Enfeksiyon-enflamatuar hastalıklar, malarya enfeksiyonlarına bağlı chuvstvitelnymti:

-dyhatelnyh Yolları;

-uha, burun ve boğaz;

-pochek Ve idrar yolu;

-polovyh Oluşumu (KDV. belsoğukluğu, prostatit);

-ginekologicheskie (KDV. adneksit) ve doğum sonrası enfeksiyonları;

-pischevaritelnoy Sistemi (KDV. oral, Dişler, ağız);

-zhelchnogo Mesane ve safra yolları;

-kozhnyh Kapakları, mukozal doku ve yumuşak;

Bu destek motor cihazıdır;

-sepsys;

-peritonit;

Bağışıklık sistemi zayıflamış hastalarda Önleme ve enfeksiyonların tedavisi (imünosüpresif terapide).

Dozaj rejimi

İlaç için damla içinde / içinde uygulanmalıdır 30 m (doz 200 mg) ve 60 m (doz 400 mg). Infüzyon çözeltisi ile birleştirilebilir 0.9% sodyum klorür çözeltisi, Zil, 5% ve 10% üzüm şekeri (Glikoz), 10% fruktoz solüsyonu, çözüm, içeren 5% sadece dekstrozы gerektirir 0.225% veya 0.45% sodyum klorür çözeltisi.

Siprofloksasin doz hastalığın şiddetine bağlıdır, enfeksiyonun türü, vücudun durumu, yaş, bir hastanın kilo ve böbrek fonksiyonu.

Tek bir doz 200 mg, Şiddetli enfeksiyonlarda – 400 mg. Çokluğu – 2 kez / gün; tedavi süresi – 1-2 haftanın, Gerekirse, tedavi artabilir.

At Akut gonore ilaç tek bir doz halinde uygulanabilir / ' 100 mg.

Için Ameliyat sonrası enfeksiyonların önlenmesi – bir dozda / 'ameliyattan önce 30-60 dakika boyunca 200-400 mg.

Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalar (CC<20 ml / dakika / 1,73 m) günlük dozun yarısını tayin için gerekli.

Yan etki

Sindirim sisteminden: mide bulantısı, ishal, kusma, karın ağrısı, tantana, anoreksi, kolestatik sarılık (Özellikle karaciğer hastalığı öyküsü olan hastalarda), hepatit, gepatonekroz.

Merkezi ve periferal sinir sistemi kaynaktan: baş dönmesi, baş ağrısı, yorgunluk, kaygı, titreme, uykusuzluk, “koshmarnыe” rüyalar, Periferik paralgeziya (Ağrı algısı anomali duygular), Terleme, intrakranial hipertansiyon, kaygı, karışıklık, depresyon, halüsinasyonlar, psikotik reaksiyonlar belirtileri (bazen devletlere ilerliyor, hangi hasta kendine zarar olabilir), migren, bayılma, Serebral arterlerin trombozu.

Duyu itibaren: tat ve koku bozuklukları, bulanık görme (diplopi, renk değişikliği), kulak gürültü, işitme kaybı.

Kardiyovasküler sistem: taşikardi, anormal kalp ritmi, kan basıncında düşme, Yüz kan acele.

Hematopoetik sistemde itibaren: lökopeni, granülositopeni, anemi, trombositopeni, lökositoz, trombositoz, gemoliticheskaya anemi.

Laboratuvar parametreleri: gipoprotrombinemii, Karaciğer transaminaz ve alkalen fosfataz artışı, giperkreatininemiя, giperʙiliruʙinemija, giperglikemiâ.

Üriner sistemin itibaren: hematüri, kristallurija (özellikle alkalin idrar ve hypouresis bölgesindeki), glomerülonefrit, dizurija, poliüri, idrar retansiyonu, albüminüri, Üretral kanama, hematüri, Böbrek fonksiyonlarında azalma azotvydelitelnoy, interstisyel nefrit.

Kas-iskelet sistemi kısmında: arthralgia, artrit, tendinit, tendon rüptürü, kas ağrısı.

Alerjik reaksiyonlar: kaşıntı, kurdeşen, bullation, Kanama eşliğinde, papüller, grev kırıcılar oluşturan, İlaç ateş, Peteşiyal kanamalar (Peteşi), yüz ya da boğazda şişkinlik, nefes darlığı, eozinofilija, Işığa karşı artmış duyarlılık, vaskülit, nodüler eritem, eksüdatif eritema multiforme, Stevens-Johnson sendromu, Toksik epidermal nekroliz (Lyell sendromu).

Lokal reaksiyonlar: Ağrı ve enjeksiyon yerinde yanma, flebit.

Diğer: jeneralize güçsüzlük, superinfekcii (kandidiaz, psevdomembranoznыy kolit).

