Rauwolfia yılan, Rauvolfia serpentina: ilaçlar, Doz ve Yönetim, Kontrendikasyonlar

Rauwolfia serpantin yarı çalıdır, 1-1.5 m yüksekliğe kadar, ailelerin kutrovыh (Apocynaceae). Bu tropikal ülkelerde yetişen. Kökleri ve rizomlar Hasat, hangi tıbbi endüstri reserpine üretir, raunatin, aimalin.

Rauwolfia serpentina kimyasal bileşimi

Kökler ve rizomlar halkada yaklaşık 20 indolьnыh alkaloidler, bir kuru bitki üzerinde malzemeler 1-2 vardır %. Bunların rezerpin en ünlü, rezerpinin, raupin, kıvrımlı, resцinamin, aymalitsin, aimalin, ajmalinin, Serpin, ioximʙin, teʙain, papaverin gibi.

Alkaloit farmakolojik özellikleri çeşitli bitkiler. Temelde onlar sinir sistemini etkileyen, hipotansif eylem ve adrepoliticheskim sahip, temel olarak rezerpin spesifik özellikleri ve alkaloidlerin yapısında buna yakın bir miktarda. Nedeniyle rezerpin ve Rauwolfia hazırlıkları toplam alkaloid tıbbi uygulamada geniş kullanım için rezerpin ve raunatina farmakolojik özellikleri aşağıda sunulmuştur.

Rezerpin - Bir beyaz kristal toz, su içinde ve de zayıf çözünürlüğe - organik çözücülerde. Has temelde hipotansif ve sedatif (tranquilizing) eylem.

Rezerpin hipotansif etkisi yavaş yavaş gelişir ve uzun bir süre sürer. Hipotansif etkisi kan kalp debisinde azalma ile ilişkilidir, total periferik vasküler direnci azalan, ve kompresör merkezleri uyuşturucu inhibitör etkisi varlığı. Vazomotor merkezleri Rauwolfia bir alkaloid doğrudan etki şu anda kanıtlanmış değildir, hayvanda rezerpin pregan içinde efferent dürtüleri etkilemez çünkü- glionarnyh lifler sempatik innervasyon. Reserpin eylem, Ancak, nablyudayutsya bradikardi, mide-bağırsak yolunun, lokomotor aktivite artışı ve sekresyon, ve miosis, İlaç adrenerjik mekanizmaların inhibisyonunun ve kolinerjik etkileri üstünlüğünü gösteren.

Merkezi sinir sistemi üzerinde rezerpin Etkisi fizyolojik uyku derinleşmesi ve güçlenmesi kendini gösterir, uyku hapları ve uyuşturucu barbitüratlar etkisinin kuvvetlendirilmesi ve diğer, interoretseptivnye refleksleri frenleme, vücut sıcaklığının düşürülmesinde. Tüm bu reserpine nöroleptiklerin kategori atfedilebilir. Şu anda, ancak, antipsikotik olarak tıbbi uygulamada rezerpin oldukça nadiren kullanılmaktadır.

Reserpin etki mekanizması, biyojenik aminler üzerindeki etkisi ile ilişkili, O ryunoaminoksidazy inhibitörleri ait olmayan, ancak. Hayvanlar üzerinde yapılan deneylerde yüksek dozlarda -alkaloida rauvolfii anlamlı merkezi sinir sistemi ve diğer organ ve dokulardaki biyojenik aminlerin içeriği azaltılmış uygulandığında. [Örneğin, Merkezi sinir sisteminde katekolaminlerin indirgenmiş içeriği, norepinefrin - Kalp kasında, gemiler, Adrenal medulla.

Rauwolfia serpentina bireysel bitki alkaloid toplam ilaç aksine raunatin - Bu bir yumuşak hipotansif ve sedatif etkisi vardır, Ancak, diğer bitki alkaloidleri nedeniyle de antiaritmik ve antispazmodik özelliklere sahipti. Rağmen, hipotansif etki gücü alt rezerpin Raunatin olduğu, Kan basıncı raunatina azaltmak için bir mekanizma, iki bileşenden oluşur - merkezi ve periferal rezerpinopodobnogo Adrainoliticaskie etkisi.

