Ravel CP

Aktif madde: Indapamid
Ne zaman ATH: C03BA11
CCF: Diüretik. Antihipertansif ilaçlar
ICD-10 kodları (tanıklık): BEN 10
Ne zaman CSF: 01.08.02.02
Üretici: Krka-RUS OOO (Rusya)

DOZAJ FORMU, KOMPOZİSYON VE AMBALAJ

Sürekli salım tabletleri, kaplanmış beyaz veya hemen hemen beyaz, yuvarlak, mercek biçiminde.

Yardımcı maddeler: hidroksipropil (gipromelloza), tsellaktoza, povidon, silikon oksit, koloidal susuz, magnezyum stearat, É Y-1-7000 (Mix gipromellozy, Macrogol 400 ve titanyum oksit), su.

10 PC. – ambalajları Valium planimetrik (2) – karton paketleri.
10 PC. – ambalajları Valium planimetrik (3) – karton paketleri.
10 PC. – ambalajları Valium planimetrik (6) – karton paketleri.

Farmakolojik etki

Diüretik. Antihipertansif ilaçlar. Diğer dioretikam türetilmiş bir sulfonamida ve tiazidnam yakın farmakolojik özellikleri Indapamid gösterir.

Böbrek tübüllerin korticalnom segment sodyum iyonu emiliminin Indapamide engeller, Bu idrar sodyum iyonları ve klor üretimi artar, ve artmış diürez yol açar. Daha az bir ölçüde ilaç potasyum iyonları ve magnezyum atılımı artar..

Onun diureticheskomu yanı sıra indapamide etkisini vasküler sesi etkiler., arterioljarnoj ve toplam periferik direnç azaltılması açısından.

İndapamid dozlarda antihipertansif etkiye sahiptir, belirgin bir diüretik etkisi yoktur. Yüksek dozlarda azaltma cehennemin derecesini etkilemez, Diyürez rağmen artış.

Indapamid, diğer thiazide diüretikler gibi, sol ventrikül hipertrofisi azaltır.

Terapötik dozlarda, lipit ve karbohidrat metabolizma üzerindeki hemen hemen hiç bir etkiye sahip.

Farmakokinetik

Emilim ve dağıtımı

Bir kez içinde indapamid sindirim sistemi hızla ve neredeyse tamamen absorbe. Birkaç yemek emilimi yavaşlatır, ancak önemli ölçüde vsosavchegosa ilaç sayısını etkilemez. C_maksimum yoluyla elde 12 tek doz aldıktan sonra saat. Resepsiyonlar plazma konsantrasyonu dalgalanmalar yemek arasındaki aralığı içinde ilacın tekrarlanan 2 azaltılmış dozlarda. Yeniden istihdam uyuşturucu kümülasyon için yol değil. plazma proteinlerine – 79%.

Metabolizma ve atılım

Bu karaciğerde metabolize olur. T_1/2 – 14-24 hayır (ortalama 18 hayır). Idrar ile esas olarak yaz (70% – metabolitler olarak, değişmemiş olarak – yaklaşık 5%), Dışkı ile – yaklaşık 20% aktif metabolitleri.

Özel klinik durumlarda farmakokinetik

Böbrek yetmezliği olan hastalarda farmakokinetika değiştirme.

Tanıklık

- Arteriyel hipertansiyon.

Dozaj rejimi

İlaç, ağızdan alınan, tarafından 1.5 mg (1 sekmesini tıklayın.) 1 Zaman / gün, tercihen sabahları, Bol sıvı içmek.

Yan etki

Kardiyovasküler sistem: ortostatik hipotansiyon, EKG değişiklikleri (kaliopenia), Aritmi, kalp atışı.

CNS: baş ağrısı, baş dönmesi, sinirlilik, asteni.

Sindirim sisteminden: kabızlık veya diyare, hazımsızlık, mide bulantısı, karın ağrısı, hepatik ensefalopati; nadiren – pankreatit.

Üriner sistemin itibaren: sık enfeksiyonlar, noktüri, poliüri.

Alerjik reaksiyonlar: kaşıntı, Benekli papüler döküntü, kurdeşen, gemorragicheskiy vaskülit.

solunum sistemi: öksürük, farenjit, sinüzit.

Laboratuvar parametreleri: hiperkalsemi, hiperürisemi, giponatriemiya, chloropenia, giperglikemiâ.

