Seretide

Aktif madde: Flutikazon, Salmeterol
Ne zaman ATH: R03AK06
CCF: ilaç, bir bronkodilatör ve anti-enflamatuar bir eylemdir
ICD-10 kodları (tanıklık): J44, J45
Ne zaman CSF: 04.03
Üretici: GLAXO WELLCOME GRUBU (İngiltere)

Dozaj formu, kompozisyon ve paketleme

Inhalasyon dozu aerosol bir süspansiyon formunda beyaz ya da hemen hemen beyaz.

Yardımcı maddeler: 1,1,1,2-tetraflüoroetan (için 75 mg).

120 dozlar – inhalers alüminyum (1) ölçüm valfi eylemler – karton paketleri.

Inhalasyon dozu aerosol bir süspansiyon formunda beyaz ya da hemen hemen beyaz.

Yardımcı maddeler: 1,1,1,2-tetraflüoroetan (için 75 mg).

120 dozlar – inhalers alüminyum (1) ölçüm valfi eylemler – karton paketleri.

Inhalasyon dozu aerosol bir süspansiyon formunda beyaz ya da hemen hemen beyaz.

Yardımcı maddeler: 1,1,1,2-tetraflüoroetan (için 75 mg).

120 dozlar – inhalers alüminyum (1) ölçüm valfi eylemler – karton paketleri.

Farmakolojik etki

Kombine preparat, soderzhit salmeterol ve flutikason propionat, farklı aksiyon mekanizmalarına sahip olduğu. Salmeterol bronkospazm önler, flutikazon propiyonat akciğer fonksiyonlarını iyileştirir ve alevlenmeleri önler. Seretide^® Bu hastalar için bir alternatif olabilir, eş zamanlı olarak agonist P elde edilir₂-adrenoseptör agonisti ve inhale kortikosteroidler (farklı soluma cihazları ile ilgili).

Salmeterol – seçici agonist β₂-Uzun oyunculuk adrenoceptor (için 12 hayır), uzun bir yan zincire sahip, bu da reseptörün dış alanına bağlanır.

Farmakolojik özellikler histamin kaynaklı bronkokonstriksiyonun ve daha uzun bronkodilatasyon karşı koruma salmeterol (daha az 12 hayır), чем агонисты b₂-adrenerjik kısa etkili. Bronkodilatatör etkisi başlangıcı içinde meydana 10-20 m.

Salmeterol insan mast hücresi aracılarının akciğer dokusu salım güçlü ve uzun etkili bir inhibitörüdür, böyle, kak histamin, leykotrienы ve prostaglandin D₂.

Salmeterol inhale alerjenlere erken ve geç faz yanıtı inhibe; İkincisi devraldı 30 tek bir dozunun verilmesinden sonra saat, t. bu. süre, zaman bronkodilatör etkisi artık mevcut. Salmeterol tek bir uygulaması bronşial hiper-duyarlılık ağaç zayıflar. Bu belirtir, bu etkiye ek olarak, bronkodilatör, salmeterol, ek bir etkisi vardır, klinik önemi tam olarak kurulmuş değil. Bu etki mekanizması, GCS anti-enflamatuvar etki farklıdır.

Terapötik dozlarda, kardiyovasküler sistem üzerinde hiçbir etkisi salmeterol.

Flutikazon propiyonat – Yerel kullanım için SCS, Tavsiye edilen dozlarda inhale zaman akciğerlerde belirgin bir anti-enflamatuar ve anti-alerjik bir etki vardır, hangi klinik semptomları azaltır ve alevlenme sıklığını azaltacaktır, Hava yolu tıkanıklığı eşliğinde. Bu bronkodilatörlere hastanın yanıtını geri, bunların kullanım sıklığını azaltmak için izin. Eylem flutikason propionat, Önerilen doz tayin, Bu yan etkiler eşlik etmez, sistemik kortikosteroid tipik.

