Tramadol'ün (Kapsüller)

Aktif madde: Tramadol
Ne zaman ATH: N02AX02
CCF: Bir eylem mekanizması ile karışık bir opioid analjezik
Ne zaman CSF: 03.01.04
Üretici: Hemofarm A.D. (Sırbistan)

Dozaj formu, kompozisyon ve paketleme

Kapsüller sert jelatin, Boyut №4, Kapsül opak kapak ve gövde, Sarı renk; kapsül içeriği – neredeyse beyaza, beyazdan toz.

Yardımcı maddeler: mikrokristal selüloz, sodyum karboksimetil, magnezyum stearat.

Kapsül kabuğunun Malzemeler: jelatin, Titanyum dioksit, Boyalar (Sarı Sunset, Sarı quinoline).

10 PC. – kabarcıklar (2) – karton paketleri.

AKTİF MADDELERİN TARİFİ

Farmakolojik etki

Opioid analjezik, sikloheksanol türevi. Neselektivnыy mu agonist, delta- ve kappa CNS'deki reseptörleri. Bir rasemat olan (+) ve (-) izomerler (tarafından 50%), çeşitli şekillerde analjezik etkiye katılan kim. Izomer(+) Saf agonist opioid reseptörleri olduğunu, Düşük tropizm ve farklı reseptör alt türleri doğru belirgin bir seçiciliğe sahiptir. Izomer(-), noradrenalin nöronal yükselmesinin engellenmesi, azalan noradrenerjik etkisi aktive. Bu nedenle omurilik jelatinli bir madde ağrı dürtülerin aktarımını rahatsız.

Bu sedasyon neden. Terapötik dozlarda pratik nefes inhibe etmez. Bu öksürük önleyici etkisi vardır.

Farmakokinetik

Içinde hızlı ve neredeyse tamamen gastrointestinal kanaldan absorbe kez (yaklaşık 90%). C_maksimum Plazma yoluyla elde 2 saat alımından sonra. Biyoyararlanım tek resepsiyon sonra 68% Tekrarlanan kullanımı ile ve artar.

Plazma proteinlerine bağlanma – 20%. Tramadol yaygın doku dağıtılır. v_D girişte alımından ve / sonra 306 ve l 203 sırasıyla, l,. Bu bir konsantrasyonda plasental bariyeri nüfuz, plazmada aktif madde konsantrasyonuna eşittir. 0.1% anne sütüne.

Bu demetilasyon ve konjugasyon ile metabolize edilir 11 metabolitler, bunlardan sadece 1 Aktiftir.

Haberleri – 90% ve bağırsak yoluyla – 10%.

Tanıklık

Farklı kökenlerden çeşitli şiddetli ağrı orta (KDV. Malign tümörler, akut miyokard infarktüsü, nevralji, Sakatlıklar). Ağrılı tanı veya tedavi prosedürleri.

Dozaj rejimi

Üzerinde Yetişkin ve çocuklar 14 yaş, tek bir doz uygulandığında – 50 mg, rektal – 100 mg, / yavaş ve / veya m – 50-100 mg. Parenteral uygulama etkinliği yeterli değilse, ondan sonra 20-30 dak'lık bir oral doz alabilir 50 mg.

Yaşlı Çocuklar 1 için 14 s doz hesaplanması sureti ile tespit edilir 1-2 mg / kg.

tedavi süresi ayrı ayrı belirlenir.

maksimum doz: üzerinde yetişkinler ve çocuklar 14 yaş, ne olursa olsun, uygulama rotasına – 400 mg / gün.

Yan etki

CNS: baş dönmesi, zayıflık, uyuşukluk, karışıklık; bazı durumlarda – Nöbetler ve serebral kökenli konvülsiyonlar (yüksek dozda giriş veya nöroleptik birlikte uygulanması ile / ile).

Kardiyovasküler sistem: taşikardi, ortostatik hipotansiyon, çöküş.

Sindirim sisteminden: kuru ağız, mide bulantısı, kusma.

Metabolizma: artan terleme.

Kas-iskelet sistemi kısmında: mioz.

Kontrendikasyonlar

Alkol ve uyuşturucu ile akut zehirlenme, merkezi sinir sistemi üzerinde iç karartıcı bir etkiye sahip, Yaşına kadar olan çocuklar 1 yıl, Aşırı duyarlılık tramadol için.

Gebelik ve laktasyon

Gebelik fetusun bağımlılığı riski ve yenidoğan döneminde yoksunluk belirtilerinin ortaya çıkması nedeniyle tramadol uzun süreli kullanımını önlemek olursa.

Gerekirse, emzirme sırasında kullanımı (emzirme) düşünülmelidir, anne sütüne az miktarda o tramadol.

Dikkat

Dikkat merkezi kökenli zaman nöbetler kullanılmalıdır, uyuşturucu bağımlılığı, Şaşkın zihinler, böbrek ve karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, diğer opioid reseptör agonistleri hem de artmış duyarlılık.

Tramadol uzun süreli kullanılmamalıdır, bakış terapötik açıdan haklı. Uzun süreli tedavi durumunda, ilaç bağımlılığı olasılığını ortadan kaldırmaz.

İlaç çekilmesi tedavisi için tavsiye edilmez.

Sen MAO inhibitörleri ile kombinasyon kaçınmalısınız.

Tedavi sırasında, alkol önlemek.

Tramadol yaşın altındaki çocuklarda kullanılmamalıdır eylem tutmalı boşaltma dozaj biçimleri şeklinde olan 14 yıl.

Yeteneği üzerine etkileri araçlar ve yönetim mekanizmalarını sürücü

Tramadol döneminde faaliyetlerinde tavsiye edilmez, dikkat gerektiren, psikomotor reaksiyonlarının yüksek oranda.

İlaç Etkileşimleri

Ilaçlar ile bir uygulamada, merkezi sinir sistemi üzerinde iç karartıcı bir etkiye sahip, etanol, merkezi sinir sistemi üzerinde yatıştırıcı etkisi artabilir.

MAO inhibitörleri ile aynı anda uygulanması da serotonin sendromu olasılığı vardır.

Birlikte bir serotonin geri alım inhibitörlerinin kullanımı, trisiklik antidepresanlar, antipsikotikler, diğer araçlar, nöbet eşiğini düşürücü, Bu nöbet riskini artırır.

Warfarin ve fenprokumona bir uygulama geliştirilmiş antikoagülan etkisi.

Karbamazepin ile bir uygulamada kan tramadol plazma ve analjezik etkisi konsantrasyonunu azaltır.

Serotonin sendromu paroksetin açıklanan durumlarda bir uygulamada, nöbetler.

Iken sertralinin kullanımı, Serotonin sendromu fluoksetin açıklanan olgular.

Bir uygulamada büyük olasılıkla opioid analjeziklerin analjezik etkisini azaltmak olduğunu. Opioid veya barbitüratlar Uzun süreli kullanımı çapraz tolerans gelişmesini teşvik.

Naloxone nefes aktive, opioid analjeziklerin verilmesinden sonra analjezi ortadan kaldırarak.