Hematopoetik sistemde itibaren: nadiren – trombositopeni, lökopeni, agranülositoz, Kemik iliği aplazisi, gemoliticheskaya anemi.

Diğer: Sistemik Lupus Erythematosus şiddetlendirmek.

Kontrendikasyonlar

- Şiddetli böbrek yetmezliği (sahne anurii);

- Şiddetli karaciğer yetmezliği (KDV. encephalopathy);

- Hipokalemi;

- İlaçların birlikte kullanımı, QT aralığını uzatmak;

- Çocukluk ve ergenlik kadar 18 yıl (etkinlik ve güvenliği kanıtlanmamıştır);

-herhangi bir bileşeni ilaç ve diğer türev sulfonamida hipersensitivite.

DAN dikkat reçete ilaç diyabet için, böbrek ve/veya karaciğer ihlali, Su ve elektrolit dengesinin bozulması, giperparatireoze, EKG'nin QT aralığının uzantısı, hiperürisemi (özellikle ortaya nefrolitiazom gut veya uratnym).

Gebelik ve laktasyon

Randevu indapamida gebelik sırasında tavsiye edilmez. İlaç iskemi fetoplacental fetal gelişim yavaşlama riskini neden olabilir.

Bu ilaç emzirme sırasında uygulamak için tavsiye edilmez (emzirme), tk. indapamide anne sütü atılır.

Dikkat

Eğer herhangi bir thiazide idrar söktürücü alma karaciğer hepatik ensefalopati neden. İlaç alarak hemen kesilmelidir oluşur.

İndapamida alımını hiponatremi neden olabilir, Bazı durumlarda ciddi sonuçları ile. Tedavi öncesinde kan plazma sodyum düzeyi ölçülür, ve sonra düzenli aralıklarla tedavi sırasında. Başlangıçta, Güz kan plazma sodyum konsantrasyonunun asemptomatik olabilir, Bu nedenle, önemli olan düzenli izleme. Yaşlı hasta ve hasta hepatik siroz kontrolü ile daha sık olmalıdır. İlaç kabulü fonunda hipokalemi gelişebilir. Potasyum gipokaliemii önlemek için tam ve dikkatli ve düzenli izleme (Potasyum içeriği daha az daha 3.4 mmol / L) hastalar risk grupları içinde yapılmalıdır, zayıf hastalar ve/veya birden fazla ilaç alarak gibi, yaşlı hastalarda, karaciğer sirozu olan hastalarda, Periferik dolaşım ve aszitom, İSKEMİK kalp hastalığı ve kalp yetmezliği. Bu hastalarda, hipokalemi kalp glikosidler toksik etkileri ve aritmi riski artar.

Risk altında da EKG'nin uzun QT aralığında olan hastalar dahil, nedeni ne olursa olsun – Doğuştan gelen veya uyuşturucu tarafından indüklenen. Kaliopenia (etiyolojisi yanı sıra) ciddi aritmiler oluşumu için yatkinlastirici bir faktördür, özellikle potansiyel olarak tehlikeli türü “parmak uçlarında dönme”.

Bütün bu hastaların kan plazma potasyum daha sık izleme konsantrasyonları gerektirir. Plazma potasyum konsantrasyonu ilk ölçümü tedavi ilk haftasında düzenlenen. Ne zaman potasyum seviyesinin düşük algılama ve düzeltme gerektirir.

Kan şekeri kontrolünü diabetes Mellituslu hastalarda önemlidir, Özellikle hipokalemi varlığında.

Hyperuricemia olan hastalarda gut saldırıların sıklığı artabilir.

Tiazidnye dioretiki tiazidopodobnye ve tam olarak etkili yalnızca normal veya biraz azaltılmış (peynir altı suyu kreatinin içeriği Yetişkin < 2.5 mg / dL veya 220 mmol / L) böbrek fonksiyonu. Yaşlı hastalar peynir altı suyu kreatinin içeriği yaş bağlı olarak değişebilir, vücut kitle indeksi ve seks.

Su ve sodyum kaybı nedeniyle ikincil gipovolemia, erken tedavi ile indüklenen dioretikami, azalma clubockova filtreleme. Bu, üre ve kreatinin kan plazma düzeyinin yol açabilir. Hastanın Böbrek fonksiyonları bozuk değilse, Bu geçici işlevsel böbrek yetmezliği, genellikle, sonuçsuz geçer, Ama önceden var olan böbrek yetmezliği arttırılır.

