SOLUMEDROL VERİN

Aktif madde: Methylprednisolone
Ne zaman ATH: H02AB04
CCF: Enjeksiyon için GCS
Ne zaman CSF: 04.02
Üretici: PFIZER ÇFG. BELÇIKA N.V. (Belçika)

Dozaj formu, kompozisyon ve paketleme

Liyofilizat dlya I / O ve / m çözüm beyaz ya da hemen hemen beyaz bir toz ya da gözenekli bir kütle olarak.

Çözücü: benzil alkol (9 mg), Su d / ve (için 1 ml).

Şişeler (1) birlikte bir çözücü ile 15.6 ml – karton paketleri.

G / Ç için bir çözümün ilaç ve / m Valium beyaz ya da hemen hemen beyaz bir toz ya da gözenekli bir kütle olarak.

Çözücü: benzil alkol (9 mg), Su d / ve (için 1 ml).

Şişeler dvuhemkostnye (1) Çözücü 4 ml – karton paketleri.

G / Ç için bir çözümün ilaç ve / m Valium beyaz ya da hemen hemen beyaz bir toz ya da gözenekli bir kütle olarak.

Çözücü: benzil alkol (9 mg), Su d / ve (için 1 ml).

Şişeler (1) birlikte bir çözücü ile 7.8 ml – karton paketleri.

Enjeksiyonluk su Valium beyaz ya da hemen hemen beyaz bir toz ya da gözenekli bir kütle olarak.

Çözücü: benzil alkol (9 mg), Su d / ve (için 1 ml).

Şişeler dvuhemkostnye (1) Çözücü 2 ml – karton paketleri.

Enjeksiyonluk su Valium beyaz ya da hemen hemen beyaz bir toz ya da gözenekli bir kütle olarak.

Çözücü: benzil alkol (9 mg), Su d / ve (için 1 ml).

Şişeler dvuhemkostnye (1) Çözücü 1 ml – karton paketleri.

Farmakolojik etki

Sentetik glukokortikoid (Sentetik diğer adrenokortikal hormon analog, karbonhidrat ve protein metabolizması üzerindeki etkisi), Anti-enflamatuar vardır, antialerjik, immunsupresif (immunsupresif) etkinlik. Solumedrola etkisiyle immünoaktif ocağın etrafında inflamatuar hücrelerin sayısını azaltır, vazodilatasyon azaltılması (Genleşme kabı lümen), lızozomal membran sabitleme (oversheath lizozom – içi hücre elemanları, hidrolitik / rassheplyayushie biyolojik makromoleküller / enzim ihtiva eden), fagositoz inhibisyonu (fagositler / kan hücreleri / patojenler aktif nöbet ve yıkım bastırılması), prostaglandinlerin üretimini azaltmak (Biyolojik olarak aktif maddeler) ve maddeler ile ilgili. Bir doz Solumedrol 4 mg, aynı anti-inflamatuar etkisi vardır, dozunda hidrokortizon 20 mg. İlaç düşük mineralokortikoid vardır (Karakteristik adrenokortikal hormonlar, mineral metabolizmasını düzenleyen) etkinlik (200 mg eşdeğeri 1 mg deoksikortikosteron).
Klinik etki genellikle aracılığıyla gözlenir 4-6 Uygulama sonrasında saat. Astımın tedavisinde ilk olumlu etkiler sonra gözlenebilir 1-2 hayır.

