Seretide multidisk

Aktif madde: Flutikazon, Salmeterol
Ne zaman ATH: R03AK06
CCF: ilaç, bir bronkodilatör ve anti-enflamatuar bir eylemdir
ICD-10 kodları (tanıklık): J44, J45
Ne zaman CSF: 04.03
Üretici: GLAXO WELLCOME UK LIMITED (İngiltere)

Dozaj formu, kompozisyon ve paketleme

soluma için bir toz beyaz veya hemen hemen beyaz; inhaler yuvarlak, plastik, doz sayacı ile koyu mor ve ışık mor.

Yardımcı maddeler: Laktoz monohidrat.

28 dozlar – folyo şeritler (1) – spreyler, plastik “Mul′tidisk” (1) – karton paketleri.
60 dozlar – folyo şeritler (1) – spreyler, plastik “Mul′tidisk” (1) – karton paketleri.

soluma için bir toz beyaz veya hemen hemen beyaz; inhaler yuvarlak, plastik, doz sayacı ile koyu mor ve ışık mor.

Yardımcı maddeler: Laktoz monohidrat.

28 dozlar – folyo şeritler (1) – spreyler, plastik “Mul′tidisk” (1) – karton paketleri.
60 dozlar – folyo şeritler (1) – spreyler, plastik “Mul′tidisk” (1) – karton paketleri.

soluma için bir toz beyaz veya hemen hemen beyaz; inhaler yuvarlak, plastik, doz sayacı ile koyu mor ve ışık mor.

Yardımcı maddeler: Laktoz monohidrat.

28 dozlar – folyo şeritler (1) – spreyler, plastik “Mul′tidisk” (1) – karton paketleri.
60 dozlar – folyo şeritler (1) – spreyler, plastik “Mul′tidisk” (1) – karton paketleri.

Farmakolojik etki

Kombine preparat, soderzhit salmeterol ve flutikason propionat, farklı aksiyon mekanizmalarına sahip olduğu. Salmeterol bronkospazm önler, flutikazon propiyonat akciğer fonksiyonlarını iyileştirir ve alevlenmeleri önler. Seretide^® Mul′tidisk hastalar için bir alternatif olabilir, eş zamanlı olarak agonist P elde edilir₂-adrenoseptör agonisti ve inhale kortikosteroidler.

Salmeterol – seçici agonist β₂-Uzun oyunculuk adrenoceptor (için 12 hayır), uzun bir yan zincire sahip, bu da reseptörün dış alanına bağlanır.

Farmakolojik özellikler histamin kaynaklı bronkokonstriksiyonun ve daha uzun bronkodilatasyon karşı koruma salmeterol (daha az 12 hayır), чем агонисты b₂-adrenerjik kısa etkili. Bronkodilatatör etkisi başlangıcı içinde meydana 10-20 m.

Salmeterol insan mast hücresi aracılarının akciğer dokusu salım güçlü ve uzun etkili bir inhibitörüdür, böyle, kak histamin, leykotrienы ve prostaglandin D₂.

Salmeterol inhale alerjenlere erken ve geç faz yanıtı inhibe; İkincisi devraldı 30 tek bir dozunun verilmesinden sonra saat, t. bu. süre, zaman bronkodilatör etkisi artık mevcut. Salmeterol tek bir uygulaması bronşial hiper-duyarlılık ağaç zayıflar. Bu belirtir, bu etkiye ek olarak, bronkodilatör, salmeterol, ek bir etkisi vardır, klinik önemi tam olarak kurulmuş değil. Bu etki mekanizması, GCS anti-enflamatuvar etki farklıdır.

Terapötik dozlarda, kardiyovasküler sistem üzerinde hiçbir etkisi salmeterol.

Flutikazon propiyonat – Yerel kullanım için SCS, Tavsiye edilen dozlarda inhale zaman akciğerlerde belirgin bir anti-enflamatuar ve anti-alerjik bir etki vardır, hangi klinik semptomları azaltır ve alevlenme sıklığını azaltacaktır, Hava yolu tıkanıklığı eşliğinde. Bu bronkodilatörlere hastanın yanıtını geri, bunların kullanım sıklığını azaltmak için izin. Eylem flutikason propionat, Önerilen doz tayin, Bu yan etkiler eşlik etmez, sistemik kortikosteroid tipik.