Önerilen dozlarda inhale flutikazon propiyonat uzun süreli kullanımı ile, adrenal hormonların maksimum günlük salgısı hem yetişkinlerde normal sınırlarda kalmıştır, ve çocuklar. Hastaların transferden sonra, diğer inhale kortikosteroid, yavaş yavaş normale dönüyor adrenal hormonların randevu Valium günlük salgı, Oral kortikosteroid yukarıdaki ve devam eden periyodik kullanımı rağmen. Bu flutikazon propiyonat kullanımı arka plan üzerinde, adrenal fonksiyon bu iyileşme gösterir. Adrenal korteks flutikason propionat yedekleme işlevi uzun süreli kullanımı ile normal sınırlar içinde kalmıştır, Uygun bir uyarıya yanıt olarak kortizol normal bir artışla kanıtlandığı gibi (düşünülmelidir, rezidüel adrenal rezerv azalması, önceki tedaviye neden olduğu, Uzun bir süre boyunca muhafaza edilebilir).

Araştırma, arasında yürütülen 318 persistan astımı olan erişkin hastalar, Bulunan, Bu Seretide çift doz kullanılarak^® sırasında 14 günler (Bileşenlerinin hazırlanmasında dozunun bağımsız olarak) yan etkilerin sıklığı hafif bir artış vardır, beta-agonist etkisi ile ilişkili (titreme – 1 hasta [1%], 0 Normal doz hasta; cardiopalmus – 6 hastalar [3%], 1 hasta [<1%] Her zamanki dozda; kasılmalar: 6 hastalar [3%], 1 hasta [<1%] Her zamanki dozda), Advers olayların sıklığı, inhale kortikosteroid etkisi ile ilişkili durgun (örneğin, oral kandidiyazis – 6 hastalar [6%], 16 hastalar [8%] Her zamanki dozda; ses kısıklığı – 2 hasta [2%], 4 hasta [2%] Her zamanki dozda) Konvansiyonel tedavi rejimine kıyasla (1 ingalyatsiya 2 kez / gün). Böylece, İlacın iki doz durumlarda kullanılabilir, Hastalar kısa ek gerektiğinde (için 14 günler) Kortikosteroid tedavisinin seyri.

Farmakokinetik

Salmeterol ve flutikazon propiyonat Eşzamanlı inhalasyon yönetiminin her maddenin farmakokinetiğini etkilememiştir.

Salmeterol

Salmeterol akciğer dokusunda lokal olarak etki eder, ve bu nedenle, plazma içinde içeriği terapötik etki ile ilişkili olmadığını.

Sınırlı salmeterol farmakokinetiği üzerindeki veriler, Plazma içinde, çok düşük konsantrasyonlarını belirlemek için teknik olarak zor olmuştur (C_maksimum 200 pg / ml veya daha düşük) terapötik dozlarda inhalasyon uygulaması sonrasında. Kandaki inhale salmeterol ksinafoat düzenli kullanımı asit gidroksinaftoevaya ile belirlenir, C değerleri_ss hangi bir 10 ug / ml. Bu konsantrasyon 1000 Alt denge seviyelerine kat daha, toksisite çalışmalarında gözlenen.

Flutikazon propiyonat

Emilim ve dağıtımı

Sağlıklı kişilerde inhale flutikazon propiyonat mutlak biyoyararlanım giriş sonra 10-30%, Soluma bağlı olarak. Astım ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalarda (KOAH) Plazmadaki flutikason propionat düşük konsantrasyonlarına sahip. Sistemik emilimi akciğerlerde sonrasında oluşur, ve ilk önce hızlı at, ama sonra yavaşlar.

Solunan dozun parçası yutulabilir, sistemik etkisi, su içinde flutikason propionat düşük çözünürlük ve yoğun metabolizmasında çok az olduğu “ilk geçiş” karaciğerden. Gastrointestinal sistemden emilimini flutikason propionat biyo daha azdır 1%.

Plazmadaki flutikason propionat konsantrasyonunda enhalasyon dozu görülen doğrusal bir artış olarak.

v_ss ile ilgili flutikason propionat sostavlyaet 300 l.

Valium plazma proteinlerine bağlanma nispeten yüksek derecede (91%).

