İdrar sediment türleri
Tanı amaçlı bir daha kapsamlı kullanılması, idrar sediment veri mikroskobik incelenmesi için yedi yağış türleri tahsis etmek için önerilir.
Tuz tipi çamur çok sayıda ile karakterize şekilsiz ve (veya) kristal tuzlar. Amorf hacimli pembemsi çökelti uratlar verir, beyazımsı - fosfatlar, kristal tuğla kırmızısı - ürik asit kristalleri, kristal beyazımsı - üçlü fosfat kristalleri vb.. d.
Oksalat kristalleri, asidik ürik amonyum ve nötr fosfatlar bağımsız olarak ve diğer asidik veya alkali idrar tuzları ile birlikte ortaya çıkabilir.. Kristalin tuzlar ve bunların iç içe büyümeleri arasında tespit mümkündür (fosfat, oksalat, ürik asit), taş oluşumu için koşulların varlığını gösterir.
Hücresel unsurların içeriği (lökositler, alyuvar, epitel hücreleri vb.) tuz türüne bağlıdır (amorf, kristal). Lökosit sayısı çoğunlukla normal aralıktadır, İdrar yolunun mukoza zarının travmasına bağlı olarak tuz kristallerinin varlığında eritrositler tespit edilebilir.. Nerede, çökelti kristal olduğunda, özellikle tuz agregaları ile, idrar yolunun farklı bölgelerinden epitel hücreleri var (renal pelvis, üreterler, Mesane). Amorf çökeltide sadece az sayıda mesane epitel hücresi bulunur. Kadınların idrarında, Dışında, dış genital organların keratinize olmayan ve keratinize edici tabakalı skuamöz epitel var. Protein - izler veya eksik.
Desquamative türü. Sedimanda, kadınlarda dış genital organların tabakalı skuamöz epitelinin hücreleri veya iltihaplanma unsurları olmadan artan deskuamasyon ile mesanenin epitel hücreleri tespit edilir. (protein yok, lökosit sayısı normal sınırlar içinde). Kristalin tuzların geçişi sırasında idrar yolunun farklı bölümlerinden epitel hücrelerinin belirgin bir şekilde küçültülmesi gözlenir.. Mesane kanserinde malignite belirtileri olan birçok epitel hücresi bulunabilir..
Catarrhal tipi tortu en sık gözlemlenen. Az miktarda protein ve nezle iltihabı unsurlarının varlığı ile karakterizedir.: sümük, lökositler - ayrı ayrı, kümeler ve gruplar, genellikle vajinal epitel hücreleri ile birlikte, üretra, prostat, böbrek pelvis vb.. Tek eritrositler de gözlemlenebilir. Sedimentteki epitelin doğası gereği, patolojik sürecin lokalizasyonu yargılanabilir. (piyelit, uretrit, prostatit, sistit vb.).
Cerahatli tip. Toplu tortu, mikroskobik inceleme nötrofilik granülositleri ortaya çıkarır, mikroskobun tüm görüş alanını yoğun bir şekilde kaplar. Protein içeriği - en fazla 1 g / l. Akut pürülan sistitte ve kronik sistitin alevlenmesinde görülür, akut pürülan piyelonefrit ve kronik alevlenme, pürülan piyelosistit, akut böbrek yetmezliği. Tüm bu hastalıklarla (ONP hariç) Tsil - Nelsen'e göre preparatların boyanması gerekir.
Hemorajik tip. Kahverengi tortu, kırmızı, gevşek. Mikroskobik inceleme eritrositleri ortaya çıkarır, tüm görüş alanlarını tamamen kapsar. Akut ve subakut glomerülonefritte gözlenir, kronik glomerülonefritin hematürik formu, böbrek ve mesane tüberkülozu ve neoplazmaları, nephrolithiasis, akut böbrek yetmezliği.
Böbrek tipi. Bu tür çökeltinin mikroskobik incelemesi böbrek epitel hücrelerini ve dökümleri ortaya çıkarır.. Her ikisi de farklı miktarlarda bulunabilir., bir müstahzar içindeki tek numunelerden her görüş alanındaki birkaç numuneye kadar. Patolojik sürecin ciddiyetine bağlı olarak, böbrek epitelinin hücreleri değişmemiş olabilir veya bir protein durumunda olabilir., grenli, yağ, hiyalin damlacığı ve vakuolar distrofi. Çeşitli silindir türleri gözlemlenir, on çeşidin tümü mümkündür. Sedimentte, genellikle, eritrositler de mevcuttur. Böbrek patolojisi ile, mikrohematüri eşliğinde, nefrotik ve genellikle karışık kronik glomerülonefrit formları dışında, nefrotik sendrom ve kronik böbrek yetmezliği, süzülmüş ve parçalanmış eritrositler.
Brüt hematüri ile, akut böbrek yetmezliği nedeniyle, değişmeden eritrositler, diğer tüm durumlarda, böbrek patolojisi - değişmemiş sızıntı. Protein - izlerden birkaç grama kadar 1 l.
Nekrotik tip. Çökeltide nekrotik artıklar bulunur, içerebilir:
- elastik lifler (tüberküloz, apse, neoplazma);
- peynirli nekroz, bazen epiteloid hücreler veya Pirogov-Langhansa'nın çok çekirdekli dev hücreleri ile (tüberküloz granülomun parçalanması);
- lifli baz ve bakteri kümeleri, hematoidin ve hemosiderin kristalleri, Tümör hücreleri (her zaman değil).
Pratikte, farklı tipteki idrar tortularının en yaygın kombinasyonu, ancak yukarıdaki sınıflandırma yalnızca tortunun özelliklerinde gezinmeye izin vermez, ama aynı zamanda bir dereceye kadar patolojik sürecin lokalizasyonunu ve doğasını belirler.