Önerilen dozlarda inhale flutikazon propiyonat uzun süreli kullanımı ile, adrenal hormonların maksimum günlük salgısı hem yetişkinlerde normal sınırlarda kalmıştır, ve çocuklar. Hastaların transferden sonra, diğer inhale kortikosteroid, yavaş yavaş normale dönüyor adrenal hormonların randevu Valium günlük salgı, Oral kortikosteroid yukarıdaki ve devam eden periyodik kullanımı rağmen. Bu flutikazon propiyonat kullanımı arka plan üzerinde, adrenal fonksiyon bu iyileşme gösterir. Adrenal korteks flutikason propionat yedekleme işlevi uzun süreli kullanımı ile normal sınırlar içinde kalmıştır, Uygun bir uyarıya yanıt olarak kortizol normal bir artışla kanıtlandığı gibi (düşünülmelidir, rezidüel adrenal rezerv azalması, önceki tedaviye neden olduğu, Uzun bir süre boyunca muhafaza edilebilir).

Araştırma, arasında yürütülen 318 persistan astımı olan erişkin hastalar, Bulunan, Bu iki dozda ilaç için kullandığınızda 14 günler (Bileşenlerinin hazırlanmasında dozunun bağımsız olarak) yan etkilerin sıklığı hafif bir artış vardır, beta-agonist etkisi ile ilişkili (titreme – 1 hasta [1%], 0 Normal doz hasta; cardiopalmus – 6 hastalar [3%], 1 hasta [<1%] Her zamanki dozda; kasılmalar: 6 hastalar [3%], 1 hasta [<1%] Her zamanki dozda), Advers olayların sıklığı, inhale kortikosteroid etkisi ile ilişkili durgun (örneğin, oral kandidiyazis – 6 hastalar [6%], 16 hastalar [8%] Her zamanki dozda; ses kısıklığı – 2 hasta [2%], 4 hasta [2%] Her zamanki dozda) Konvansiyonel tedavi rejimine kıyasla (1 ingalyatsiya 2 kez / gün). Böylece, İlacın iki doz durumlarda kullanılabilir, Hastalar kısa ek gerektiğinde (için 14 günler) Kortikosteroid tedavisinin seyri.

Farmakokinetik

Salmeterol ve flutikazon propiyonat Eşzamanlı inhalasyon yönetiminin her maddenin farmakokinetiğini etkilememiştir.

Salmeterol

Salmeterol akciğer dokusunda lokal olarak etki eder, ve bu nedenle, plazma içinde içeriği terapötik etki ile ilişkili olmadığını.

Sınırlı salmeterol farmakokinetiği üzerindeki veriler, Plazma içinde, çok düşük konsantrasyonlarını belirlemek için teknik olarak zor olmuştur (C_maksimum 200 pg / ml veya daha düşük) terapötik dozlarda inhalasyon uygulaması sonrasında. Kandaki inhale salmeterol ksinafoat düzenli kullanımı asit gidroksinaftoevaya ile belirlenir, C değerleri_ss hangi bir 10 ug / ml. Bu konsantrasyon 1000 Alt denge seviyelerine kat daha, toksisite çalışmalarında gözlenen.

Flutikazon propiyonat

Emilim ve dağıtımı

Sağlıklı kişilerde inhale flutikazon propiyonat mutlak biyoyararlanım giriş sonra 10-30%. Astım ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalarda (KOAH) Plazmadaki flutikason propionat düşük konsantrasyonlarına sahip. Sistemik emilimi akciğerlerde sonrasında oluşur, ve ilk önce hızlı at, ama sonra yavaşlar.

Solunan dozun parçası yutulabilir, sistemik etkisi, su içinde flutikason propionat düşük çözünürlük ve yoğun metabolizmasında çok az olduğu “ilk geçiş” karaciğerden. Gastrointestinal sistemden emilimini flutikason propionat biyo daha azdır 1%.

Plazmadaki flutikason propionat konsantrasyonunda enhalasyon dozu görülen doğrusal bir artış olarak.

v_D flutikazon propiyonat denge içinde olduğunu 300 l.

Valium plazma proteinlerine bağlanma nispeten yüksek derecede (91%).

