Prednisolone

Aktif madde: Prednisolone
Ne zaman ATH: H02AB06
CCF: Enjeksiyon için GCS
Ne zaman CSF: 04.01
Üretici: MJBIOPHARM Pvt.Ltd. (Hindistan)

Dozaj formu, kompozisyon ve paketleme

Içinde Çözüm / ve / m net, renksiz veya biraz sarı veya yeşilimsi sarı.

Yardımcı maddeler: nikotinamid, disodyum эdetat, sodyum bisülfit, Sodyum hidroksit (pH seviyesini sağlamak için), Su d / ve.

1 ml – renksiz bir cam şişe (3) – tepsiler, plastik (1) – karton paketleri.
1 ml – Karanlık cam şişeler (3) – tepsiler, plastik (1) – karton paketleri.

Pills yuvarlak, düz, kenarları eğimli, beyaz, Bir tarafta Valium ile.

Yardımcı maddeler: sodyum karboksimetil, nişasta, laktoz, magnezyum stearat, talk, mikrokristal selüloz.

100 PC. – plastik torbalar.

AKTİF MADDELERİN TARİFİ

Farmakolojik etki

GCS. Lökosit ve doku makrofajlar işlevi bastırır. Sınırı iltihap alanında lökosit göç. Makrofajlar yeteneği fagositoz ihlal ediyor, interleikina-1 gibi oluşumu için de. Lizozomal membranlarda sabitleme için katkıda bulunur, Böylece azaltmak iltihap alanlarında proteolitik enzimler konsantrasyonu. Kılcal geçirgenliği azaltır, histamin serbest bırakmak yanında neden. Fibroblastlar ve kollajen oluşumu aktivite bastırır.

Fosfolifaz aktivitesini inhibe bir₂, sentez ve lökotrienler bastırılması için potansiyel. COX sürümü bastırır (Öncelikle Cox-2), Bu da prostaglandin hazırlama azaltmaya yardımcı olur.

Lenfositlerin dolaşan sayısını azaltır (T- ve B-hücre), monotsitov, eozinofiller ve bazofil hamlelerini lenfoid interstisyel dokunun vasküler yatağın üzerinden yoluyla; Antikor oluşumu bastırır.

Prednizon hipofiz ACTH ve β-lipotropina serbest bırakılması bastırır, Ama dolaşımdaki beta-endorfin azaltır değil. Bu TSH ve FSH salgısını inhibe.

Damarları doğrudan uygulama ile bir vazokonstriktornyj etki yaratıyor.

Prednizon karbonhidrat metabolizması üzerinde belirgin bir doz bağımlı etkileri vardır, protein ve yağ. Gluconeogenesis uyarır, amino asitler karaciğer ve böbreklerde yakalanması kolaylaştırır ve gluconeogenesis enzim aktivitesini artırır. Karaciğerde glikojen prednizon birikimi artar, etkinlik ve glikiencintetaza ürünleri protein metabolizmasının glikoz sentezi uyarıcı. Artmış kan glikoz insülin etkinleştirir.

Prednizon glikoz yağ hücrelerinin yakalama bastırır, lipoliz harekete geçirmek yol açar. Ancak, nedeniyle artan insülin salgısı stimülasyon lipogeneza oluşur, Bu yağ birikimi katkıda bulunur.

Katabolicescoe etkisi limfoidna ve bağ dokusu sağlar, kas, yağ dokusu, cilt, kemik. Hidrokortizon daha daha az bir ölçüde, vodno-elektrolitnogo Satım işlemleri üzerinde etkisi: Potasyum iyonları ve kalsiyum atılımı teşvik, su ve sodyum iyonları vücutta gecikme. Osteoporoz ve Sendromu itsenko-kushinga, ana faktör vardır, uzun tedavi GKS sınırlama. Sonuç olarak, kataboličeskogo eylemler Çocukların büyüme bastırmak.

Yüksek dozda prednizon uyarılabilirlik beyin dokusunun artırabilir ve eşik sudorojna hazırlık düşürülmesi için katkıda bulunur. Hidroklorik asit ve pepsin midede aşırı üretimini uyarır, peptik ülser gelişimine yol açar.

Prednizon anti-inflamatuar nedeniyle tedavi edici etkinliği sistemleri kullanın, antialerjik, antiproliferative ve immunodepressive etkisi.

Dış ve yerel uygulama prednizon anti-inflamatuar nedeniyle tedavi edici etkinliği, Anti-Alerjik ve antièkssudativnym (Vazokonstriktornomu etkisi sayesinde) eylem.

