Akciğer kanseri – durumu ve balgam

Yaklaşık akciğer kanseri üç tipe ayrılır:

• Pullu;
• Farklılaşmamış;
• Adenokarsinom.

Nedifferentsirovannыy kanseri, sırayla, Küçük ayrılmıştır- ve büyük-. Üç arasında Akciğer kanserinin başlıca türleri genellikle hiçbir net bir ayrım vardır, beri 30 % olgular karışık bir yapı var.

akciğer en yaygın olanı da skuamoz hücre karsinoması (45-60 %), ikinci sırada yer alan farklılaşmamış karsinom frekansı (20-40%), tretem- adenokarsinom üzerinde (9-12 %); Ancak, oldukça sık karışık tip vardır, Bu nedenle, kanser, her bir durumda, kendi histolojik formu belirlemek için tavsiye edilir.

Ekzofitik tümör büyümesi vardır, Bu bronş lümeninde bir polip şeklinde büyüdükçe, ve endofitik, Tümör bronş duvarı infiltrasyon zaman.

Bronşların kanser teşhisi Sitolojik Balgam çalışmaya dayanarak, bronş veya smear scourages, bronkoskopi sırasında bronşların mukoza değiştirilmiş bölümleri doğrudan alınan. Mukayese çalışmalar göstermiştir, olumlu sonuçlar büyük sayıda balgam çalışmada elde edilen, Özellikle tekrar. Araştırma yıkama suyu ve bronşların gelen smear az olumlu sonuçlar.

Çalışmanın için kolay elde etmek için maddi ve pozitif tanı oranı yüksek akciğer kanseri tanısında en önemli yöntemlerinden biri balgam sitolojisi yapmak, ve hatta gelişiminin ilk aşamalarında.

Bu nedenle, özellikle tanısal değeri bir hastada oluşun durumlarda balgam.

Skuamöz olan akciğer kanserli hastaların balgam Tümör hücreleri ilk bulundu ve tarif edildi 1887 g.

Mikroskobik çalışma balgam özenle seçilmiş parçacıklar çoğunlukla yerli ürünlerin kullanıldığı için, Pappenheim onları boyama izledi, Romanovský diğ.

Pullu (epidermoid) kanser

Skuamöz hücre karsinomunun farklılaşma derecesine göre yüksek olabilir, orta- ve düşük dereceli.

Skuamöz hücreli karsinom ayrımında düzeyinin belirlenmesinde hücrelerde sadece morfolojik değişikliklerin dikkate alınması gerekmektedir, keratinizasyon aynı zamanda derecesi, t. bu. sitoplazma keratinizasyon ve normal düz oro ile karşılaştırıldığında, bir bütün olarak, hücre- goveyuschim epiteli.

Vыsokodifferentsirovannыy ploskokletochnыy kanseri orogoveniem Epitelyal köşeli ya da yuvarlak şekilli oluşmaktadır, Düz yüzey epiteli hücrelerine benzer. hücrelerin sitoplazması, soderzhashtih keratin, açıkça tarif, nativnыh preparatah opak olarak. Pappenheim bu bazofilik ile boyanmış preparatlarda, renk yoğunluğu sitoplazma keratinizasyon derecesi ile orantılıdır. lekeli hiperkromik yuvarlak şekil büyük çekirdekler.

Akciğer kanseri skuamöz histoloji bu tür karakteristik bir özelliği keratin ve kanser skuamöz hücrelerin oluşumu (dik) "İnci" ve çubuk şekilli yapılar.

ikinci, farklı boyutta ve daha fazla, iki ya da üç kanser "inci" içerebilir. Steatoz belirtileri gösteren bazı hücrelerde. Bu tümör yavaş ve kolay bir şekilde doğrulanmış sitoloji yerli hazırlıkları büyür, morfolojik özellikler kaybediyor lekeli kanser "inci" beri. Balgamda skuamöz hücreli karsinom, bu formda doku tümörü yoğun yamaları bulundu sık sık, genellikle bakteriler ile kaplanmış olduğu,, hurda kristaller gematoidina ve elastik liflerin içinde bulunabilir, nekrotik doku parçacıkları olan. Tümör hücreleri, elastik lifler ile birlikte yerli hazırlıklarında Algılama doku yıkımının kanseri tanısı doğruluğunu ve kanıt teyit.

Orta derecede diferansiye skuamöz hücreli karsinom için özelliği polimorfizm, kısmen oldukça büyük olan, farklı şekil ve boyutlarda hücreler stratum, keskin hiperkromatik çekirdekler yuvarlak, , oval ya da çubuk-şekilli. çekirdekler sık ​​sık yanlış dalgalı kontür vardır, Bazen derin kesikler ve açısal bız şeklinde çıkıntılar ile. Çekirdekçikler genellikle görünmez. Sitoplazma ve keskin oldukça eşit tarif çekirdeği çevreleyen. Sitoplazmik jant genişliği genellikle daha az olduğunu, iç çapından daha, Ancak, bu kural değil, SCC gibi aynı zamanda bol sitoplazmalı hücreler bulundu.

