Tetrakain

Ne zaman ATH:
N01BA03

Karakteristik.

Ester gruplarının lokal anestezikler. Tetrakain hidroklorür -, beyaz bir kristal toz, kokusu olmadan. Suda kolayca çözünür (1:10), alkol (1:6), tuzlu ve dekstroz, Bu, kloroform içinde çözünür, eter içinde pratikte çözünmez. rK_bir = 8,2. Moleküler Ağırlık 300,83.

Farmakolojik etki.
Mestnoanesteziruyuschee.

Uygulama.

Oftalmik kısa süreli operasyonlar ve manipülasyonlar için Yüzey anestezi (yabancı cisimlerin yüzeyine çıkarılması, ayaktan cerrahi, Gonyoskopi, tonometri, diğer tanı prosedürleri) ve KBB uygulama; Amid lokal anestezik kullanımı için kontrendikasyon durumunda Suba.

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık (KDV. bunların diğer lokal anestezikler grup PABA esterleri veya türevleri ve), yaralanma veya mukoza zarının iltihaplanması, KDV. Epitel hasarı ya da kornea aşınması, çocukluk (için 10 yıl).

Gebelik ve emzirme.

Belki istisnai durumlarda, eğer fetus ve yenidoğan potansiyel riskten fazla tedavisinin etkisi.

Kategori eylemleri FDA neden - C. (Hayvanlarda üreme çalışma fetus üzerinde olumsuz etkileri ortaya çıkarmıştır, ve gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar düzenledi değil, Ancak, potansiyel yararları, Hamile uyuşturucu ile ilişkili, kullanımını haklı olabilir, olası risk rağmen.)

Yan etkiler.

Yerel Etkileri: tahriş, kontak tipi alerji, yanma hissi, uygulama alanında şişme ve ağrı; Oftalmoloji uzun süreli kullanım - keratit, kalıcı korneal opasite, görme kaybı ile korneanın yara, yavaşlayan epitelizasyon.

Sistemik yan etkiler: siyanoz, CNS uyarma, bulanık görme, Aritmi, anafilaktik şok.

Işbirliği.

Bu sülfonamidlerin antibakteriyel aktivitesini azaltır. Vazokonstriktör etkisi uzatmak ve toksisitesini azaltmak. PM, inhibe kolinesteraz (antimiastenicheskie fonları, siklofosfamid, tiyotepa ve diğ.), tetrakain metabolizmasını azaltır ve toksisitesini artırabilir. Antykoahulyantы (dalteparin sodyum, enoksaparin sodyum, Heparin sodium, warfarin) kanama riskini artırdığı. PM ile tetrakain kullanırken, MAO inhibe (furazolidon, prokarbazin, selegilin) Bu düşürücü tansiyon riskini artırır. Tetrakain güçlendirir ve kas gevşetici ilaçların etkisini uzatır. Beta-blokerler tetrakain metabolizmasını yavaşlatır, Bunu toksisiteyi artırmadan (hepatik kan akışındaki azalma).

Aşırı doz.

Belirtileri: baş dönmesi, jeneralize güçsüzlük, uyarma, kaygı, kas titreme, kasılmalar, Solunum yetmezliği, çöküş, metgemoglobinemiâ, mide bulantısı, kusma, koma, OF блокада.

Tedavi: Cilt ve mukoza kaldır; zaman solunum depresyonu - AV ve oksijen tedavisi, In / yedek giriş - çöküşü (tuzlu, Gemodez, dekstran hazırlıkları), vazokonstriktörlere kullanımı, diazepam veya kısa etkili barbitüratlar - konvülziyonlar ise (BEN /), zaman methemoglobinemi - 1-2 mg / kg methylthioninium klorür (Metilen mavisi) in / veya 100-200 mg askorbik asit içine.

Doz ve Yönetim.

Dozaj rejimi, münferit. Lokal olarak, Yüzey anestezi için: Genellikle Oftalmolojide kullanılan 0,3% çözüm (≤2-3 damla); ayaktan cerrahi müdahaleler ek ihtiyaç damlatılması tarafından gerçekleştirilen (1-2 Damlalar); Uzun süreli anestezi için - Film göz. KBB içinde: Çocuklarda eski 10 yaş -% 0.5-1 çözeltisinin fazla 1-2 mi, Yetişkin - için 3 ml 1% çözüm; Yetişkinler için en yüksek tek doz - 90 mg (3 ml 3% çözüm). Alt İçin - 1% çözüm (cm. "Farmakoloji").

Önlemler.

Oftalmoloji uzun süreli veya sık tavsiye edilmez (olası kornea hasarı). Takdir edileceği gibi,, çözümleri bu, daha daha fazlasını ihtiva eden 2% tetrakain, kornea epitel hasarı ve konjonktiva kan damarlarının önemli bir genişleme neden olabilir.

Plazma kolinesteraz seviyelerinde düşme olan hastalarda dikkatli kullanmak için, Kalp ritim bozuklukları, OF блокадой, şok. Spinal anestezi sırasında kan basıncının izlenmesi gereklidir.

Dikkat.

Araçlar ve iğneler, tetrakain temas, artık alkali içeremez (çözünmeyen bir baz oluşturur).