Gidrokortizonom anti-inflamatuar etkinlik prednizon karşılaştırıldığında 4 kere, mineralokortikoidnaâ aktivite 0.6 yarım.

Farmakokinetik

Yenmesi sindirim sistemi de absorbe. C_maksimum Plazmadaki sonrası gözlenen 90 m. En bölüm plazmada prednizon transkortinom ile ilişkilidir (kortizolsvâzyvaûŝim globulin). Karaciğerde metabolize edilir birincil.

T_1/2 hakkında 200 m. Değişmemiş formda böbrekler tarafından atılır – 20%.

Tanıklık

İçinde alma ve parenteral kullanım için: romatizma; romatizmal artrit, Dermatomiyozit, periartrit nodosa, skleroderma, Ankilozan spondilit, bronşiyal astım, astım durumu, akut ve kronik alerjik hastalıklar, anafilaktik şok, Addison hastalığı, Akut adrenal Yetmezlik, konjenital adrenal hiperplazi; hepatit, pechenochnaya koma, hipoglisemik devletler, lipoid nefrozlar; agranülositoz, löseminin çeşitli formlar, limfogranulematoz, trombotsitopenicheskaya purpura, gemoliticheskaya anemi; kora; Pemfigus, egzama, kaşıntı, eksfolyatif dermatit, sedef hastalığı, prurigo, seboreik dermatit, SLE, eritroderminin, kellik.

Eklem içi uygulama için: Kronik poliartrit, posttravmaticheskiy artrit, büyük eklemlerin osteoartrit, bazı romatizmal eklem, Artroz.

Giriş için doku infiltrasyonu: epikondilit, tendinit, ʙursit, donmuş omuz, tümör, işialgii, Dupuytren'ın kontraktürü, Romatizmal ve benzer eklemler ve çeşitli dokularda.

Kullanım için Oftalmoloji: alerjik, Kronik ve atipik konjonktivit ve Blefarit; sağlam mukozasında kornea iltihabı; koroid ön segment akut ve kronik inflamasyon, Sklera ve èpisklery; göz iltihabı sempatik şube; yaralanmalar ve işlemleri uzun süreli göz uyarılması sırasında sonra.

Dozaj rejimi

İlk doz alımından erişkinlerde replasman tedavisi için ise 20-30 mg / gün, idame dozu – 5-10 mg / gün. Gerekirse, ilk doz olabilir 15-100 mg / gün, destekler – 5-15 mg / gün. Günlük doz kademeli olarak azaltılmalıdır. Çocuklar için, başlangıç ​​dozu 1-2 mg / kg / gün 4-6 resepsiyonlar, destekler – 300-600 ug / kg / gün.

Ne zaman / m veya/bir doz, çeşitlilik ve uygulama süresi ayrı ayrı belirlenir.

Ne zaman vnutrisustavnom büyük eklemlerin giriş doz uygulanan 25-50 mg, Orta boy eklem için – 10-25 mg, küçük eklem için – 5-10 mg. Bir doz durumu ve etkilenen alanın boyutuna bağlı önem derecesi doku infiltrasyonu giriş başvurusunda 5 için 50 mg.

Topikal uygulanan Oftalmoloji içinde 3 kez / gün, Tedavi ders – daha fazla yok 14 günler; Dermatoloji içinde – 1-3 kez / gün.

Yan etki

Endokrin sisteminin bir parçası üzerinde: adet düzensizlikleri, adrenal bastırması, Cushing sendromu, Hipofiz-adrenal sistem işlevleri bastırılması, karbonhidrat azaltılmış toleransı, steroidnyi diyabet veya tezahürü gizli diyabet, Çocuklarda büyüme geriliği, Çocuklarda gecikmiş cinsel gelişim.

Sindirim sisteminden: mide bulantısı, kusma, Mide ve duodenum ülserleri Steroid, pankreatit, özofajit, gastrointestinal sistem kanaması ve delinmesi, artmış veya iştah azalması, tantana, Ikotech. Nadir durumlarda, – Karaciğer transaminaz ve alkalen fosfataz artışı.

Metabolizma: protein katabolizma nedeniyle azotlu negatif bilanço, artan kalsiyum atılımı vücuttan, hipokalsemi, kilo almak, artan terleme.

Kardiyovasküler sistem: potasyum kaybı, hipokalemik alkaloz, Aritmi, bradikardi (kalp yetmezliği kadar); steroidnaya miyopati, kalp yetmezliği (geliştirme veya artan belirtileri), EKG değişiklikleri, hipokalemi tipik, yüksek kan basıncı, hiperkoagülasyon, tromboz. Hastalarda akut miyokard infarktüsü – yayılma nekroz, skar dokusu oluşumu yavaşlatan, Kalp kasının yırtılması yol açabilir.