Metabolizma ve atılım

Flutikazon propionat hızla kan elimine, esas olarak inaktif karboksil metabolite CYP3A4 izoenzimi içeren metabolizmanın bir sonucu olarak.

Flutikazon propiyonat yüksek plazma açıklık vardır (1150 ml / dakika).

Nihai T_1/2 yaklaşık olarak 8 hayır.

Pochechnыy boşluğu flutikason propionat önemsiz neizmenennogo (<0.2%), daha az idrar çıkışı daha bir metaboliti olarak 5% doz.

Esas olarak bir hidroksile metabolitinin biçiminde bağırsak yoluyla görüntülenir.

Tanıklık

İlaç astım hastalarının tedavisi için tasarlanmıştır, betanın bir kombinasyon terapisi gösteren₂-adrenoseptör agonistleri ve uzun etkili kortikosteroid inhale:

- Ara sıra kullanım beta inhaler kortikosteroid devam monoterapi bir arka plan karşı hastalığın kötü kontrollü hastalarda₂-adrenomimetic kısa etkili;

- Inhale kortikosteroid ve beta tedavisi sırasında hastalığın yeterli kontrolü olan hastalarda₂-adrenoreseptör agonistler, uzun etkili;

- Persistan astımlı hastalarda başlangıç ​​idame tedavi olarak (Semptomların günlük olay, semptomların hızlı giderilmesi için fon günlük kullanım) endikasyonlar mevcudiyetinde kortikosteroidler hastalık kontrolü sağlamak için.

KOAH ve FEV1 hastalarında Destekleyici tedavi< 60% Doğru değerlere göre (inhale bronkodilatör için) ve tekrarlayan alevlenmeler geçmişi, Hangi belirtiler sürüyorsa dile, Düzenli tedavi bronhodilatatormi rağmen.

Dozaj rejimi

Seretide^® Sadece kez içe çekme sağlar için amaçlanan.

İlacın optimal etki elde etmek için düzenli olarak kullanılmalıdır, bronşiyal astım ve KOAH klinik belirtileri olmadığında da.

Tedavi boyunca ve doz doktor tek tek ayarlar.

Hasta böyle bir dozaj formundaki ürün belirtmek gerekir, hangi flutikazon propiyonat bir doz içerir, hastalığın şiddeti karşılık gelir.

İçin önerilen doz Yetişkin ve çocuklar 12 ve yaşlı – 2 soluk alma (25 Ich salmeterola ve 50 mcg flutikazon propiyonat) 2 kez / gün, veya 2 soluk alma (25 Ich salmeterola ve 125 mcg flutikazon propiyonat) 2 kez / gün, veya 2 soluk alma (25 Ich salmeterola ve 250 mcg flutikazon propiyonat) 2 kez / gün.

Için çocuklar 4 ve yaşlı Tavsiye 2 soluk alma (25 Ich salmeterola ve 50 mcg flutikazon propiyonat) 2 kez / gün.

Doz Seretida^® en az etkili doz azaltılmalıdır. Eğer belirtiler sağlamak 2 inhalasyon Seretida günlük, en az etkili doz olabilir 1 günlük kez içe çekme sağlar.

At KOAH için Yetişkin En fazla Önerilen doz 2 soluk alma (25 Ich salmeterola ve 250 mcg flutikazon propiyonat) 2 kez / gün.

Içinde yaşlı hastalarda ve hastaların c karaciğer veya böbrek hastalığı Bir doz azaltımı gerekli değildir.

Uygulamanın Modu

Astım ilacı kullanmadan önce ya da astım ilacı bir hafta veya daha uzun süre kullanılmamış olan, Ağızlık Kapağını çıkarın, biraz birlikte iki kap sıkarak, shake iyi inhaler ve havada bir jet bırakın, Emin olmak, o inşaat.

Bir Nebulizatör kullanımı

1. Ağızlık Kapağını çıkarın, biraz birlikte iki kap sıkarak, ve ağızlık iç ve dış incelemek, Emin olmak, temiz olduğunu.

2. Shake iyi astım ilacı.

3. İnhaler başparmak ve işaret parmağı arasında Dikey konumu tabandan tutun, Başparmak ağızlık altında temelinde gerekirken.

