Trental (Infüzyon için konsantre çözelti)

Aktif madde: Pentoksifilin
Ne zaman ATH: C04AD03
CCF: Hazırlık, mikrodolaşımı iyileştirilmesi. Angioprotektor
ICD-10 kodları (tanıklık): F07, G45, H31.1, H34, H35.0, H93.0, ben63, I67.2, ben69, I73.0, I73.1, I73.9, I79.2, I83.2, T33 Serisi
Ne zaman CSF: 01.14.01
Üretici: AVENTIS İLAÇ Ltd.. (Hindistan)

Dozaj formu, kompozisyon ve paketleme

Infüzyon için konsantre çözelti neredeyse şeffaf, renksiz.

Yardımcı maddeler: sodyum klorit, Su d / ve.

5 ml – renksiz bir cam şişe (5) – karton paketleri.

Farmakolojik etki

Hazırlık, mikrodolaşımı iyileştirilmesi, angioprotektor, ksantin türevi. Trental^® Kan reolojiyi artırır (akıcılık) nedeniyle alyuvarların patolojik değiştirilmiş deformabilitesi üzerindeki etkisi, trombosit agregasyonunu inhibe ve artan kan viskozitesini azaltmak. Bu bozulmuş dolaşımı alanlarında mikro dolaşımı iyileştirir.

Kas hücreleri ve kan hücreleri, vasküler düz olarak fosfodiesteraz inhibe edilmesi ve cAMP birikimi ile bağlantılı pentoksifilin etki mekanizması.

Zayıf vazodilatör etkisi myotropic sağlayarak, pentoksifilin biraz yuvarlak azalır ve biraz koroner damarlarını genişletir.

Tedavi Trentalom^® Bu serebral dolaşımın semptomların gelişmesine yol açar.

Periferal arter tıkanıklığı hastalığı tedavi başarısı (örneğin, aralıklı topallama) Bu mesafe uzatma yürüyüş tecelli, baldır kaslarında gece krampları ortadan kaldırılması ve istirahatte ağrı ortadan kaybolması.

Farmakokinetik

Dağıtım ve metabolizma

Pentoksifilin büyük bir V var_D – 168 bir dozda 30 dakika infüzyon sonrası l 200 mg.

Pentoksifilin yoğun karaciğer ve kırmızı kan hücrelerinde metabolize edilir. En belirgin metaboliti metabolit-1 arasında, (Mİ; gidroksipentoksifillin) bölme tarafından oluşturulan, bir metabolit 4 (M-IV) ve metabolit-5 (M-V; karʙoksipentoksifillin) – Baz maddenin oksidasyonu ile. MI, aynı farmakolojik aktiviteye sahip, pentoksifilin gibi.

Pentoksifilin ve metabolitleri plazma proteinlerine bağlanmaz yok.

Kesinti

Bir dozda / 'After 100 mg T_1/2 pentoksifilin oldu 1.1 hayır. Yerden yüksekliği – yaklaşık 4500-5100 ml / dakika. Üzerinde 90% doz böbrekleri pentoksifilin ile atılır, 3-4% Dışkı ile.

Özel klinik durumlarda farmakokinetik

Ciddi karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda T_1/2 pentoksifilin artar.

Metabolitlerin Şiddetli böbrek fonksiyon atılımında yavaşlar.

Yaşlı hastalar biyoyararlanım artırmak ve ilacın atılımı oranını azaltabilir (Doz azaltılması gerekebilir).

Tanıklık

- Periferik dolaşım bozuklukları aterosklerotik (KDV. aralıklı topallama, diyabetik anjiyopati);

- Trophic bozuklukları (KDV. bacak yaraları, kangren);

- Frozbit;

- Post-trombotik sendrom;

- Serebrovasküler olay (serebral arteryoskleroz etkileri: konsantrasyon bozukluğu, baş dönmesi, hafıza bozukluğu), iskemik inme ve sonrası durumu;

- Retina ve koroid içinde Dolaşım bozuklukları, Otoskleroz, İç kulağın vasküler patolojisi ve işitme kaybı arka planda dejeneratif değişiklikler.