Ilaç uygulama Rauwolfia serpentina

Formülasyonlar, Doz ve Yönetim

İlaç Reserpin: Doz ve Yönetim, Kontrendikasyonlar

Rezerpin (Rezerpin) burada yüksek tansiyon için esas olarak kullanılır. İlacın etkisi altında hipertansiyon çeşitli şekillerde maksimum ve minimum kan basıncı kademeli olarak azaltılmasıdır (hipertiroidi dahil). büyük etkisi, kardiyovasküler sistemde, organik değişiklik olmadan hastalığın erken aşamalarında gözlenmiştir. terapötik etki 3-6 gün ilaç başladıktan sonra genellikle. Reserpine durdurduktan sonra antihipertansif etki nispeten uzun raf. Bir hap içinde genellikle atayın; Bazen kas içinden ya da damardan tatbik edilmektedir, Ancak, parenteral uygulama içinde ilacın alımı ile karşılaştırıldığında anlamlı avantajlara sahiptir.

Kullanımı dozu ve süresi kişiye özel olmalıdır. Hipertansif hastalık genellikle 0.1-0.3 mg dozunda rezerpin atanması ile başlar / (0,0001-0,0003 G / gün); yedikten sonra ilaç almak. Bazı durumlarda bu doz ilacı kullanmaya devam etmek yeterli, diğer durumlarda, doz kademeli olarak 0.5-1 mg / gün arttırılır; dozun etkisinin olmaması 1.5-2 mg / gün arttırılabilir. 10-14 içindeki günler hipotansif etki meydana gelmeyeceği ise, Daha fazla devrik ilacı. Dozun etkisi yavaş yavaş varlığında indirgenir 0,5-0,2- 0,1 mg / gün. Küçük tedavisi (destek) Uzun bir süre için doz doktor kontrolü altında birkaç ay için gerçekleştirilmiştir.

Gerekirse, diğer antihipertansifler ile birlikte, reserpine atayabilirsiniz, Özellikle apressinom, ve hekson, pentaminom ve diğer ilaçlar ganglioblokiruyuschimi.

Rezerpin de taşikardi ile kalp yetmezliği hafif formları kullanılır (Birlikte kardiyak glikozitler ile), ne zaman hypersympathicotonia, tirotoksikoz (bir çizgi ile- statik maddeler), Gebelik sırasında Geç toksikozu.

Rezerpin içindeki yetişkinler için yüksek dozlar: tek 0,001 g (1 mg), günlük 0,01 g (10 mg). Yüksek dozlarda ilaç atanmasında tarifi gösterge yapmak gerekir.

Bebekler yaşından önce uygulanan reserpine 1 artık yıl 0,1 mg 1-2 kez bir gün, için 5 yıl - 0,1 mg 2 Günde iki kez ve gelen 6 için 12 yıl - 0,1 mg günde 2-3 kez.

Küçük dozlarda, reserpin yan etkiler olarak, genellikle, nedenleri. Yüksek dozda ve yüksek hassasiyetle gözlerin mukoza zarının hiperemi görülebilir, deri döküntüsü, karın ağrısı, ishal, bradikardi, zayıflık, baş dönmesi, nefes darlığı, mide bulantısı, kusma, kabuslar. Uzun süreli kullanım parkinsonizm belirtileri olabilir.

Anksiyete gelişebilir ruhsal hastalıkları olan hastaların tedavisinde değişimi, endişe, Kalıcı uykusuzluk, depresyon.

Yan etkileri geçici rezerpin dozunun azaltılması ya da gerekiyorsa iptal. Mide ve ishal tayin holinoliticheskie fonlarına ağrıları için, parkinsonizme at - atropin, tropacin, amizil ya da benzer preparasyonlar. Şiddetli depresyonda, CNS uyarıcılar kullanılır. Ayaktan ilaç atanmasında uyuşukluk ve genel zayıflık olasılığını dikkate.

Rezerpin kontrendikedir dolaşım yetmezliği ve şiddetli bradikardi ağır organik kardiyovasküler hastalık, zaman koronaroskleroza skleroz ve serebrovasküler, nefroskleroz, mide ülseri ve duodenal ülser.

Toz ve tabletler olarak mevcuttur 0,0001 g (0,1 mg) ve 0,00025 g (0,25 mg).

Tıp Raunatin: Doz ve Yönetim, Kontrendikasyonlar

Raunatin (Raunatinyum). Kullanım raunatina için ana endikasyon hipertansiyon, Özellikle evre I ve II. Psikiyatrik uygulamada yaygın nedeni belirgin nöroleptik etkisi eksikliği kullanılmaz Raunatin, ama olabilir, Ancak, nörotik koşulu ile kullanılan.