4. En fazla nefes olun, Ağızlık ağzını diş ve dudakları Maul arasında yerleştirin, Diş kenetlenmesi değil.

5. Tıkırtı üstünde serbest bırakmak için inhaler üst kısmındaki Seretida dozlarda inhalasyon ağız yoluyla başında^®, Derin bir nefes yapmaya devam ederken.

6. Nefes duraklatma sırasında, Ağızlık parmağını Nebulizatör üst kısmından sökün ağzından ve. Nefesini mümkün olduğunca tutmaya devam.

7. İkinci doz almak için, oksijen tüpü dik tutarak, etrafında bekleyen 30 SN ve sonra tekrar sahne 2-6.

8. Sıkı bir koruyucu kapak ile ağızlık.

İlaç spacer ile de kullanılabilir. (örneğin, “Volûmatik”).

Takdir edileceği gibi,, o sahne 4, 5 ve 6 yavaş yavaş yapılmalıdır, tüm gereksinimleri saygı. Nefes almak mümkün olduğunca yavaş başlamalıdır, hemen Vana inhaler basmadan önce. İlk başlarda bu aynanın karşısında pratik tavsiye edilir. Eğer fark “sis”, Nebulizatör üstünden veya ağız köşesinden projelendirme, Her yerde sahne ile tekrar başlayacaktır 2.

Hasta Nebulizatör kullanmak için doktor tavsiyesi ile uymak zorundadır, Eğer sen are yaşayan zorluk ile bir doktora gidilmesi gerektiğini.

Yetişkin Çocuk astım ilacı kullanmak yardımcı olacaktır. Beklemelisiniz, Ne zaman bir çocuk nefes verip inhaler inhalasyon başında işlem getirmek.

Nebulizatör ile birlikte bebek kullanma alıştırması yapın tavsiye edilir. Büyük çocuk ve yetişkinler zayıf eller ile astım ilacı iki elle tutmak gerekir. Her iki işaret parmakları Nebulizatör üst kısmında olmalıdır, ve her iki başparmak – Ağızlık altında temel. Çocuk hazırlık Nebulizatör spacer aracılığıyla açık maskesi kullanarak enjekte edilir (örneğin “Bèbihaler”).

Nebulizatör Temizleme

Nebülizör kullanılmadan tedavi en az bir kez temizlenmelidir her 1 Haftada.

Ağızlık koruyucu başlığı kaldırmanız gerekir. Metal plastik kovan dan çıkarmayın. Kuru bir bez veya pamuklu çubukla iç ve dış ve plastik kapak başlığı silmek için – Dışarıda. Koruyucu ağızlık kapağı kapatın. Metal tüp su daldırın yok.

Yan etki

Çünkü hiçbir Seretid^® soderzhit salmeterol ve flutikason propionat, yan etkileri her bu ilaçlar için tipiktir. Onları aynı anda kullanılmasına ek yan etkileri neden olmaz.

Seretide^® bronhospazm paradoksal neden olabilir.

Uygulama klinik çalışmada Seretida^® Bazen raporlar çürükler vardı, pnömoni sık durumlarda yanı sıra (KOAH hastaları).

Aşağıdaki veriler üzerinde olumsuz olayların içinde gözetim sonrası pazarlama.

Seretide^®

Bazen aşırı duyarlılık reaksiyonları bildirilmiştir, KDV. deri reaksiyonları şeklinde tecelli, angioneuroticeski ağrı (başlıca, yüz ve mastoidi şişmesi), solunum bozukluğu (Bronkospazm ve/veya nefes darlığı), ve çok nadir durumlarda – Anafilaktik reaksiyonlar.

Ayrıca çok nadiren deneyimli anksiyete, davranışsal bozukluklar (hiperaktivite ve sinirlilik gibi, başlıca, çocuklar), uyku bozuklukları, giperglikemiâ.