Dozaj rejimi

Dozaj ve kullanım modeli dolaşım bozukluklarının şiddeti ile belirlenir, yanı sıra, bireysel tolere edilebilirliği ve hasta özellikleri olarak.

ilaç infüzyonu biçiminde ve / sokulur 2 kez / gün, sabah ve öğleden sonra. Tek doz (üzerinde 1 demleme) olduğunu 200 mg pentoksifilin (2 ampuller 5 ml) veya 300 mg pentoksifilin (3 ampuller 5 ml) içinde 250 ml ya da 500 ml 0.9% sodyum klorit çözeltisi veya Ringer çözeltisi.

Diğer infüzyon çözeltileri ile uyumluluk ayrı ayrı test edilmesi gerekir; Yalnızca berrak çözümleri kullanın. Doz 100 mg verilmelidir, ama en azından, sırasında 60 m. Komorbiditesi bağlı (kalp yetmezliği) Bu, enjekte edilen hacmin azaltılması gerekli olabilir. Bu gibi durumlarda, kontrol infüzyon için özel infuzator kullanılması tavsiye edilir.

Infüzyon günde ilave atanabilir sonra 2 çıkıntı. Trentala^® 400. Eğer 2 uzun aralıklarla ayrılmış infusions, sonra 1 çıkıntı. Trentala^® 400 Ek iki randevu, Daha önce kabul edilebilir (Öğleye).

Eğer, klinik durumların sayesinde, I / infüzyon mümkündür gerçekleştirmek 1 Zaman / gün, ayrıca, atanabilir sonra 3 çıkıntı. Trentala^® 400 (2 çıkıntı. – öğlen ve 1 çıkıntı. – Akşam).

Infüzyon Trental içinde / Uzamış^® sırasında 24 h, daha şiddetli vakalarda gösterir, Özellikle istirahatte şiddetli ağrısı olan hastalarda, kangren ya da besinsel ülserler (III-IV Фонтейну по стадии).

Doz Trentala^® parenteral uygulama bölgesindeki 24 hayır, genellikle, geçmemelidir 1200 mg, Tek bir doz formüle göre hesaplanır, ki burada: 600 saatte vücut ağırlığının her ug / kg. Ilacın günlük dozu, Bu şekilde hesaplanan, Bu ağırlığındaki bir hasta için olacak 70 kg 1000 mg, ve hasta vücut ağırlığı 80 kg – 1150 mg.

Içinde Böbrek yetmezliği olan hastalar (Daha az CC 30 ml / dakika) tarafından dozunu azaltmak için gerekli 30-50%, Bireysel tolerabiliteye bağlıdır.

Içinde Ciddi karaciğer yetmezliği olan hastalar Bireysel tolerabiliteye dayalı dozunu azaltmak için.

Içinde Düşük kan basıncına sahip hastalar, ve bireylerde, riski nedeniyle kan basıncında olası azalmaya (Ciddi koroner arter hastalığı veya serebral damarların ile hemodinamik anlamlı darlığı olan hastalar) Tedavi küçük dozlarda başlatılabilir, bu gibi durumlarda, dozu arttırılmalıdır.

Yan etki

CNS: baş ağrısı, baş dönmesi, kaygı, uyku bozuklukları, kasılmalar; nadiren – aseptik menenjit.

Dermatolojik reaksiyonlar: yüz yıkama, yüz ve göğsün üst kanın acele, şişme, Tırnak artan kırılganlık.

Sindirim sisteminden: ağız kuruluğu, anoreksi, bağırsak atoni; bazı durumlarda – intrahepatik kolestaz ve karaciğer transaminaz artış, Alkalin fosfataz.

Kardiyovasküler sistem: taşikardi, Aritmi, kardialgija, angina ilerlemesi, kan basıncında düşme.

Hematopoetik sistemde itibaren: lökopeni, trombositopeni, pansitopeni, deride damarlarından kanamanın, mukozalarının, mide, bağırsak, fibrinopenia.

Görme organı kısmında: bulanık görme, skotoma.

Alerjik reaksiyonlar: kaşıntı, dermahemia, kurdeşen, anjioödem, anafilaktik şok.

Trental kullanırken yan etkiler mümkündür^® yüksek doz veya yüksek infüzyon hızında.

Kontrendikasyonlar

- Massive kanama;

- Kapsamlı retinal kanama;

- Beyinde kanama;

- Akut miyokard enfarktüsü;

- Şiddetli aritmiler;

- Şiddetli aterosklerotik koroner arter veya serebral;

- Kontrolsüz hipotansiyon;

- Up 18 yıl;

- Gebelik;

- Emzirme (emzirme);

- Ilaca karşı aşırı duyarlılık;

- Diğer metilksantinler karşı aşırı duyarlılık.