İndapamida alımını kontrol doping olumlu bir tepki neden olabilir.

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları kullanın

Çocuklarda ilacın etkinliği ve güvenliği kanıtlanmamıştır.

Yeteneği üzerine etkileri araçlar ve yönetim mekanizmalarını sürücü

Bazı durumlarda, olası bireysel tepkiler, cehennemde değişikliği ile ilişkili, Özellikle tedavi veya diğer antigipertenzivnogo araçları eklediğinizde en başından. Sonucu olarak sürüş yeteneğini azaltmak ve mekanizmaları ile çalışmak, daha fazla dikkat gerektiren.

Aşırı doz

Belirtileri: Su ve elektrolit bozuklukları (giponatriemiya, kaliopenia), bulantı şeklinde tecelli, kusma, BP azaltma, nöbetler, baş dönmesi, uyuşukluk, Gecikmeli, poliurii veya oliguria, anüri kadar (hipovolemiye bağlı).

Tedavi: mide yıkama, aktif karbon atanması, Düzeltici sıvı ve elektrolit dengesi, simptomaticheskaya tedavisi. Herhangi bir spesifik antidot.

İlaç Etkileşimleri

Ne zaman indapamid lityum plazma konsantrasyonu artırır (İdrarda nedeniyle indirimli atılımı) ve nefrotoksicskih reaksiyonlar olasılığını artırır (Lityum kan plazması ve doz ayarlaması konsantrasyonu dikkatli izlenmesi gerektirir).

Astemizolom indapamida ile ortak uygulama, bepridil, Eritromisin (için / in), galofantrinom, pentamidin, sultoprydom, terfenadin, vynkamynom, antiarrhythmic uyuşturucu IA sınıfı (kinidin, dizopiramid) ve sınıf III (Amiodarone, bretiliya tosilat, sotalol) aritmiler türü gelişmesine neden olabilir “parmak uçlarında dönme” (hipokalemi elverişli faktörlerdir, etiyolojisi ve uzama QT aralığı önce gelir).

Npvs indapamida ile birleştiğinde (Ne zaman onların randevu sistemi) gipovolemiei olan hastalarda Akut böbrek yetmezliği riski (düşük hız glomeruliarna filtrelemesi nedeniyle). Akıcı ve erken tedavi monitör böbrek fonksiyon kaybı telafi etmek gerekir.

İndapamida amfoteritinom b ile uygularken (için / in); hataları- ve mineralokortikoid (Sistemik kullanım için), Tetracosactrin, laksatifler, teşvikler motoriku barsak, kardiyak glikositler – hipokalemi riski (aditif etki). Kan plazmasındaki potasyum seviyesini kontrol etmek için gerekli olan, EKG, Eğer gerekliyse – uygun terapi atamak.

İndapamida baklofenom ile ortak uygulanması için artan antigipertenzivnogo etkisi neden olabilir.

Trisiklik Antidepresanlar ve antipsikotiklerin antigipertenzivny etkisi indapamida artırmak ve risk Ortostatik hipotansiyon artış (aditif etki).

İndapamidom ACE inhibitörleri kullanımı ile birleştiğinde Arteryel hipotansiyon riskini artırır.

İndapamida ziklosporinom ile ortak uygulama değişmeden konsantrasyonlarda siklosporin dolaşan kan plazma kreatinin konsantrasyonu bir artışa yol açar.

Daha yüksek dozlarda radioopaque jodosoderzhashhih uyuşturucu kullanırken Zoloft gebelik böbrek fonksiyonlarını ihlal riskini artırır (kurutma). Jodosoderzhashhih ilaçlar zıt uygulamadan önce hasta kayıp sıvı kurtarmanız gerekir.

İndapamida uyuşturucu ile ortak uygulama, içeren kalsiyum, İdrar ile alt akıntı nedeniyle plazma kalsiyum iyonları konsantrasyonu bir artışa yol açar.

İndapamida kalisberegatmi dioretikami ile kombinasyonu (amilorid, spironolakton, triamteren) Hipo gelişmesine neden olabilir- veya hiperkalemi, özellikle hastalarda diyabet ve böbrek ihlal.

Eczanelerin arz Koşulları

İlaç reçete altında yayınlandı.

Koşullar ve şartlar

Liste B. Uyuşturucu C ya da 25 ° üzerinde çocukların ulaşamayacağı saklanmalıdır. Raf ömrü - 2 yıl.