Metabolizma ve atılım

Flutikazon propionat hızla kan elimine, esas olarak inaktif karboksil metabolite CYP3A4 izoenzimi içeren metabolizmanın bir sonucu olarak.

Flutikazon propiyonat yüksek plazma açıklık vardır (1150 ml / dakika).

Nihai T_1/2 yaklaşık olarak 8 hayır.

Pochechnыy boşluğu flutikason propionat önemsiz neizmenennogo (<0.2%), daha az idrar çıkışı daha bir metaboliti olarak 5% doz.

Esas olarak bir hidroksile metabolitinin biçiminde bağırsak yoluyla görüntülenir.

Tanıklık

İlaç astım hastalarının tedavisi için tasarlanmıştır, betanın bir kombinasyon terapisi gösteren₂-adrenoseptör agonistleri ve uzun etkili kortikosteroid inhale:

- Ara sıra kullanım beta inhaler kortikosteroid devam monoterapi bir arka plan karşı hastalığın kötü kontrollü hastalarda₂-adrenomimetic kısa etkili;

- Inhale kortikosteroid ve beta tedavisi sırasında hastalığın yeterli kontrolü olan hastalarda₂-adrenoreseptör agonistler, uzun etkili;

- Persistan astımlı hastalarda başlangıç ​​idame tedavi olarak (Semptomların günlük olay, semptomların hızlı giderilmesi için fon günlük kullanım) endikasyonlar mevcudiyetinde kortikosteroidler hastalık kontrolü sağlamak için.

KOAH ve FEV1 hastalarında Destekleyici tedavi< 60% Doğru değerlere göre (inhale bronkodilatör için) ve tekrarlayan alevlenmeler geçmişi, Hangi belirtiler sürüyorsa dile, Düzenli tedavi bronhodilatatormi rağmen.

Dozaj rejimi

Seretide^® Sadece kez içe çekme sağlar için Mul′tidisk olduğunu.

İlacın optimal etki elde etmek için düzenli olarak kullanılmalıdır, bronşiyal astım ve KOAH klinik belirtileri olmadığında da.

Tedavi boyunca ve doz doktor tek tek ayarlar.

Hasta hiçbir Seretid reçete^® Dozaj formundaki Mul′tidisk, hangi flutikazon propiyonat bir doz içerir, hastalığın şiddeti karşılık gelir.

Hastanın hastalığı kullanmanın yeterli kontrol elde etmek eğer inhale kortikosteroid yalnız, salmeterolom kombinasyon terapisi ve flutikazon propiyonat eşdeğer doz kortikosteroid geçiş astım daha iyi kontrol edebilmek neden olabilir. Hastalar, Kimin tedavinin inhalasyon kortikosteroid astım yeterli kontrolü sağlamak, bir enhalasyon tedavisi salmeterola flutikazon propiyonat ile kombinasyonu geçiş doz kortikosteroid bronşiyal astım kontrolünü kaybetmeden azaltabilir.

İçin önerilen doz Yetişkin ve çocuklar 12 ve yaşlı – 1 ingalyatsiya (50 Ich salmeterola ve 100 mcg flutikazon propiyonat) 2 kez / gün, veya 1 ingalyatsiya (50 Ich salmeterola ve 250 mcg flutikazon propiyonat) 2 kez / gün, veya 1 ingalyatsiya (50 Ich salmeterola ve 500 mcg flutikazon propiyonat) 2 kez / gün.

Içinde üzerinde Yetişkin 18 yıl doz yayın Seretida her türlü kullanımı ile ikiye katlayarak^® Mul′tidiska için 14 gün kalır aynı güvenlik ve tolerabilite, Bu kombinasyonu gibi düzenli kullanımı ile 1 soluk alma 2 kez / gün. Doz durumlarda katlama, Hastalar ihtiyacınız olduğunda ek kısa vadeli (için 14 günler) enhalasyon tedavisi GKS, bazı kılavuzları bronşiyal astım tedavisi için açıklandığı gibi.

Çocuklar için 4 ve yaşlı – 1 ingalyatsiya (50 Ich salmeterola ve 100 mcg flutikazon propiyonat) 2 kez / gün.

At KOAH için Yetişkin Önerilen maksimum doz – 1 ingalyatsiya (50 Ich salmeterola ve 500 mcg flutikazon propiyonat) 2 kez / gün.