Salmeterol

Kardiyovasküler sistem: kalp atışı, baş ağrısı (genellikle, geçici, tedavi salmeterolom azaltılmış); eğilimli hastalar olası kardiyak aritmi (KDV. Atriyal fibrilasyon, supraventriküler taşikardi, aritmiler).

Sindirim sisteminden: nadiren – karın ağrısı, mide bulantısı, kusma; bazı durumlarda – disguzi, farenks müköz membranlar tahriş.

Alerjik reaksiyonlar: isilik, anjioödem, Yerel şişlik.

Diğer: titreme, kaliopenia (genellikle, geçici, tedavi salmeterolom azaltılmış); nadiren – artralgii, sinirlilik; nadiren – giperglikemiâ; bazı durumlarda – ağrılı kas kasılmaları.

Flutikazon propiyonat

solunum sistemi: ses kısıklığı, oral kavite ve farenks kandidiyazis.

Alerjik reaksiyonlar: deri bulgusu, anjioödem (Özellikle yüz ve mastoidi), solunum yolu semptomları (Bronkospazm ve/veya nefes darlığı), anaflaktik reaksiyonlar.

Sistemik reaksiyonlar: Sistemik reaksiyonlar gelişimi için teorik olarak mümkün olduğunu, Vertebroplasti birleşmeyle, kušingoidnye belirtileri, adrenal bastırması, Çocuk ve ergenlerde büyüme geriliği, kemik mineral yoğunluğunda azalma, katarakt ve glokom.

Çok nadir anksiyete tekrarlamasını üzerinde bildirdi, uyku bozuklukları ve davranış bozuklukları, hiperaktivite ve sinirlilik gibi (ağırlıklı, çocuklar), giperglikemii.

Kontrendikasyonlar

- Yaşa kadar olan çocuklar 4 yıl;

- Ilaca karşı aşırı duyarlılık.

DAN dikkat Ürün akciğer tüberkülozu, belirtmek gerekir, mantar, viral veya bakteriyel enfeksiyonlar solunum sisteminin, tirotoksikoz, feokromositoma, diyabet, kontrolsüz hipokalemi, idiopaticheskom gipertroficheskom subaortalynom stenoz, Kontrolsüz hipertansiyon, aritmijax, EKG'nin QT aralığının uzantısı, KKH, hipoksi farklı Genesis, Katarakt, glakom, gipotireoze, osteoporoz, gebelik, emziren kadınlarda.

Gebelik ve laktasyon

Gebelik ve emzirme döneminde (emzirme) Seretide^® Yalnızca atayabilirsiniz, Anne için öngörülen faydaları daha ağır basar Eğer fetüs veya çocuk herhangi bir potansiyel risk.

Dikkat

Seretide^® hastalık uzun süreli tedavi için amaçlanan, değil çukurluğu için. Çukurluğu için inhale kısa etkili seviyesiyse hastalara reçete (örneğin, salbutamol), hangi hastaların her zaman taşımak için tavsiye edilir.

Paradoksal bronkospazm gelişimi ile inhale bir kısa etkili bronhodilatator hemen uygulamalıdır, Hiçbir Seretid iptal^® ve başlangıç, belirtildiğinde, Alternatif tedavi.

Aşamaları tarafından bronşiyal astım tedavisi için önerilen, tedavi ve hastanın akciğer fonksiyonu klinik yanıt gözlemleyerek. Hasta astım düzgün kullanmayı öğretti gerekir.

Önem derecesi ve ses ve kandidiyazis coarsening frekans inhalasyon Seretida sonra ağzı su ile durulama azaltabilir^®. 4-reçete Antifungaller topikal kullanım için, Terapi Seretidom devam^®.

İlacın kalıcı astımı olan hastalarda ilk bakım tedavisi için kullanılabilir (belirtiler veya çukurluğu günlük kullanımı günlük oluşumunu) SCS ve yaklaşık onların dozu belirlemede randevu için kanıt varsa.

Hastalık kontrol bozulma belirtileri belirtisi rahatlatmak için kısa etkili seviyesiyse daha sık kullanılması, Bu gibi durumlarda, hasta bir doktora görünmen gerektiğini.