Kontrendikasyonlar

-defitsit Glukoz-6-fosfatdegidrogenazы;

-psevdomembranozny Kolit;

Yaşın altında -Çocuk 18 yıl (iskelet oluşumunu tamamlamak);

-Gebelik;

Laktasyon dönemi (emzirme).

DAN dikkat Şiddetli serebrovasküler reçete edilmelidir, serebrovasküler bozukluklar, akıl hastalığı, nöbetler, epilepsi, Böbrek ve / veya karaciğer yetmezliği, yaşlı hasta.

Gebelik ve laktasyon

Siprofloksasin hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir (emzirme).

Dikkat

Eğer psödomembranöz kolit tanısını dışlamak gerekir esnasında ya da siprofloksasin şiddetli ve uzun süreli ishal tedavisi sonrası yaşarsanız, hangi ilacın derhal kesilmesini ve uygun tedavi gerektirir.

Eğer tendon veya tenosinovit tedavinin ilk işaretleri ağrı yaşarsanız kesilmeli.

Siprofloksasin ile muamele sırasında normal idrar çıkışı altında sıvı yeterli bir miktarda temin etmek için gerekli olan.

Siprofloksasin ile tedavisi sırasında doğrudan güneş ışığı ile temastan kaçınmalıdır.

Yeteneği üzerine etkileri araçlar ve yönetim mekanizmalarını sürücü

Hastalar, Siprofloksasin alarak, Diğer potansiyel zararlı faaliyetlerle meşgul sürüş ve zaman dikkatli olunmalıdır, dikkat ve psikomotor hız tepkilerini arttı gerektirir (Özellikle alkol kullanımı ile eş zamanlı).

Aşırı doz

Tedavi: spetsificheskiy panzehir bilinmeyen. Dikkatlice hastanın durumunu izlemek için gerekli olan, mide yıkama, Rutin acil önlemler yapmak, Yeterli sıvı alımını sağlamak. Hemo ile- ya da periton diyalizi sadece hafif görüntülenebilir (daha az 10%) ilaç miktarı.

İlaç Etkileşimleri

Nedeniyle hepatositlerde mikrozomal oksidasyon süreçlerinin azalmış aktivite, siprofloksasin konsantrasyonu artar ve teofilin ve diğer ksantinler yarı ömrünü uzatır (örneğin, kafein), oral hipoglisemik ilaçlar, antikoagülanlar, protrombin indeksi düşürür.

NSAİİ ile bir uygulamada (asetilsalisilik asit hariç) Bu nöbet riskini artırır.

Metoklopramid Siprofloksasin emilimini hızlandırır, bu ikinci maksimum konsantrasyona ulaşmak için zaman azaltır.

Ürikozürik ilaçların birlikte uygulanması daha yavaş eleme yol açar (için 50%) ve siprofloksasin plazma konsantrasyonunu artırmak.

Diğer antimikrobiyal maddeler ile kombinasyon halinde (Beta-laktam antibiyotikleri, aminoglikozidy, klindamiцin, metronidazol) Genellikle gözlenen sinerji. Bu nedenle, Siprofloksasin seftazidim azlosilin ve enfeksiyonlar ile birlikte başarılı bir şekilde kullanılabilir, Pseudomonas spp.'nin neden olduğu; mezlosilin ile, azlosılın ve diğer beta-laktam antibiyotikler – streptokok enfeksiyonları; izoksazolpenitsillinami ve vankomisin – stafilokok enfeksiyonlar; metronidazol ve klindamisin – anaerobik enfeksiyonların altında.

Siprofloksasin usilivaet nefrotoksicheskoe eylem siklosporin, Ayrıca serum kreatinin bir artış notlar, Bu nedenle, bu hastalar bu endeksi kontrol etmek için ihtiyacınız 2 Haftada.

Siprofloksasin alarak aynı zamanda dolaylı antikoagülan etkisini yoğunlaştırır.

İlaç etkileşimleri

Asker çözüm İlaç, tüm infüzyon çözümleri ve hazırlıklar ile uyumsuz, fiziksel ve asidik bir ortamda, kimyasal olarak stabl (siprofloksasin infüzyon solüsyonu pH'si – 3.5-4.6). Sen tanıtımıyla I / O çözümleri için çözüm getiremezsiniz, daha büyük bir pH değerine sahip olan daha 7.

Eczanelerin arz Koşulları

İlaç reçete altında yayınlandı.

Koşullar ve şartlar

Liste B. İlaç çocukların ulaşamayacağı 20 ° C 5 derecelik bir sıcaklıkta karanlık bir yerde muhafaza edilmelidir. Donma yok! Raf ömrü – 2 yıl.