Uygulamanın Modu

Astım ilacı “Mul′tidisk” bir gösterge vardır, inhalasyon sonra kalan dozlarda sayısını gösterir. Sayıları azalan sırayla git 60 için 0. Numaradan 5 için 0 kırmızı var, Bu konuda uyarı, Bu sadece bir kaç doz inhaler yaptı. Kutusu numaraları görünen 0 araç, oksijen tüpü boş ve daha fazla kullanıma uygun değildir.

Kez içe çekme sağlar

1. Açık Nebulizatör: Kasanın tek elle tutmak, Öte yandan başparmak özel duruşmaya ara yerleştirme; Cihazı açmak için, gidecek kadar senden parmağını bas, bir tıklama sesi duyuncaya dek.

2. Basın kolu: oksijen tüpü tutun (sağ veya sol el) Ağızlık yüz; O gidecek kadar senden kolu tuşuna basın, bir tıklama sesi duyuncaya dek. Oksijen tüpü Şimdi gitmeye hazır. Ne zaman sen sıkıştırma kolu inhalasyon için toz ile başka bir hücreye açıldı; Otelde kalan dozlarda sayısını azaltır, Gösterge penceresinde belirtildiği gibi. Basın yalnızca enhalasyon önce kolu, Aksi takdirde bu ilaç boşa için yol açacaktır.

3. İnhale doz: dudaklar bir mesafede inhaler tutun ve çaba olmadan derin bir nefes al. Asla Nebulizatör içinde nefes. Masaüstü ağızlık gubami aralıkları. Ağız yoluyla yavaş ve derin nefes alın (Burundan değil). Senin ağzından oksijen tüpü çıkarmak. Yaklaşık için nefesini tut 10 SN veya daha uzun, Nasıl olabilir. Yavaş Soluk verme olun. Sen cant'yapmak nefes Nebulizatör içinde.

4. Nebulizatör kapatın: başparmak duruşmaya ara yerleştirin ve kendine doğru bastırın, gider olarak, bir tıklama sesi duyuncaya dek. Kolu otomatik olarak başlangıç konumunu döndürür.

Nebulizatör Temizleme

Nebulizatör ağızlık uygulandıktan sonra kuru bir bezle silin..

Yan etki

Çünkü hiçbir Seretid^® Mul′tidisk salmeterol içerir ve flutikazon propiyonat bekleyebilirsiniz, Bunun yan etkilere neden olabilir, Belirtilen bileşen için karakteristik. Onları aynı anda kullanılmasına ek yan etkileri neden olmaz.

Seretide^® Mul′tidisk bronhospazm paradoksal neden olabilir.

Uygulama klinik çalışmada Seretida^® Mul′tidisk bazen bereleri rapor, pnömoni sık durumlarda yanı sıra (KOAH hastaları).

Aşağıdaki veriler üzerinde olumsuz olayların içinde gözetim sonrası pazarlama.

Seretide^® Mul′tidisk

Bazen aşırı duyarlılık reaksiyonları bildirilmiştir, KDV. deri reaksiyonları şeklinde tecelli, angioneuroticeski ağrı (başlıca, yüz ve mastoidi şişmesi), solunum bozukluğu (Bronkospazm ve/veya nefes darlığı), ve çok nadir durumlarda – Anafilaktik reaksiyonlar.

Ayrıca çok nadiren deneyimli anksiyete, davranışsal bozukluklar (hiperaktivite ve sinirlilik gibi, başlıca, çocuklar), uyku bozuklukları, giperglikemiâ.

Salmeterol

Kardiyovasküler sistem: kalp atışı, baş ağrısı (genellikle, geçici, tedavi salmeterolom azaltılmış); eğilimli hastalar olası kardiyak aritmi (KDV. atriyal fibrilasyon, supraventriküler taşikardi, aritmiler).

Sindirim sisteminden: nadiren – karın ağrısı, mide bulantısı, kusma; bazı durumlarda – disguzi, farenks müköz membranlar tahriş.

Alerjik reaksiyonlar: nadiren – isilik, anjioödem, Yerel şişlik.

Diğer: titreme, kaliopenia (genellikle, geçici, tedavi salmeterolom azaltılmış); nadiren – artralgii, sinirlilik; bazı durumlarda – ağrılı kas kasılmaları; Ayrıca bir çok nadir raporlar hiperglisemi olduğunu.

