Lyell sendromu veya toksik epidermal nekroliz – bu nedir, Semptomlar, tanılama, tedavi, önleme

Toksik Epidermal nekroliz – Bu hastalık nedir?

Lyell Sendromu (keskin veya Toksik Epidermal nekroliz) -ağır polyetiological alerjik hastalık doğa, Hastanın genel durumu keskin ihlali tarafından karakterize, bulleznym yenilgi tüm deri ve müköz.

Toksik Epidermal nekroliz: nedeni

Modern Dermatoloji Sendromu Laiella nedenine bağlı olarak vurgulamaktadır 4 hastalık çeşitleri. İlk enfeksiyon sürecine Alerjik bir reaksiyon ve kez altın staph II grubuna atfedilen. Genellikle, Bu çocuklarda oluşur ve en şiddetli tarafından karakterize.

İkinci — Lyell Sendromu, Bu ilaçların kullanımı ile bağlantılı olarak meydana geldi (sülfonamidler, antibiyotikler, antiseizure ilaçlar, asetilsalisilik asit, ağrı kesiciler, anti-inflamatuar ve anti-TB anlamına gelir). Genellikle, Sendromu bazı ilaçlar eşzamanlı alımı tarafından kaynaklanır, ve bunlardan birinin sulfanilamide olduğunu. Son yıllarda, Lyell Sendromu diyet takviyeleri kullanımı vakaları, vitaminler, Radyografi vb taşımak için kontrast maddeler.

Üçüncü değişken Sendromu Laiella ideopaticheskie durumlarda kadar yapmak, bunların sebebi de gizemini koruyor. Dördüncü – Lyell sendromu, tarafından kombine nedenleri neden: bulaşıcı ve tıbbi, bulaşıcı hastalık tedavisinin geliştirme.

Toksik epidermal nekroliza belirtileri

Hastalık görüntülenir 10 h 20 ilaç aldıktan sonra gün kaldırdı. Bu aniden başlar, gelişen ve hızla ilerliyor. Sıcaklık değerine kadar 38-40 ° C, titreme yükseltir, keyifsizlik, baş ağrısı ve karında ağrı. Kısa bir süre sonra – mide bulantısı, kusma, ishal. Derinin farklı alanlarda, yüzünde en sık – ağız çevresinde, göz, burun, üreme organları, Gövdede ve bacaklarda olarak yanı sıra – alanda, sürtünme ve basınç tabi, Birleştirme ortaya arasında bir otjochnye eritematöz yamalar. Kabarcıklar aynı anda görünebilir, papüller, Peteşi, Morarma. Çabuk ve sessizce üstünde yüzey lekeleri büyük tarafından oluşturulur, saydam veya Hemorajik içerik baloncuklarla avuç boyutunu ulaşan, ince sarkık lastik ile.

Toksik Epidermal nekroliz: tanılama

Klinik kan Lyell Sendromu enflamatuar süreç gösterir. Artan bir ESR oldu, Olgunlaşmamış formları advent ile lökositoz. Azaltma veya kan analizinde eozinofil olmaması tanılama bir işarettir, laiella Sendromu diğer Alerjik şartlarından ayırt etmek için izin. Yüksek kan coagulability Coagulogram verileri belirtmek. İdrar tahlili ve biyokimyasal kan analizi ihlal belirlemek için, böbrekler kaynaklanan, ve iyileşme sürecinin vücutta durumunu izlemek için.

İlaç tanımlaması önemli bir görevdir, Lyell Sendromu gelişmesine yol açtı, Çünkü onun yeniden kullanım tedavi sürecinde hasta için ölümcül olabilir. İmmünolojik testler tutan kışkırtan madde yardımcı olur tanımlamak. İlaç provoke bağışıklık hücreleri hızlı üreme gösterir, yanıt-e doğru hasta kan örneği onun girişte büyüdü.

Biyopsi ve cilt örnek hastanın Lyell Sendromu histolojik inceleme algılar toplam yüzey tabakası epidermis hücrelerinin kaybı. Büyük kabarcıklar gözlenen oluşumu derin katmanları, şişme ve bağışıklık hücreleri cilt damarlarının en büyük bir konsantrasyon ile birikimi.

Lyell Sendromu diğer akut dermatit ile ayırt, kabarma ile birleştiğinde: aktinicheskim Dermatit, puzyrchatkoj, Kontakt Dermatit, Stevens - Johnson Sendromu, bulleznym jepidermolizom, gerpetiforman Dermatit kontu, basit Herpes.

Toksik Epidermal nekroliz: sınıflandırma

Ayırmak 3 seçenek akışı Lyell Sendromu: Yıldırım kısmet, Baharatlı olası ölümcül sonuçları ile bulaşıcı işlem katılmadan ve faydalı, genellikle sonra giderir 7-10 günler.

Toksik Epidermal nekroliz: sabırlı eylemler

Daha önceki tedavi inisiyasyon ve dikkatli tutan geliştirmek hastalığın Prognozunda.

Toksik epidermal nekroliza tedavisinde

Lyell Sendromu tedavisi uygulanan ilaç, böbrekler ve karaciğer sağlığı destekleme; enzim inhibitörleri, dokuların imha katılan; mineral maddeler (potasyum, kalsiyum ve magnezyum); hazırlıkları, azaltılmış koagülasyon; diüretikler; geniş spektrumlu antibiyotik.

Yerel Lyell Sendromu tedavisinde kortikosteroid ile aerosoller kullanımını içerir, ıslak kurutma Türban, antibakteriyel losyonlar. Burns işleme ilkeleri uyarınca yapılır. Enfeksiyon Sendromu önlemek için Laiella iç çamaşırı steril değişikliği gerçekleştirmek birkaç kez bir gün gerekli, işlem yalnızca cilt, Ama müköz. Ağrı tarafından ifade endişe içinde görüş-in, Yerel tedavi uygun analjezi ile gerçekleştirilmesi gerektiğini. Gerekirse, kayıt tutma anestezi altında yapılır.

Toksik Epidermal nekroliz: komplikasyonlar

TEH sırasında durumu 30-50% hastalar ile ölüme yol açabilir 5-30 gün hastalık başlangıcından. Ne zaman remisyon mümkün yineleme.

Toksik epidermal nekroliza önlenmesi

Tıbbi «kokteyller» uygulama önlemek gereklidir.