Smear, Pappenheim ile boyanmış, belirgin bazofilik bazen sitoplazma, opak, onun Aktinik bir kanıtıdır. Bazı hücrelerde takas ile çekirdeğin etrafında sitoplazma kısmı aktinik çevresi bulunabilir, Çift döngüler ile sitoplazma içerisinde elde edilen.

Bazen tümör hücrelerinin çekirdek yırtılmış ve görülen korunmuş sitoplazma küçük parçaları dağınık. Tümör hücrelerinin çekirdeğin nedeniyle piknozu önemli ölçüde azaltılabilir. Tamamen kaybedebilir kromatin yapısındaki otolitik değişikliklerin bir sonucu olarak (sis). Hücreler orta skuamöz hücreli karsinom genellikle yağlı dejenerasyon tabidir ayrılır, yağ damlası genellikle tamamen çekirdeği doldururken; yağlı dejenerasyon daha az eğilimli hücrelerin sitoplazma. Bu kanser histolojik formlarında balgam makroskopik görünür beyazımsı-grimsi parça bulunur, Yukarıda tarif edilen kanser hücrelerinden oluşan prlimorfnyh. Tümör doğrulanması aynı kolay hem doğal gerçekleştirilir, ve lekeli preparasyonlarda.

Nizkodifferentsirovannыy ploskokletochnыy kanseri yuvarlak veya büyük yuvarlak veya çubuk şeklinde çekirdekler ve belirgin çekirdekçik daha daha uzun polimorfik hücrelerin varlığı ile karakterize keratinizasyon olmadan, Hücreler genellikle mitoz bulunurlar.

Bazı hücrelerde keratin var. Bazen darboğazları bulundu, polimorf çekirdekli ve küçük steatoz ile iğ biçimli hücreler. Bir tümör bölgesine bu ve diğer hücresel elemanların birleşimi, tümör doğrulamak için genellikle zordur.

Skuamöz hücreli akciğer kanseri çeşitlerinin biri, bir tümör olduğu, Hücre Yüzey sitoplazmasında orta keratinizasyon ve yağlı dejenerasyonu ile küçük polimorf epitel olduğunu. Bu hücrelerin boyutu metaplazirovan yaklaşım- nym (Rar) bronşiyal epitel hücreleri. Balgam, onlar beyazımsı-grimsi parça bir tür oluşturmak, ve lökositlerin benzer düşük büyütme mikroskop altında yerli örnekler; Yağ damlacıklarının bulunan sadece hücrelerinde, hücre dışı ama. Küçük ve sonraki rengi büyük bir artışı balgam doğal preparasyonlar çalışmada tümör doğrular.

Adenokarsinom

Akciğer adenokarsinomu hücre kompleksleri glandüler yapılar keskin hatlarını varsa. Kombinasyon (kompleksleşme) yuvarlak hücreler glandüler ve glandüler hamle yapısı kabarcıklar yansıtır. Çok sık, tümör hücrelerinin yakın bir grubu oluşturur.

Hücre çekirdekleri, Grubun çevresi üzerinde yer alan, açıkça kapalı döngü sınırlamak, birincil glandüler kabarcık yapısını andırıyor sayede. Yeniden inceleme genellikle hatta aynı hastadan adenokarsinoma hücreleri, yaklaşık aynı boyutlara sahip, ama bazen boyutu değişebilir.

Hücreler yüksek adenokarsinoma farklanmaktadır bezi hücrelerinin salgısal morfolojik olarak benzer. Çok sık olarak, şeklinde olan, Bir genelge yakın (oval), Yan eğim armut bazı sapma. Sitoplazma şefkatle boyalı, genellikle, homojen olmayan, taneli ya da yumuşak örgü, Bu histiyositlerin sitoplazma hatırlıyor. İlacın arka hücrelerin Genellikle kontür açıkça görülebilir. Sitoplazma çeşitli boyutlarda aydınlanma bölgeleri tespit edilebilir, hücrelerin salgı fonksiyonunu yansıtan. Tümör hücreleri, sinsityum düzenlenebilir.

kanser bez yapısının en kolay hücre komplekslerin tespiti ile tanınır, biraz taraklı konturları rozet neredeyse yuvarlak şekil formuna sahip.