Flutikazon propiyonat

solunum sistemi: Yerel etkileri nedeniyle olası ses kısıklığı, oral kavite ve farenks kandidiyazis.

Alerjik reaksiyonlar: deri bulgusu, anjioödem (Özellikle yüz ve mastoidi), solunum yolu semptomları (Bronkospazm ve/veya nefes darlığı), anaflaktik reaksiyonlar.

Sistemik reaksiyonlar: Belki de sistemik reaksiyonlar geliştirilmesi, Vertebroplasti birleşmeyle, kušingoidnye belirtileri, adrenal bastırması, Çocuk ve ergenlerde büyüme geriliği, kemik mineral yoğunluğunda azalma, katarakt ve glokom.

Çok nadir anksiyete tekrarlamasını üzerinde bildirdi, uyku bozuklukları ve davranış bozuklukları, hiperaktivite ve sinirlilik gibi (ağırlıklı, çocuklar), giperglikemii.

Salmeterola ve flutikazon propiyonat kombinasyonu

Dozajlarda uzun süreli kullanımı ile, Tavsiye aşımının, Muhtemelen önemli baskı kabuk napochechnikov; nadiren (ağırlıklı olarak çocuklarda, Bu arada dozlarda ile tedavi, Tavsiye aşımının, birkaç ay veya yıl içinde) – Akut adrenalovy Kriz (gipoglikemiâ, bilinç ve/veya kasılmalar ihlali tarafından eşlik).

Kontrendikasyonlar

- Yaşa kadar olan çocuklar 4 yıl;

- Ilaca karşı aşırı duyarlılık.

DAN dikkat: akciğer tüberkülozu, Mantar, viral veya bakteriyel enfeksiyonlar solunum sisteminin, tirotoksikoz, feokromositoma, diyabet, kontrolsüz gipokaliemia, idyopatik hipertrofık ​​stenoz subaortalnыy, Kontrolsüz hipertansiyon, Aritmi, EKG'de QT uzaması, KKH, hipoksi farklı Genesis, Katarakt, glakom, gipotireoz, osteoporoz, gebelik, emzirme.

Gebelik ve laktasyon

Gebelik ve emzirme döneminde (emzirme) Seretide^® Mul′tidisk yalnızca atanabilir, Tedavi annesi için beklenen faydaları daha ağır basar Eğer fetüs veya çocuk herhangi bir potansiyel risk.

Dikkat

Seretide^® Hastalık uzun süreli tedavi için amaçlanan Mul′tidisk, değil çukurluğu için. Çukurluğu için inhale kısa etkili seviyesiyse hastalara reçete (örneğin, salbutamol), hangi hastaların her zaman taşımak için tavsiye edilir.

Paradoksal bronkospazm gelişimi ile inhale bir kısa etkili bronhodilatator hemen uygulamalıdır, Hiçbir Seretid iptal^® Mul′tidisk ve başlangıç, belirtildiğinde, Alternatif tedavi.

Aşamaları tarafından bronşiyal astım tedavisi için önerilen, tedavi ve hastanın akciğer fonksiyonu klinik yanıt gözlemleyerek. Hasta astım düzgün kullanmayı öğretti gerekir.

Önem derecesi ve ses ve kandidiyazis coarsening frekans inhalasyon Seretida sonra ağzı su ile durulama azaltabilir^® Mul′tidiska. 4-reçete Antifungaller topikal kullanım için, Terapi Seretidom devam^® Mul′tidiskom.

Yaşlılar ve hastalar böbrek yetmezliği veya bozulmuş karaciğer doz azaltma gerekli değildir.

İlacın kalıcı astımı olan hastalarda ilk bakım tedavisi için kullanılabilir (belirtiler veya çukurluğu günlük kullanımı günlük oluşumunu) SCS ve yaklaşık onların dozu belirlemede randevu için kanıt varsa.

Hastalık kontrol bozulma belirtileri belirtisi rahatlatmak için kısa etkili seviyesiyse daha sık kullanılması, ve bu gibi durumlarda, hasta bir doktora görünmen gerektiğini.

