Ropivakain

Ne zaman ATH:
N01BB09

Farmakolojik etki.
Mestnoanesteziruyuschee.

Uygulama.

Lokal anestezi: Epidural, KDV. sezaryen, teller (büyük sinirler ve plexus dahil), sızma; Akut ağrı kabartma (KDV. postoperatif analjezi ve anestezi teslim).

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık, Yaş 12 yıl (Klinik gözlemler yeterli bir sayıdır).

Kısıtlamalar geçerlidir.

Kalp bloğu (Kısmi ya da tam), karaciğer sirozu, böbrek yetmezliği.

Gebelik ve emzirme.

Hamilelik ve emzirme sırasında bakımı ile (Bu anne sütüne geçer). Obstetrik anestezi veya analjezi için başvuru haklı.

Yan etkiler.

Hypo- ve hipertansiyon, Sakallar- ya da taşikardi, baş ağrısı, baş dönmesi, parestezi, nöropati, omurilik disfonksiyon (Anterior spinal arter sendromu, araxnoidit), mide bulantısı, kusma, titreme, ateş, idrar retansiyonu, alerjik reaksiyonlar (KDV. anafilaktik şok).

Işbirliği.

Toksik etkileri vb Geliştiriyor. ilaçlar ve lokal anestezikler, amid tipi lokal anestezik yapısal olarak benzer. Güçlendirir (karşılıklı olarak) eylem fonları, CNS depresanları.

Aşırı doz.

Belirtileri: görme bozukluğu ve işitme, gipotenziya, Aritmi, dizartri, artan kas tonusu, vellication; zehirlenme ilerlemesi: bilinç kaybı, kasılmalar, gipoksiya, giperkapniя, Solunum ve metabolik asidoz, solunum güçlüğü, apne, kalp DURMASI.

Tedavi: idarenin bırakma, yeterli oksijenasyon muhafaza, konvülsiyonlar ve nöbetler durdurma (adaylığı tiopentala 100-120 mg/veya diazepam 5-10 mg /); Gerekirse - IVL (ventilatör başlangıç ​​Suxamethonium tatbik edilebilir sonra), Kan dolaşımı normale, Asidoz düzeltilmesi; hipotansiyon ve bradikardii-giriş efedrin gelişimi ile 5-10 mg / (belki de tekrar 2-3 dakika sonra).

Doz ve Yönetim.

0,2% çözüm. Akut ağrı Rölyef: Epidural giriş bel düzeyinde, bolusnoe-10-20 ml (20-40 Mg); aralıklı yönetim (Doğum sırasında ağrı) -üzerinde 10-15 ml (20-30 Mg) Minimum aralık 30 m; uzun süreli infüzyon için acı doğum-6-10 ml/s (12-20 mg/h); Ameliyat sonrası-6-14 ml/s (12-28 mg/h); Torasik epidural analjezi: uzun süreli infüzyon sonra işlemleri — 6-14 ml/h (12-28 mg/h); provodnikova ve infiltrazionnaya anestezi-1-100 ml (2-200 Mg).

0,75% çözüm. Ameliyat için anestezi. Sezeryan — 15-20 ml (113-150 Mg); 5-15 ml epiduralnaya torasik anestezi Postoperatif ağrı olduğunu (38-113 Mg); epiduralnaya anestezi bel düzeyinde, 15-25 ml (113-188 Mg); provodnikova ve infiltrasyon anestezi — 1-30 ml (7,5-225 Mg); büyük sinir pleksus blokajı (brakiyal) — 10-40 ml (75-300 Mg).

1% çözüm. Ameliyat için anestezi: epiduralnaya anestezi bel düzeyinde, 15-20 ml (150-200 Mg).

Önlemler.

Ciddi karaciğer hastalığı olan hastalar tekrarlayan dozlarda azaltılmalıdır. Bu dikkate almak gerekir, O ropivakain motor fonksiyonu ihlal, koordinasyon ve reaksiyon hızı. Bu nedenle, uygulama döneminden sonra, bundan sonra hasta iş yapabilirsiniz, Daha fazla dikkat gerektirir, Bir doktor tarafından belirlenen.

Uzun süreli abluka sırasında (infüzyon veya tekrarlanan bolus) Kan ve yerel sinir hasarı toksik anestezi konsantrasyon oluşturulabilir.

Dikkat.

Anestezi öncesinde intravenöz kateterlerin monte edilmelidir ve bu resüsitasyon donanımı sağlamak için. Öncesinde ve uygulama sırasında (25-50 mg/dk hızlarda) Aspirasyon testi yapmak için gerekli (intravasküler temas çözümün önlenmesi için, kalp hızında bir artış ile fark edilebilir).