Kafesler, bir çıkış oluşturma, Sadece çevre üzerinde belirgin sınırları var bunların, ve sitoplazma merkezinde ortak görünüyor. Karakteristik çekirdeklerinin çevresel konumu, ifade edilmez, ancak, ve papiller yapıların oluşumu.

Adenokarsinom diffyeryentsirovannaya Umyeryenno Bu salgı sağlam bir yapıya sahiptir. Bu hücreler, malignite daha belirgin işaretler ile karakterize edilir. Onlar oldukça büyük boyutları, yuvarlak (oval) şekil, bol sitoplazmalı ve büyük yuvarlak (oval) çekirdekler.

çekirdekler 1-3 büyükçe nucleolus vardır. Mitozda hücre var. Bazı yerlerde büyük hiperkromatik çekirdekleri ile büyük multi-core ve küçük yuvarlak şekilli hücreler vardır, 1-2 nükleollü içeren. Hücreler gruplar ve kümeler halinde düzenlenmiştir, Çoğunlukla yapılar biçiminde zhelezistopodobnyh.

Nizkodiffyeryentsirovannaya adenokarsinom Bu Malignite belirgin işaretlerle büyük polimorf hücrelerden oluşur. Büyük göbeği, biraz lekeli, Büyük içerirler, net nükleol konturiruemye. Bol sitoplazma, genellikle mukoza sekresyonunu içerir. Sitolojik preparasyonlar bulunan hücreler, ayrı ayrı gruplar halinde, bazen glandüler yapılar yapan.

Tümörün glandüler yapısı belirlenmiş ve sitoplazmada aydınlanmış olabilir, çekirdeklerin ve diğer özellikler eksantrik konum, Bireysel hücre yapısına ilişkin. Sitoplazmada Uyanış zaman küresel bir hücre şekli izlenimi yaratır. Genellikle, detaylı bir çalışma sinsityal oluşumları, Yapının görünüşte yoksun, şarampole hücre tipi serisinin oluşumunu ortaya. Bu gibi durumlarda syncytia fragmanı atipik bez dokusu yapı olarak değerlendirilir. Adenokarsinoma ile balgam, genellikle kan karışımı içeren.

Farklılaşmamış akciğer kanseri

Ne zaman küçük hücreli karsinom balgam herhangi bir özel özelliklere sahip değil. İlaç mukus balgam çeşitli yerlerinden yapılır. nativ preparat küçük hücreli karsinom hücreleri, beyaz kan hücreleri çok benzemektedir, Bu tümör hücreleri kum yok ve aksine ama yakın grupları veya parçaları yer.

Lekeli tümör hücrelerinin büyük çekirdekleri ile aynı tip limfotsitopodobnye hücrelerini andıran.

Düşük büyütme altında tümör hücrelerinde mukus şeritlerin sırasında tespit edilebilir, genellikle çıplak çekirdek vardır, hiperkromatik, Kolayca yaralı. Ağ kromatin pek ayırt, hipertrofik çekirdekçikler nadir görülür. düzensiz çekirdeklerin kontür. Hücreler yakın düzenlenmiş, kısmen eklem şeklinde, Onların kompleksleri de bir salkım üzüm şeklinde olabilir.

Sitolojik hazırlanmasında, Tümör punktat hazırlanabilir, küçük hücreli karsinom hücreleri daha büyük ile temsil edilmektedir, Balgam hazırlanmasında daha. Bu gibi durumlarda, küçük hücreli akciğer kanseri sitolojik teşhisi zordur. Bu tip tümörün yol hücreleri, her zaman yuvarlak bir şekil değildir, aralarında vardır ve uzatılmış - ovsyanokletochnыy kanseri. Karsinoid kanser ovsyanokletochnogo arasındaki benzerliğin kanıtlar vardır, Hücrelerinin biyolojik açıdan aktif bir madde üretmek için (Serotonin, vazopressin, kalsitonin ve diğerleri.), başka ne onaylanması gerekir.

Krupnokletochnыy kanseri, melcockletocny olarak, Bir farklılaşmamış atıfta. Bu hücreler polimorfiktir, farklı boyutlarda, Bunların çok büyük ve çok çekirdekli vardır.

Büyük Hücre çekirdekleri, düzensiz şekil, bir ya da daha nükleollü ihtiva. Geniş Sitoplazmik, bazofilik. Hücreler, ayrı ayrı gruplar halinde düzenlenmiş. Büyük ilişkili akciğer kanseri ve adlandırılan net bir hücre için, bol sitoplazmalı büyük bir ışık hücrelerinden oluşan, genellikle glikojen içeren, ve küçük çekirdekler, Hücre merkezi veya eksantrik olarak yer alan. Her iki durumda da, bu böbrek kanser metastazını ortadan kaldırmak için gerekli olan.