Bronhospasticski Sendromu ani ve ilerleyici bozulma hayat için potansiyel bir tehlike arz ediyor.. İzlenmesi için gerekli gibi durumlarda doktor. Eğer uygulanan doz Seretida^® Mul′tidiska does değil sağlamak yeterli kontrol hastalığı, Tamamlayıcı GCS gerektirebilir, Enfeksiyon nedeniyle giderek kötüleşen bir süre, antibiyotik reçete.

Akut gelişme riski nedeniyle ani iptal Seretida kaçınmanız gerekir^® Mul′tidiska, uyuşturucu doz yavaş yavaş tıbbi gözetim altında azaltılmalıdır.

Ne zaman herhangi bir inhale KORTİKOSTEROİDLER uygulama sistemik etkileri gelişebilir (adrenal bastırması, Çocuk ve ergenlerde büyüme geriliği, kemik mineral yoğunluğunda azalma, katarakt ve glokom), özellikle uzun süreli kullanımı ile yüksek dozda, Ancak, bu tür etkileri olasılığını önemli ölçüde daha düşük, KORTİKOSTEROİDLERİN oral formları tedavi zaman daha. Dikkate alındığında bu, doz inhalasyon KORTİKOSTEROİDLER en düşük titre, hangi etkin kontrol bakım sağlar.

Stresli durumlarda acil durum ve rutin GKS kullanma gereksinimini ortaya çıkması ve baskı napochechnikov işlevleri olasılığı hakkında unutma.

Ne zaman dışarı resüsitasyon veya cerrahi taşıma yordamlar adrenal yetmezlik derecesini belirlenmesi gerekir.

Bazı hastalar inhale kortikosteroidlere bireysel yüksek hassasiyet karşılaşabilirsiniz.

Hastaları aktarırken nedeniyle olası adrenal yetmezlik adrenokortikal fonksiyon göstergeleri özellikle dikkatli ve düzenli izleme olmalı, GKS dikkate alarak, flutikason propionat inhalasyon tedavisi için. Sistemik kortikosteroid hastaları aktarırken alerjik reaksiyonlara tezahür edebilir tedavisi inhalasyon (örneğin, burun alerjisi, egzama), hangi önceden bastırılmış sistemik kortikosteroidler. Bu gibi durumlarda o semptomatik tedavi antihistaminikler ve/veya uyuşturucu yerel eylem için önerilir (KDV. Yerel kullanım için SCS).

SCS inhalasyon flutikazon propionata arasında sistem kaldırılması-meli var olmak yavaş yavaş. Hasta kartı taşımak zorunda, Belirtir, ek bir KORTİKOSTEROİD alımı farklı stres durumlarında, gerektirebilir.

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları kullanın

Bu çocuk gelişimini kontrol etmek için tavsiye edilir, uzun vadeli enhalasyon tedavisi GKS almak kim.

Orada şu anda herhangi bir veri Seretida kullanımı^® Mul′tidiska u yaşlı çocuklar 4 yıl.

Laboratuvar parametreleri izlenmesi

Hastalarda akut alevlenme astım, Hipoksi kan plazma potasyum konsantrasyonu kontrol için bir ihtiyaçtır.

Kan glikoz düzeyi artan çok nadir rapor edilmiştir, Bunun farkında olmalı, diabetes Mellituslu hastalarda flutikazon propiyonat ile birlikte salmeterola atayarak.

Aşırı doz

Belirtileri: titreme, baş ağrısı ve taşikardi, salmeterola eylem tarafından neden; hipotalamik-hipofiz-adrenal sistem geçici inhibisyonu, flutikazon eylem nedeniyle.

Ne zaman uzun süreli inhalasyon uyuşturucu yok Seretid^® Aşırı yüksek dozlarda Mul′tidisk baskı napochechnikov işlevleri işaretlenmiş olabilir. Akut adrenalovom krize nadir raporlar vardır, özellikle çocuklarda oluştuğu, hiçbir Seretid alma^® Mul′tidisk uzun bir süre için aşırı yüksek dozlarda (birkaç ay veya yıl). Akut adrenalovy KRIZ gipoglikemiei, sputannostew bilinç ve/veya kasılmalar tarafından eşlik. Durumlara, Bu tetikleyici faktörler akut adrenalovy kriz hizmet verebilir, Travma dahil, cerrahi müdahale, enfeksiyon veya Seretida içinde dahil hızlı doz azaltma^® Mul′tidiska flutikazon propiyonat.

