Polimiksin B

Ne zaman ATH:
A07AA05

Farmakolojik etki

Antibiyotikler polipeptid yapının. Etki mekanizması, bakteriyel hücrelerin sitoplazmik membran geçirgenliğinin blokajı kaynaklanmaktadır, hangi kendi yıkımına yol açan.

Bu çoğu Gram-negatif bakterilere karşı etkindir: Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenza, Bordetella boğmaca, Salmonella spp., Shigella spp.; Pseudomonas aeruginosa 'ya karşı özellikle aktif bir.

Vibrio cholerae чувствителен К полимиксину B также (Vibrio cholerae eltor hariç), Coccidiodes immitis, ama temelde mantar antibiyotiğe direnç gösterirler.

Genellikle dayanıklı Serratia marcescens, Providencia spp., Bacteroides fragilis. Proteus spp karşı aktif değil., Neisseria spp., Anaerobik ve gram-pozitif bakterilerin zorunlu.

Bu kolistine bir çapraz dirence sahiptir.

Farmakokinetik

C / m sonra_maksimum plazma seviyeleri sonra elde 2 hayır. Bu yaygın dokular ve organlarda dağıtılır. Olası kümülasyon Tekrarlanan yönetim. BBB geçmeyin. T_1/2 olduğunu 6 hayır. Idrarla.

Tanıklık

Enfeksiyon-enflamatuar hastalıklar, polimiksin B duyarlı patojenlerin neden olduğu, KDV. cilt enfeksiyonları, Kulakları, göz, GI enfeksiyonları.

Dozaj rejimi

Bu topik olarak kullanılan, BEN /, / M, intratekal.

Tüm bir günlük dozda / m / içinde 1.5-2.5 mg / kg, yönetim dozajın diğer yolları tek tek tespit edildiğinde.

Yan etki

Merkezi ve periferal sinir sistemi kaynaktan: parestezi, görme bozukluğu, baş dönmesi, ataksi, Bilinç bozukluğu, uyuşukluk; yatkınlığı hastalarda – nöromüsküler blokaj gelişimi, solunum felci ve apne.

Üriner sistemin itibaren: Böbrek boşaltım fonksiyonu ihlali, hematüri, proteinüri, tübüler nekroz (/ in tanıtımı at).

Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, kaşıntı.

Lokal reaksiyonlar: enjeksiyon yerinde tahriş ve ağrı (i / m yönetimi), meningeal irritasyon bulguları (intratekal).

Kontrendikasyonlar

kulak zarının delinmesi (güncel), Kapsamlı cilt lezyonları (dış mekan kullanımı için), Polimiksin B aşırı duyarlılık.

Gebelik ve laktasyon

Gebelik sadece durumda mümkün polimiksin B kullanımı, fetus için potansiyel risk daha ağır basar anneye faydaları amaçlanan zaman.

Gerekirse, emzirme sırasında kullanımı emzirmenin fesih konusunu karar vermelidir.

Dikkat

Böbrek yetmezliğinde polimiksin B dikkatli kullanımı ile, ve hastalıklar, nöromüsküler iletim içeren ihlali (KDV. myastenia). Bu gibi durumlarda, gerekli düzeltme modu ve böbrek fonksiyonunun izlenmesi.

Parenteral uygulama için, plazmada polimiksin B'nin konsantrasyonunu kontrol etmek için gerekli olan zaman.

Bu neomisin ile kombinasyon halinde kullanılabilir, Bacitracin, Nystatin, trimetoprim.

İlaç Etkileşimleri

Anestezi için araçlara sahip bir uygulamada, novokainamidom, kas gevşetici periferik nöromüsküler blokaj gözlenen artışı oyunculuk.

Kloramfenikol ile sinerjistik etki, karbenicillinom, tetrasiklin, Pseudomonas aeruginosa 'ya karşı sülfonamidler ve trimetoprim, Mağara semenderi, Serratia; ampitsillinom ile – gram-negatif çubuklar üzerindeki etkisi.

Basitrasin ve nistatin ile uyumlu.

GRT artırır- ve nefrotoksichnosty aminoglikozidov (kanamisin, streptomisin, neomisin, gentamisin), ve ayrıca nöromusküler iletimin bir abluka neden.

Kandaki heparin konsantrasyonunu azaltır (complexed).

İlaç uyumsuzluğu natrievoy solyyu ampitsillina ile, kloramfenikol, Antibiyotik sefalosporin, tetrasiklin, 0.9% sodyum klorür çözeltisi, Amino asitlerin solüsyonları, geparina.