Tabletler halinde ilaç atama. Genellikle kabul ile başlayan 1 Tabletler, içeren 0,002 g (2 mg) Toplam alkaloidler, gece; 2 gün sürebilir 1 tablet 2 günde bir kez; 3 gün - 3 Tabletler, ve günde 5-6 tablet toplam günlük doz getirir; Yemekten sonra çekilen Raunatin.

Terapötik etki sonra (Genellikle 10-14 gün sonra) yavaş yavaş günde 1-2 tablet dozunun azaltılması. Tedavi süresi 3-4 hafta sürer. Ancak, bazen ilaç idame dozu oldukça uzun bir zaman ayırdığınız (1 Günde tablet). Tedavi tıbbi gözetim altında olmalıdır. Aynı zamanda raunatinom 'de (ya da ardarda) Diğer antihipertansifler kullanabilirsiniz, ganglioblokiruyuschie ilaçlar, apressin, dihlotiazid vs..

Genellikle, yan etkilere neden olmaz Raunatin. Bazı hastalar daha iyi tolere, rezerpin daha. Ancak, bazı durumlarda, burun mukozasında şişme olmadığı, Terleme, jeneralize güçsüzlük; vuruş hastalarda bazen yüreğinde acı şiddetlenir. Advers olaylar doz ya da kısa bir aradan sonra azaldı (13 Gün) ilaç alarak.

Tıp Aymalın: Doz ve Yönetim, Kontrendikasyonlar

Ajmalin (Аjmalinum) kimyasal yapısı indol türevleri grubuna aittir ve bir hafif sarımsı beyaz kristal tozu ile beyaz veya beyaz. Su içinde çok az çözünür, zordur - alkol. Suda çözünebilir leiso hidroklorid ve asetat gibi aymalina.

Reserpin farklı ajmalin herhangi bir nöroleptik aktiviteye sahip, orta kan basıncını düşürür, Bazı artışlar koroner kan akımı, Bu negatif inotropik etkisi ve ılımlı bir etkisi vardır adrepoliticheskoe.

Antiaritmik özelliklerinin karakteristik bir özelliğidir aymalina. Bu miyokardiyumun uyarılabilirliğini azaltır, refrakternый dönemi udlinяet, içeride atriyoventriküler yavaşlatır- ventriküler iletim, daha iç karartıcı sinüs otomatizm, otomatisite impulsoobrazovanie ektopik odakları bastırır.

Ajmalin atriyal fibrilasyon ve taşikardi paroksizmalyyuy hacamat için etkili bir araçtır. Ayrıca etkin ritim bozukluğu, ilaç zehirlenmesi lapidary ilgili.

İlaç intravenöz olarak uygulanır, kas içinden ve içeri; Parenteral uygulama için özellikle etkilidir.

Intravenöz atriyal fibrilasyon ve paroksismal taşikardi, akut atakların giderilmesi için 0,05 g (2 ml 2,5 % çözüm) içinde 10 izotonik sodyum klorür solüsyonu ile yıkanmakta ve 5 % glikoz çözeltisi. Yavaş yavaş gir - 3-5 dakika. Gerekirse, gündüzleri başka yeniden girmek için yapabilirsiniz 0,05 g. Sen uyuşturucu katselno girebilirsiniz: 2-4 Ml 2,5 % izotonik sodyum klorür çözeltisi 100-200 ml çözelti,. Kas içinden tatbik 0,05 g (2 ml 2,5 % çözüm) her 8 h 0,15 g / gün (t. bu. için 3 zaman). Gerekirse, bir ilaç birkaç gün boyunca uygulanır.

Parenteral uygulama terapötik etkisini ulaştıktan sonra, 1-2 tablet içindeki ilacın alımı için gitmek (0,050,1 g) 3Günlük -4 Times (1-3 hafta). Ajmalin genellikle iyi tolere. Bazı hastalar için yüksek tansiyona sahip, jeneralize güçsüzlük, mide bulantısı, kusma; ısı intravenöz hissi uygulandığında.

Kontrendikasyonlar (Özellikle intravenöz): Bir kalp aşağıdaki ağır yenilgi, miyokard belirgin sklerotik ve inflamatuar değişiklikler, dolaşım yetmezliği evre III, Ani hipotansiyon. Dikkat son miyokard enfarktüsü olan hastalarda aymalina tanıtılması durumunda gerekli: olası kan basıncı ve ileti bozukluklarının düşürücü.