Bronhospasticski Sendromu ani ve ilerleyici bozulma hayat için potansiyel bir tehlike arz ediyor.. İzlenmesi için gerekli gibi durumlarda doktor. Eğer uygulanan doz Seretida^® hastalığın yeterli kontrol sağlamak değil, Tamamlayıcı GCS gerektirebilir, Enfeksiyon nedeniyle giderek kötüleşen bir süre, antibiyotik reçete.

Akut gelişme riski nedeniyle ani iptal Seretida kaçınmanız gerekir^®, uyuşturucu doz yavaş yavaş tıbbi gözetim altında azaltılmalıdır.

Ne zaman herhangi bir inhale KORTİKOSTEROİDLER uygulama sistemik etkileri gelişebilir (adrenal bastırması, Çocuk ve ergenlerde büyüme geriliği, kemik mineral yoğunluğunda azalma, katarakt ve glokom), özellikle uzun süreli kullanımı ile yüksek dozda, Ancak, bu tür etkileri olasılığını önemli ölçüde daha düşük, KORTİKOSTEROİDLERİN oral formları tedavi zaman daha. Dikkate alındığında bu, doz inhalasyon KORTİKOSTEROİDLER en düşük titre, hangi etkin kontrol bakım sağlar.

Stresli durumlarda acil durum ve rutin GKS kullanma gereksinimini ortaya çıkması ve baskı napochechnikov işlevleri olasılığı hakkında unutma.

Ne zaman dışarı resüsitasyon veya cerrahi taşıma yordamlar adrenal yetmezlik derecesini belirlenmesi gerekir.

Bazı hastalar inhale kortikosteroidlere bireysel yüksek hassasiyet karşılaşabilirsiniz.

Hastaları aktarırken nedeniyle olası adrenal yetmezlik adrenokortikal fonksiyon göstergeleri özellikle dikkatli ve düzenli izleme olmalı, GKS dikkate alarak, flutikason propionat inhalasyon tedavisi için. Sistemik kortikosteroid hastaları aktarırken alerjik reaksiyonlara tezahür edebilir tedavisi inhalasyon (örneğin, burun alerjisi, egzama), hangi önceden bastırılmış sistemik kortikosteroidler. Bu gibi durumlarda o semptomatik tedavi antihistaminikler ve/veya uyuşturucu yerel eylem için önerilir (KDV. Yerel kullanım için SCS).

SCS inhalasyon flutikazon propionata arasında sistem kaldırılması-meli var olmak yavaş yavaş. Hasta kartı taşımak zorunda, Belirtir, ek bir KORTİKOSTEROİD alımı farklı stres durumlarında, gerektirebilir.

Kan glikoz düzeyi artan çok nadir rapor edilmiştir, ve sen bunun farkında olmalıdır, diabetes Mellituslu hastalarda flutikazon propiyonat ile birlikte salmeterola atayarak.

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları kullanın

Bu çocuk gelişimini kontrol etmek için tavsiye edilir, uzun vadeli enhalasyon tedavisi GKS almak kim.

Orada şu anda herhangi bir veri Seretida kullanımı^® içinde yaşlı çocuklar 4 yıl.

Laboratuvar parametreleri izlenmesi

Hastalarda akut alevlenme astım, Hipoksi kan plazma potasyum konsantrasyonu kontrol için bir ihtiyaçtır.

Aşırı doz

Belirtileri: titreme, baş ağrısı ve taşikardi, salmeterola eylem tarafından neden; hipotalamik-hipofiz-adrenal sistem geçici inhibisyonu, flutikazon eylem nedeniyle.

Ne zaman inhalasyon Seretida uzun süreli^® aşırı dozda baskı napochechnikov işlevleri işaretlenmiş olabilir. Akut adrenalovom krize nadir raporlar vardır, özellikle çocuklarda oluştuğu, hiçbir Seretid alma^® uzun bir süre için aşırı yüksek dozlarda (birkaç ay veya yıl). Akut adrenalovy KRIZ gipoglikemiei, sputannostew bilinç ve/veya kasılmalar tarafından eşlik. Durumlara, Bu tetikleyici faktörler akut adrenalovy kriz hizmet verebilir, Travma dahil, cerrahi müdahale, enfeksiyon veya Seretida içinde dahil hızlı doz azaltma^® flutikazon propiyonat.