Kas-iskelet sistemi kısmında: Çocuklarda büyüme ve kemikleşme yavaşlayan (epifiz büyüme bölgeleri erken kapanması), osteoporoz (nadiren – Patolojik kırıklar, humerus baş ve femur aseptik nekroz), kas tendon kopması, kas zayıflığı, steroidnaya miyopati, kas kütlesinde azalma (atrofi).

CNS: baş ağrısı, intrakranial hipertansiyon, hezeyan, kaybolma, öfori, halüsinasyonlar, duygusal delilik, depresyon, sinirlilik ya da anksiyete, uykusuzluk, baş dönmesi, baş dönmesi, psödotümör beyincik, nöbetler.

Görme organı kısmında: zadnyaya subkapsulyarnaya katarakt, artmış göz içi basıncı (optik sinir ile olası hasar), kornea trofik değişiklikler, egzoftalmi, Sekonder enfeksiyon gelişimi için eğilimi (bakteri, mantar, Viral).

Dermatolojik reaksiyonlar: Peteşi, ekimoz, İnceltme ve cilt kırılganlık, Hyper- ya da hipopigmentasyon, akne, stria, piyodermilerin ve kandidiyazis gelişimine eğilimi.

Reaksiyon, immunodepressive etkisi nedeniyle: yenilenme süreçlerini yavaşlatan, enfeksiyonlara karşı düşük direnç.

Parenteral uygulama için: nadiren de olsa anafilaktik ya da alerjik reaksiyon, Hyper- ya da hipopigmentasyon, Deri ve derialtı dokusunun atrofi, tırmandığı intrasinovial′nogo uygulamadan sonra, artropati, Charcot türü, steril apse, Zaman kafasına cepler içine tanıtıldı – körlük.

Kontrendikasyonlar

Sağlık nedeniyle kısa süreli kullanım için – hipersensitivite prednizolonu.

İntra artiküler giriş ve giriş doğrudan bir yuva yenilgi: Bir önceki artroplasti, Anormal kanama (endogen veya antikoagülan kullanımından kaynaklanan), eklem içi kırık, bulaşıcı (septik) eklem ve eklem çevresi enfeksiyonlarda inflamasyon (KDV. tarih), yanı sıra yaygın bulaşıcı hastalık olarak, belirgin periartiküler osteoporoz, eklem iltihabı belirtisi (“kuru” eklem, Örneğin ne zaman osteoartroz SİNOVİT olmadan), İşaretli kemik yıkımı ve eklem deformitesi (eklem aralığının keskin daralma, ankiloz), artrit sonucu eklem instabilite, Kemiklerin biçimlendirici ortak epifizlerde aseptik nekrozu.

Dış mekan kullanımı için: Bakteri, Viral, fungal cilt hastalıkları, lupus, frengi deri bulgusu, Cilt tümörleri, aşılama sonrası dönemi, Cildin bütünlüğünün ihlali (ülserler, yaralar), çocukluk (için 2 yıl, anal bölgede ile tahriş – için 12 yıl), Rosacea, akne vulgaris, perioral dermatit.

Kullanım için Oftalmoloji: Bakteri, Viral, mantar göz hastalıkları, oküler tüberküloz, trahom, Gözün epitel bütünlüğünü ihlal nedeniyle.

Gebelik ve laktasyon

Ne zaman gebelik (Özellikle ben trimesterde) Sadece Sağlık nedenlerinden ötürü kullanılan. Emzirme sırasında kullanmanız gerekir Eğer dikkatli olmalıdır risk altında tedavi anne ve çocuk için beklenen yararı tartılır.

Dikkat

C kullanmak dikkat paraziter ve bulaşıcı hastalıklar virüs, fungal veya bakteriyel kökenli (Şu anda ya da son zamanlarda transfer, Bir hasta ile yakın temas da dahil olmak üzere) – herpes simpleks, zona (viremicheskaya faz), vetryanaya etkinleştirmek, kor, ameʙiaz, strongiloidoz (veya şüphelenilen), Sistemik mikoz; Aktif ve latent tüberküloz. Ciddi bulaşıcı hastalıklar için uygulama sadece belirli terapi arka planına karşı caizdir.

Sırasında dikkatli olun 8 hafta öncesi ve 2 hafta sonrasi hipererjik, zaman lenfadenit BCG aşısından sonra, immün yetmezliği olan (KDV. AIDS veya HIV-enfeksiyonu).