DAN dikkat arteriyel hipertansiyon hastalarında kullanılmalıdır (Kan basıncı riskini azaltmak), Kronik kalp yetmezliği, QA bozulmuş böbrek fonksiyon < 30 ml / dakika (birikmesi riski ve yan etkiler riski artar), ağır engelli karaciğer fonksiyon ile (birikmesi riski ve yan etkiler riski artar), kanama eğiliminin, KDV. kan pıhtılaşma sisteminin bir parçası ile ilgili antikoagülan veya düzensizlikler kullanımının bir sonucu olarak (Daha ciddi kanama riski), Son zamanlarda geçirdiği cerrahi işlemler sonrası.

Gebelik ve laktasyon

İlaç gebelik ve emzirme kontrendikedir (emzirme).

Dikkat

Tedavi kan basıncı kontrolü altında olmalıdır.

Diyabetli hastalarda, hipoglisemik ajanlar alarak, yüksek dozda ilaç kullanımı belirgin hipoglisemiye neden olabilir (Doz ayarlaması).

Antikoagülan ile eş zamanlı atarken dikkatli kan pıhtılaşma sisteminin göstergeleri açısından takip edilmelidir.

Hastalar, Son zamanlarda ameliyata alındı, hemoglobin ve hematokrit düzeyi sistematik izlenmesini gerektirir.

Yaşlı insanlar doz azaltılması gerekebilir (yüksek biyo-yararlılık ve azaltılmış temizlenme hızı). Doz, düşük ve dengesiz yüksek kan basıncından hastalarda azaltılmalıdır.

Sigara ilacın terapötik etkinliğini azaltabilir.

Pentoksifilin infüzyon çözeltisi ile uyumlu bir çözüm her durumda kontrol edilmelidir.

I / infüzyon sırasında hasta sırt üstü olmalı.

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları kullanın

Çocuklarda pentoksifilin güvenliği ve etkinliği tam olarak anlaşılamamıştır.

Aşırı doz

Belirtileri: zayıflık, Terleme, mide bulantısı, siyanoz, baş dönmesi, kan basıncında düşme, taşikardi, duyarsızlık, uyuşukluk veya ajitasyon, Aritmi, hipertermi, arefleksi. bilinç kaybı, tonik-klonik nöbetler, gastrointestinal kanama belirtileri (kusma türü “kahve telvesi”).

Tedavi: ilaç uygulama aşırı dozda ilk belirtileri hemen sona zaman. Baş ve üst gövde arasında daha düşük bir pozisyon sağlar. Semptomatik tedavi. Özellikle dikkat tansiyon ve solunum fonksiyon bakım dikkat edilmelidir. Nöbetler diazepam kırpılmış.

İlaç Etkileşimleri

Pentoksifilin ilaçların etkilerini artırmak mümkün değildir, kan basıncını düşürücü (ACE inhibitörleri, nitratlar).

Pentoksifilin ilaçların etkilerini artırabilir, kan pıhtılaşmasını etkileyen (Dolaylı ve dolaysız antikoagülanlar, trombolitikler), antibiyotikler (KDV. sefalosporinler).

Simetidin pentoksifilin plazma konsantrasyonunu artırır (yan etki riski).

Diğer ksantinler ile birlikte uygulanması, aşırı sinir heyecan neden olabilir.

Pentoksifilin çekerken insülin veya oral hipoglisemik ajanların hipoglisemik eylem yoğunlaştırılması (hipoglisemi riski). Gerekirse, kombinasyon tedavisi hastaların sıkı takip gerektirir.

Bazı hastalarda, teofilin ve pentoksifilin eşzamanlı alımı plazma teofilinin artan konsantrasyonlarına yol açabilir. Bu artan yan etkilere yol açabilir veya arttırabilmektedir, teofilin ile ilişkili.

Eczanelerin arz Koşulları

İlaç reçete altında yayınlandı.

Koşullar ve şartlar

Liste B. İlaç çocukların ulaşamayacağı saklanmalıdır, 25 ° C 8 ° 'lik bir sıcaklıkta ve karanlık bir yerde. Raf ömrü – 4 yıl.