Endikasyonları

Endokrin hastalıkları, Böyle birincil veya ikincil adrenal yetmezlik olarak, Konjenital hiperplazi (büyümesi)
Adrenal, pürülan tiroidit (Tiroid bezinin pürülan inflamasyon), giperkalyshsmiya (kan kalsiyum) tümörün hastalık. Sürecin alevlenmelerinde Romatizmal hastalıklar adjuvan tedavi olarak kısa kurslar. Vospalitelnodegenerativnye ve eklemlerin metabolizma hastalıkları, psoriatik artrit de dahil olmak üzere (Sedef hastalığı eklem iltihabı), rsvmatoidnыy artrit (Bağ dokusu grubunun bulaşıcı burada alerjik hastalık, eklemlerin kronik inflamasyonu ile karakterize ilerleyici), çocuk (çocukluk veya ergenlik döneminde) romatizmal artrit, Ankilozan spondilit (omurga hastalığı), Akut ve subakut bursit (eklem kapsülü iltihabı), Akut nonspesifik tenosinovit ve (Tendonun Birleştirilen inflamasyonu ve eklem iç astar), akut gutlu artrit (Ortak ürik asit dokularda birikimi sonucu eklem iltihabı), post-travmatik osteoartrit (olmayan iltihaplı bir eklem hastalığıdır), sinovit (eklem zarının iltihaplanması) osteoartrit, epikondilit (humerus sınırlı bir kısmının iltihabı, kas ve tendonların eki hangi).
Kollajen hastalığı (atak sırasında veya gerekirse idame tedavisi olarak), sistemik lupus eritematosus gibi, Sistemik dermatomiyosit (cilt ve kas dokusunun sistemik hastalık, motor aktivite ve kızarıklık ihlali ile karakterize maruz kalan deride şişlik), Akut romatizmal kalp hastalığı (Tüm veya kalp doku romatizmasının bazı enflamasyon), polimiyalji romatika (yaygın kas ağrısı romatizma), periartrit nodosa (arter duvarlarının iltihabı, bu nekroz dokular ve organlar alanlarda oluşumuna yol açar – kangren), gigantokletochnыy artrit (iltihaplı eklem hastalıklarının varyantları).
Deri hastalıkları, Böyle pemfigus olarak (hastalık, dışarıdan değiştirilmemiş deri ve mukoz üzerinde kabarcıklar bir döküntü ile karakterize), şişmeli dermatit herpetiformis (hastalık, kabarcıklar ve kabarcıkların bir kaşıntılı döküntü şeklinde gövde ve uzuvların ciltte görünümü ile karakterizedir, bir halka ve çelenk düzenlenmiş), Şiddetli eritem multiforme (diversely akan bir deri hastalığıdır, kızarıklık hasarlı cilt ile kendini), eksfolyatif dermatit (hastalık, tümünü veya cildin hemen hemen tüm kızarması ile karakterize, onun soyma krupnoplastinchatym eşliğinde), granulosarcoid (malign tümör / kanser / lenfoid doku), Şiddetli sedef, Şiddetli seboreik dermatit (deri hastalıkları, özellikle yüz ve kafa derisi, nedeniyle yağ bezlerinin işlev bozukluğuna). Alerjik koşullar (Şiddetli veya devre dışı bırakma koşulu, Yeterli geleneksel tedavi vermiyorum), Böyle mevsimsel ya da kronik alerjik rinit gibi (burun mukozasının iltihaplanması), serum hastalığı (hiperduyarlılık hastalığı, protein, büyük miktarda verilmesini / sindirim sistemine girmeden / parenteral yol açtığı), bronşiyal astım, ilaç alerjisi (Herhangi bir ilaç alerji), temas (nedeniyle zarar faktörü / fiziksel direkt maruz kalma cilt iltihabı, Kimyasal ve t,. n. /) veya atopik (deri hastalıkları, nedeniyle sinir sistemi disfonksiyonuna, simetrik yüz düzenlenmiş deri yüzeyleri üzerinde küçük, kaşıntılı döküntü oluşumu ile karakterizedir, Boyun, yanı sıra anüs ve genital) Dermatit.