Tedavi: Semptomlar, son salmeterola, Panzehir giriş tarafından karşılık – kardioselektivnogo beta-adrenoblocker. Nerede, Seretida iptal etmek istediğinizde^® onun kompozisyon salmeterola dahil aşırı doz sonucu olarak, hasta uygun bir alternatif GKS belirtmek gerekir.

Belirtileri, flutikazon propiyonat eylem tarafından neden, Normalde acil tedavi gerektirmeyen, Çoğu durumda, beri bir kaç günlüğüne normal fonksiyon napochechnikov geri. Yedek işlevleri napochechnikov kabuk kontrol etmek için teşvik kronik aşırı doz.

Aşırı doz kullanmalısınız önlemek için hastaların hiçbir Seretid değil^® dozlar, Tavsiye aşımının. Düzenli olarak tedavi ve azaltma Seretida doz etkinliğini değerlendirmek önemlidir^® en az seviyeye, hangi belirtiler etkin kontrol sağlar.

İlaç Etkileşimleri

Bronkospazm riskine seçici ve nonselective beta-adrenoblokatorov dışında kullanılmasını engellemek, Gerçekten gerekli ve haklı olduğunda.

Ne zaman uygulama flutikazon propionata kez içe çekme sağlar onun kan plazma konsantrasyon nedeniyle yoğun metabolizma düşük olduğunda “ilk geçiş” karaciğer izofermenta CYP3A4 ve yüksek sistemik izni etkisi altında. Flutikazon propionata olası ilgili bu klinik olarak anlamlı etkileşim sayesinde.

CYP3A4 inhibitörleri ve flutikazon propiyonat bilinen uygulanırken dikkatli olmak gerekir, Bu gibi durumlarda plazma içeriğini artırabilir bu yana.

Ritonavir (güçlü CYP3A4 izofermenta inhibitörü) önemli bir artış flutikazon propionata plazma konsantrasyonu neden olabilir, Sonuç olarak, serum kortizol konsantrasyonu azaltılacağını. Hastalarda klinik olarak anlamlı ilaç etkileşimi rapor edilmiştir, hangi aynı anda flutikazon propionat ve ritonavir almak, Bu sendromu Kushinga ve baskı napochechnikov fonksiyonları geliştirme yansıyan. Dikkate alındığında bu, eşzamanlı uygulama flutikazon propionata ve ritonavir önlemek, dışında, kombinasyon tedavisi potansiyel fayda hasta için sistemik yan etkileri KORTİKOSTEROİDLER risk daha ağır basar.

Diğer zavallı CYP3A4 inhibitörleri izofermenta (Eritromisin) ve hafif bir (ketokonazol) artan flutikazon propionata plazma, hangi peynir altı suyu kortizol hemen hemen hiçbir azalma. Buna rağmen, Flutikazon propionata ve güçlü CYP3A4 inhibitörleri uygularken dikkat tavsiye ediyoruz (örneğin, ketokonazol), Çünkü böyle kombinasyonları büyük olasılıkla flutikazon propiyonat plazma konsantrasyonları artıyor.

Uygulama Seretidom ile birlikte^® ksantin türevleri, SCS ve dioretiki gipokaliemii riskini artırmak (astım akut alevlenme olan hastalarda özellikle, Ne zaman hipoksi).

Uygulama Seretidom ile birlikte^® MAO inhibitörleri ve Trisiklik Antidepresanlar dolaşım sistemi yan etkileri riskini artırır.

Seretide^® kromoglicieva asit ile uyumlu.

Eczanelerin arz Koşulları

İlaç reçete altında yayınlandı.

Koşullar ve şartlar

Uyuşturucu C ya da 30 ° üzerinde çocukların ulaşamayacağı saklanmalıdır; Donma yok, doğrudan güneş ışığına maruz bırakmayın. Raf ömrü – 2 yıl.