SİNDİRİM sistemi hastalıklarında dikkat uygulamak için: mide ülseri ve duodenal ülser, ezofagite, gastrit, Akut veya latent peptik ülser, yeni kurulan anastomoze barsak sendromu, nonspesifik yazvennom kolite perforasyon veya abscedirovaniâ ile tehdit etti, divertikül.

Kalp damar sistemi hastalıkları dikkatli uygulamak için, KDV. Son miyokard enfarktüsü sonrası (nekroz yayılabilir Akut ve subakut miyokard infarktüsü geçiren hastalarda, skar dokusu oluşumunu yavaşlatmak ve böylece kalp kası kırmak), Decompensated kronik kalp yetmezliği, hipertansiyon, giperlipidemii), Ne zaman endokrin hastalıklar – diyabet (KDV. karbonhidrat tolerans ihlali), tirotoksikoz, gipotireoze, Cushing hastalığı, ağır kronik böbrek ve/veya Karaciğer yetmezliği, nefrourolitiaze, hipoalbuminemi ve koşullar, onun oluşumuna yatkınlık, Sistemik Osteoporoz, myastenia, Keskin psikoz, şişmanlık (III-IV derece), ne zaman çocuk felci (ensefalitin Bulber formu hariç), açıkça- ve kapalı açılı glokom.

Gerekirse, ortak bir mezar durum olan hastalarda dikkatli uygulamak için intra artiküler giriş, verimsizlik (ya da kısa süreli) eylemler 2 predыduschyh tanıttı (dikkate GCS kullanılan bireysel özelliklerini dikkate alan).

Tedavi sırasında (özellikle uzun) Eğer göz doktoruna uymalıdırlar, reklam vodno-elektrolitnogo denge kontrolü ve, yanı sıra Resim Sergisi periferik kan, glikoz; Anabolik steroidlerin yan etkileri azaltmak için atanmış, antibiyotikler, ve vücutta potasyum akışını artırmak (diyet, potasyum takviyeleri). ACTH giriş prednizolon ders sonra ihtiyacını netleştirmek için tavsiye edilir (Sonra cilt testi!).

Addison hastalığı barbituratami ile eşzamanlı uygulama ne zaman kaçınmalıdır.

Tedavi bitiminden sonra yoksunluk Sendromu karşılaşabilirsiniz, adrenal yetmezlik, hem de hastalığın alevlenmesi olarak, prednizon atandı.

Eğer interkurrentnykh enfeksiyonlar, septik şartlar ve tüberküloz, antibiyotik tedavisi eşzamanlı tutan gerekir.

SCS büyüme döneminde çocuklarda yalnızca mutlak koşul ve yakın bir doktor gözetimi altında uygulamalıdır.

Naruzhno daha fazla uygulanmamalıdır 14 günler. Sıradan ya da pembe ugrah hastalık şiddetlendirmek Eğer.

İlaç Etkileşimleri

Prednizolon antikoagulyantami için başvuruyorsanız protivosvertyvaûŝego son eylemi artabilir.

Salicilatami ile uyguluyorsanız kanama olasılığını artırır.

Diüretik kullanımı ile birlikte belki de ihlal elektrolitnogo Exchange kötüleşiyor.

Hipoglisemik ilaçların kullanımı ile birlikte kan şekeri düzeylerini düşürerek hızını azaltır.

Kalp glikosidler kullanımı ile birlikte glikozit zehirlenme riski güçlendirilmiş.

Rifampitsinom olası terapötik eylem rifampitina zayıflaması ile uyguluyorsanız.

Sen başvuru yapıyorsanız gipotenziveh para onların etkinliğini azaltabilir.

Antikoagulântnogo etkisini coumarin türevleri mümkün kullanımı ile birlikte zayıflaması.

Rifampisin kullanımı ile birlikte, fenitoin, barbitüratlar prednizolon zayıflaması mümkün.

Hormonal kontraseptif kullanımı ile birlikte – prednizolon güçlendirilmesi.

Ne zaman asetilsalisilik asit – Salicylates azalma kan.

Prazikuantel için başvuru yapıyorsanız onun konsantrasyonu kanda azaltabilir.

HİRSUTİZM ve akne görünümünü diğer MCS eşzamanlı kullanımını teşvik etmektedir., androjenler, östrojen, Oral kontraseptifler ve steroid anabolik steroidler. GKS antipsikotik anlamına gelir bir arka plan üzerinde uygulandığında katarakt gelişme riskini artırır, karbutamida ve azatioprina.

M-holinoblokatorami ile eş zamanlı (antihistaminikler de dahil olmak üzere, trisiklik antidepresanlar), nitrat göz içi basınç artışı teşvik.