Göz hastalıkları (Şiddetli akut ve kronik süreçler), Alerjik kornea ülserleri marjinal olarak, Göz Herpeszoster(göz hastalığı, herpes), ön segment inflamasyonu, yaygın arka üveit (uvea iltihabı), transfer ophtalmia (nedeniyle diğer gözü nafiz için konjonktiva ön kısmının iltihabıdır), alerjik konjunktivit (Gözün dış membranın iltihabı), keratit (kornea iltihabı), koryoretinit (retina ve göz kan damarlarının enflamasyonu), sinir iltihabı (iltihap) optik sinir, Irit (iritis) ve iridosiklitin (Gözün iris ve siliyer cismin iltihabı). Solunum sistemi hastalıkları, Semptomatik sarkoidoz gibi (hastalık, cilt altında görünümü ile ve yoğun knot ve darbelere iç organlarda özelliği), Löffler sendromu (alerjik akciğer hastalıkları, bir ya da her iki akciğerde, geçici yoğun formasyonların oluşumu ile karakterizedir, eozinofil birikimi oluşan – lökositlerin özel şekli), berylliosis (mesleki akciğer hastalığı, Berilyum veya bileşiklerin inhalasyonu ile oluşturulan), fokal veya yaygın akciğer tüberkülozu (TBC tedavisi sırasında), aspirasyon pnömonisi (yabancı cisim veya sıvı girmesine bağlı akciğer iltihabı).
Hematolojik Bozukluklar (kan hastalığı), örneğin idiyopatik olarak (Bilinmeyen nedenlerden kaynaklanan) trombotsitopenicheskaya purpura (cilt ve mukoza multipl küçük kanamalar, kan platelet şekilde azalmış olan düzeyleri ile ilişkili) yetişkin, vtorichnaya trombositopeni (kan platelet azaltılmış seviyelerde) yetişkin, autoimmunnaya gemoliticheskaya anemi (bağışıklık durumunun ihlal ile bağlantılı olarak kırmızı kan hücrelerinin artan dökümü), eritroblastopeni (azaltılması, başlıca, kemik iliği, eritroid hücreler – kan hücrelerinin ataları), Doğuştan (eritroid) gipoplasticheskaya anemi (bağlı kemik iliği hematopoetik fonksiyonu inhibisyonu kan hemoglobin azaltılması). Lösemi (habislik, Hematopoietik hücreler kaynaklanan, ve etkileyen kemik iliği / kan kanseri /) ve Lenfoma (Tümörlerin ortak adı, lenfoid dokulardan kaynaklanan) Yetişkin – Bir kombinasyon terapisinde. Çocuklar akut lösemi -in kombinasyon tedavisi. Terminal (ölümü önceki) Kanser hastalarında işlemi aşamasında – yaşam kalitesini iyileştirmek için. Gastrointestinal Bozukluklar, ülseratif kolit gibi (ülser ve bölgesel enterit ile kolon iltihabı (ince bağırsak bölünmüş kısmının iltihabı) – Hastalığın kritik bir dönemde sistemik tedavi oluşan.
Sinir Sistemi Hastalıkları, multipl skleroz gibi (sinir hücreleri, beyin ve omuriliğin sistemik hastalık membranlar) atak sırasında, Travmatik omurilik yaralanması (sonra değil 8 Yaralanma sonrası h), Tümör nedeniyle beyin iltihabı (Primer ya da metastatik) ve / veya travma ile ilişkili, cerrahi veya radyasyon terapisi ile. Şok adrenokortikal yetmezlik nedeniyle (Adrenal korteks yetersiz fonksiyonu) veya şok, dayanıklı (sürekli) standart tedaviye – durumlar, o adrenokortikal yetmezlik dışlamak imkansız olduğu zaman. Tryhynnelez (İnsan hastalığının, parazitik kurtlar neden – Trichinella) sinir sistemi veya enfarktüs hasarı ile (Kalp kası). Nakli (nakli) organları. Bulantı ve kusma önlenmesi, kanser kemoterapisi ile bağlantılı. İlaç ayrıca idrar çıkışını artırmak için kullanılır (işeme) veya remisyon (Geçici zayıflaması ya da hastalığın semptomlarının ortadan kalkması) nefrotik sendrom (morbid durum, idrarda büyük şişlik ve yüksek protein özelliği; böbrek hastalığı gözlenen), Tüberküloz menenjit (menenjlerin iltihabı, Mycobacterium tuberculosis neden olduğu) subaraknoid bloklu (araknoid ve pia mater arasındaki boşlukta beyin omurilik sıvısının çıkışı ihlali) eşzamanlı TB tedavisi -with veya yaklaşan blok.