Tedavi: Semptomlar, son salmeterola, Panzehir giriş tarafından karşılık – kardioselektivnogo beta-adrenoblocker. Nerede, Seretida iptal etmek istediğinizde^® Mul′tidiska sonucu olarak kendi kompozisyon salmeterola dahil aşırı doz, hasta uygun bir alternatif GKS belirtmek gerekir.

Belirtileri, flutikazon propiyonat eylem tarafından neden, Normalde acil tedavi gerektirmeyen, Çoğu durumda, beri bir kaç günlüğüne normal fonksiyon napochechnikov geri.

Yedek işlevleri napochechnikov kabuk kontrol etmek için teşvik kronik aşırı doz.

Aşırı doz kullanmalısınız önlemek için hastaların hiçbir Seretid değil^® Mul′tidisk dozlarda, Tavsiye aşımının. Düzenli olarak tedavi ve azaltma Seretida doz etkinliğini değerlendirmek önemlidir^® Mul′tidiska için en az düzeyde, hangi belirtiler etkin kontrol sağlar.

İlaç Etkileşimleri

Bronkospazm riskine seçici ve nonselective beta-adrenoblokatorov dışında kullanılmasını engellemek, Gerçekten gerekli ve haklı olduğunda.

Hastalıklarda, tersine çevrilebilir obstrüktif havayolu tarafından eşlik, Sen-meli kaçmak seçici Sigara kullanımı, ve cardioselective beta-adrenoblokatorov, dışında, Gerçekten gerekli ve haklı olduğunda.

Ne zaman uygulama flutikazon propionata kez içe çekme sağlar onun kan plazma konsantrasyon nedeniyle yoğun metabolizma düşük olduğunda “ilk geçiş” karaciğer izofermenta CYP3A4 ve yüksek sistemik izni etkisi altında. Flutikazon propionata olası ilgili bu klinik olarak anlamlı etkileşim sayesinde.

CYP3A4 inhibitörleri ve flutikazon propiyonat bilinen uygulanırken dikkatli olmak gerekir, Bu gibi durumlarda plazma içeriğini artırabilir bu yana.

Ritonavir (güçlü CYP3A4 izofermenta inhibitörü) önemli bir artış flutikazon propionata plazma konsantrasyonu neden olabilir, Sonuç olarak, serum kortizol konsantrasyonu azaltılacağını. Hastalarda klinik olarak anlamlı ilaç etkileşimi rapor edilmiştir, hangi aynı anda flutikazon propionat ve ritonavir almak, Bu sendromu itsenko kushinga ve baskı napochechnikov işlevleri gelişiminde tecelli yapıldı.. Dikkate alındığında bu, eşzamanlı uygulama flutikazon propionata ve ritonavir önlemek, dışında, kombinasyon tedavisi potansiyel fayda hasta için sistemik yan etkileri KORTİKOSTEROİDLER risk daha ağır basar.

Diğer zavallı CYP3A4 inhibitörleri izofermenta (Eritromisin) ve hafif bir (ketokonazol) artan flutikazon propionata plazma, hangi peynir altı suyu kortizol hemen hemen hiçbir azalma. Buna rağmen, Flutikazon propionata ve güçlü CYP3A4 inhibitörleri uygularken dikkat tavsiye ediyoruz (örneğin, ketokonazol), Çünkü böyle kombinasyonları büyük olasılıkla flutikazon propiyonat plazma konsantrasyonları artıyor.

Hiçbir Seretid ile bir ürün başvuru yapıyorsanız^® Mul′tidisk ksantin türevleri, SCS ve dioretiki gipokaliemii riskini artırmak (astım akut alevlenme olan hastalarda özellikle, Ne zaman hipoksi); MAO inhibitörleri ve Trisiklik Antidepresanlar dolaşım sistemi yan etkileri riskini artırır.

Seretide^® Mul′tidisk kromoglicieva asit ile uyumludur.

Eczanelerin arz Koşulları

İlaç reçete altında yayınlandı.

Koşullar ve şartlar

Uyuşturucu C ya da 30 ° üzerinde çocukların ulaşamayacağı saklanmalıdır. Raf ömrü – 18 ay.