Uygulamanın Modu

Yaşamı tehdit eden koşullarda adjuvan tedavi önerilen doz olarak 30 mg / kg vücut ağırlığı. İlaç damardan tatbik edilmektedir, en az, 30 m. Yönetim her tekrarlanabilir 4-6 hayır.
Romatizmal artrit reçete edildiğinde 1 günde g için 1, 2, 3 veya 4 günler ya da 1 g intravenöz ayda. Sistemik lupus eritematozus – 1 günde g intravenöz için 3 günler. Ne zaman rasseânnom skleroz – 1 günde g intravenöz için 3 veya 5 günler. Ödemli devletler (glomerülonefrit, lupus nefriti) döşenmiş 30 mg / kg damardan enfüzyon yoluyla 4 Bir gün ya da gün 1 günde g için 3, 5 veya 7 günler.
Bir doz reçete solumedrol de neoplastik hastalığın terminal dönemlerinde yaşam kalitesini artırmak için 125 intravenöz bir süre önce günde mg 8 hafta.
İlaç devam edilmelidir, en az, 30 dakika. Sunumları tekrarlanabilir, Tedavinin sonunda artırmak için başlamadı sonra bir hafta içinde ise, ya da hastaya bağlı olarak.
Bulantı ve kusmanın önlenmesi için, Antineoplastik tedavisi neden, emetogenicity bağlı olarak uygulanabilir dozu (kusma etkisi şiddeti) Kemoterapi. Genellikle giriş önerir 250 solumedrola damardan mg, en az, 5 anti-tümör maddelerinin uygulanmasından önce bir saat için min, başında ve uygulama bitiminden sonra.
Akut travmatik omurilik yaralanmalarında solumedrol oranında enjekte 30 Vücut ağırlığının kg'ı başına mg, daha az, göre 15 m, sonra – sürekli infüzyonla 5,4 Saatte mg / kg 23 hayır. İlaç toplardamar içine infüzyon pompası ile uygulanmalıdır, diğer ilaçlar ile karıştırılmadan. Tedavi ilk içinde başlanmalıdır 8 yaralanma sonrasında saat.
Diğer endikasyonlar başlangıç ​​dozu dan olabilir Eğer 100 için 500 mg klinik duruma bağlı olarak.
Şiddetli akut kısa vadeli tedavisi için ve daha yüksek dozlarda gerektirebilir. İlk doz kadar 250 mg verilmelidir, en az, 5 m, ve doz daha fazla ise 250 mg, En az uygulanmalıdır 30 m. Daha sonra Yönetim aralıklarla kas içine veya damar içine yapılabilir, süresi klinik durumu ve hastanın etkisiyle belirlenir.
Bebekler küçük dozlarda öngörülen solumedrol, ancak daha büyük bir ölçüde ve etki şiddeti dozaj durumu ile belirlenir, yaş ya da vücut ağırlığına göre daha. Dozaj daha az olmamalıdır 0,5 Vücut ağırlığının her kilogramı için, her 24 saat başına mg.
İlaç erken doğan bebeklerde dikkatli kullanılması gerektiğini, raporlar vardır, çünkü, İlaç benzil alkolün bir kısmının onlara ölümcül boğulma sendromu neden olabilir (ölümcül) sonuç. Doz ve tedavi süresine bağlıdır solumedrolom tedavi komplikasyonları yana, her durumda doz ve tedavi süresi ile ilgili olarak hem potansiyel riskleri ve yararları karşı tartılır gerekir, ve tedavi rejimi – Günlük veya aralıklı.
Çocuklarda, ancak büyümenin olası bastırılması en ciddi göstergeler olası uzun dönemli tedavi solumedrolom.
Özel bir çözücünün kullanılması solumedrol ilaç çözeltilerinin hazırlanması için, ambalaj eklenir. Gerekirse, bir ilaç ile bir stok çözeltisi karıştırılmasından sonra seyreltilmiş çözeltileri biçiminde kullanılabilir 5% glikoz su, tuzlu, 5% arasında glyukozoy 0,45% veya 0,9% sodyum klorit. Elde edilen çözeltiler, kimyasal ve fiziksel olarak kararlı olan 48 hayır.

Yan etkiler

Adet düzensizlikleri, Cushing sendromu gelişmesi (şişmanlık, cinsel işlev azalması ile birlikte, nedeniyle hipofiz adrenokortikotropik hormonu gelişmiş serbest bırakmak için kemik kırılganlığının artması), gipofizarnonadpochechnikovoy ekseni bastırılması (hipofiz hormon salınımının baskılanması, adrenal fonksiyonu düzenleyen), indirgenmiş tolerans (Taşınabilirlik) karbonhidrat, diyabet tezahürü (Diyabetin gizli formları olan hastalarda kan şekeri düzeylerini artırma), insülin veya oral için artan talep (ağız yoluyla uygulanan) gipoglikemiziruûših (şekerini düşürücü, kan) diyabet demektir, çocuklarda büyüme bastırma-. Steroidnaya miyopati (kas zayıflığı, Steroid hormonların neden olduğu metabolik bozukluklar), osteoporoz (yeme bozuklukları, kemik, kırılganlığıyla bir artış eşlik), Patolojik kırıklar, Sıkıştırma (sıkıştırma etkisi altında) vertebra kırıkları, aseptik nekroz (nekroz) eklemler. Peptik ülserler (mide ülseri, bağırsak veya yemek borusu, mukoza üzerinde mide suyu yıkıcı etkisinin bir sonucu olarak geliştirilen) perforasyon olasılığı ile (vücut duvan defekt görülmesi) ve kanama, gastrorrhagia, pankreatit (Pankreas iltihabı), özofajit (oesophagitis), Kiska perforasyon. Yara iyileşmesinin rahatsızlıkları, Peteşi (Deri ya da mukoza zarının içine Peteşiyal kanamalar) ve ekimoz (Deri ya da mukoza zarının altında kanama yoğun), İnceltme ve cilt kırılganlık. Kafa içi basınç artması, ruhsal bozukluklar, depresyon (Depresyon durumu), ruh hali, nöbetler, zadnyaya subkapsulyarnaya katarakt (göz hastalığı, gözün mercek kısmen veya tamamen karaltı ile karakterize, mercek kapsülünün altında odakların ile), artmış göz içi basıncı, egzoftalmi (ileri gözün deplasman, Optik fissür bir uzantısı eşliğinde , İkincil göz enfeksiyonları, Virüs ve mantarların neden olduğu. Klinik bulaşıcı hastalıklar silinmesi, latent aktivasyon (gizli) Enfeksiyonlar, deri testi alerjenlere reaksiyonların baskılanması, mantar artan duyarlılık, viral ve bakteriyel enfeksiyonlar. Gecikme sodyum, potasyum kaybı, hipokalemik alkaloz (zashelachivanie kan, potasyum iyonlarının içeriğinde bir azalma eşlik), güçlendirilmesi atılımı (tahsis) Kalsiyum, sıvı tutma. Metabolizma nedeniyle Negatif azot dengesi (genişleme) proteinler. Alerjik reaksiyonlar, kalp DURMASI, Bronkospazm (Keskin bronkokonstrüksiyon), Kalp ritim bozuklukları, arteryel hipertansiyon, (kan basıncının yükselmesi) veya hipotansiyon (kan basıncını düşürücü).
Kardiyak aritmiler ve / veya dolaşım kollapsı meydana endikasyonları vardır (kan basıncında keskin bir düşüş) yüksek dozlarda solumedrola hızlı intravenöz uygulamadan sonra ve / veya kalp yetmezliği (daha fazla 0,5 daha az g 10 m).
Tearpii solumedrolom stres sırasında halinde yüksek dozlarda hızlı etkili kortikosteroid kullanımını gösterir.
Solumedrolom kaynaklı göreceli adrenal yetmezlik ilaç kesildikten sonra aylarca sürebilir. Böylece, Herhangi bir stresli durumda, dönemde ortaya çıkan, tuzları ve / veya mineralokortikoid ilaçların eşzamanlı randevu hormon tedavisi özgeçmiş (adrenal hormonları, mineral metabolizmasını düzenleyen).
Solumedrol önceki duygusal istikrarsızlık ya da psikotik eğilimleri kötüleştirebilir.
Denge sodyum kısıtlaması olan bir diyet reçete vodnoelektrolitnogo yan etkilerin şiddetini azaltmak için (tuz) ve potasyum içeriği yüksek.

Kontrendikasyonlar

Sistemik mantar enfeksiyonları; metilprednizolon hipersensitivite.
Tedavi sırasında nörolojik komplikasyonların olasılığı ve antikor üretiminin eksikliği ile bağlantılı çiçek bağışıklama ve diğer prosedürlerle karşı aşı olamaz.
Ülseratif kolit dikkatle kullanılmalıdır Solumedrol, divertikül (nedeniyle içeriği / divertikül durgunluğa divertikül iltihabı – içi boş gövdenin duvarının çıkıntısı, oyuğu ile iletişim /), Taze intestinal anastomoz durumu (barsak döngüler arasında cerrahi olarak oluşturulan mesajlar), gizli mide ülseri veya onikiparmak bağırsağı ülseri, apseler (ülserler) ya da diğer iltihaplı enfeksiyonu, böbrek yetmezliği, hipertansiyon, osteoporoz, myastenia (kas güçsüzlüğü).
Hamilelik ve emzirme döneminde uygulama solumedrola ilacın kullanımının oranı ve anne ve fetüs için potansiyel risk dikkatlice değerlendirilmesini gerektirir, o sadece şüphesiz ihtiyaç halinde atandı. Çocuklar, kadınların doğum, Gebelik anlamlı bir doz solumedrola sırasında tedavi, adrenal yetmezlik belirtileri dikkatli izlemeye tabi.

Ürün formu

Ufak şişelerde intramüsküler ve intravenöz kullanım için steril toz 0,02 g, 0,04 g, 0,125 g, 0,25 g, 0,5 g, 1,0 ya da g 2,0 bir çözücü ile birlikte metilprednisolon sodyum süksinat g.

Saklama koşulları

Liste B. Serin, ışıktan koruyarak.